Симптомите и усложненията на кататонията за биполярно разстройство
Кататоничното поведение е страшно за страдащите от биполярно разстройство да преживеят. За тези, които са свидетели на епизод, е важно да разберете каква е кататонията и как да реагирате на кататоничните симптоми. Кататонията е психомоторно разстройство, тъй като включва психиатрични и физически или двигателни прояви. Тя може да се характеризира със значително намаляване, увеличение или особена двигателна активност.
Психически изразът му може да варира от неотзивчивост към възбуда.
Диагностика и разпространение на кататония
Кататоничните признаци се проявяват най-често при шизофрения , шизоафективно разстройство и подобни състояния, но могат да възникнат при биполярни спектрални разстройства и тежко депресивно разстройство. В някои случаи кататонията също може да бъде екстремен страничен ефект на лекарството или проява на друго медицинско състояние . Изследванията показват, че над 50% от хората, които имат кататоничен епизод, имат биполярно разстройство и около 28% от биполарните пациенти, страдащи от кататония, са имали в смесени настроение състояния на депресия и мания в същото време.
Поради тази причина учените смятат, че от 20% до 30% от биполарните пациенти ще почувстват кататония по време на заболяването си. Няма лабораторни или клинични тестове за диагностициране на кататония. Вместо това се използват скали за оценка на поведението. Те включват скала за оценка Bräunig-Catatonia, скрининг инструмент Bush-Francis Catatonia, скала за оценка Bush-Francis Catatonia, скала Rogers, скала на Northroff и скала за оценка Catatonia.
Освен това пациентите, които се изследват за кататония, могат да бъдат запитани за тяхната семейна медицинска история, да проверят жизнените си показатели и да бъдат подложени на неврологичен преглед.
Два вида кататонични епизоди
Кататония се представя в две форми: един от развълнуван делириум и едно от зашеметеното поведение, белязано от неотзивчиво поведение, което прави страдащия без звук, неподвижен и отзивчив само към болка или визуални стимули.
Възможни симптоми на кататония
- Скупър: липса на реакция към външни стимули - например, няма отговор за говорене или подтикване.
- Каталепсия: мускулна ригидност, така че крайниците да останат в каквато и да е позиция.
- Прекомерна двигателна активност без цел.
- Екстремен негативизъм: съпротива срещу движение или обучение.
- Мутизъм: не можеш или не искаш да говориш.
- Неподходящи пози и гримаси.
- Ехолаалия: повтаряне на думи на думи или фрази, които просто се говори от друг човек.
- Ехопраксия: повтаряща се имитация на движенията на друго лице.
Възможни усложнения на кататония
- недохранване
- изтощение
- Кръвни съсиреци
- Мускулна повреда
- Самонационално нараняване
Лечение на кататония
Няма лечение за кататония, но фармацевтичните продукти и електроконвулсивното лечение (ЕКТ) могат да се използват за лечение на симптоми на кататония. Лекарства като бензодиазепини, мускулни релаксанти, антидепресанти и невролептици са всички използвани за лечение на кататонични симптоми. Хората, които изпитват кататонични симптоми, също могат да бъдат приети за психиатрично, медицинско или неврологично наблюдение и лечение в болница. Могат да се направят редовни последващи посещения, за да останат преди кататоничните епизоди или да се гарантира, че пациентът няма право на повторно приемане.
В тежки случаи пациентите с кататония могат да бъдат поставени в интензивно отделение.
Нелекуваната тежка кататония може да бъде фатална. Липсата на комуникация и отзивчивост, както и липсата на хранене, съчетана с възможността за физическо насилие, интензивното отделение е рестриктивна среда, която може да бъде предложена за безопасността на пациента и другите, както и за интравенозно хранене по време на кататоничен епизод. Ако сте биполярни, не забравяйте да образовате близките си приятели и близки за това как кататонията може да ви засегне.