Вашият антидепресант причинява тремор?
Нормално ли е да развиете тремор, докато приемате антидепресант? Кои лекарства могат да причинят този симптом и как се лекува?
Нека започнем, като говорим за тремор, за различните видове треперене и какви други лекарства, както и за медицински състояния, които могат да допринесат за тремор.
Тремор: Определение
Тремор е неволно разклащане, което се случва в главата, крайниците или клепачите.
Това треперене може да се случи или когато се движите, или когато се опитвате да държите тялото си все още. Той обикновено е бърз (около четири до 12 движения в секунда) и може да дойде и да отиде или да се появи в паузи. Тя може да потъне по време на сън и да се влоши, когато човек е под стрес. Човек също може да почувства главата си кимайки или да има нестабилен глас.
Има някои трепери, които се случват при почивка и други, които се случват само при движение. Понякога тремор се появява при всякакви движения, докато други се случват в отговор на много специфични движения. Внимателното описание на тремора може да помогне на Вашия лекар да определи дали вашият антидепресант причинява тремор, ако може да бъде свързан с друго състояние.
Класове антидепресанти и тремор
Някои видове антидепресанти, като селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI) и трицикличните антидепресанти, наистина могат да предизвикат тремор като страничен ефект.
Някои проучвания изчисляват, че 20% от пациентите, лекувани с SSRI или трицикличен антидепресант, ще развият тремор. Това може да се случи по всяко време след началото на лечението.
- Celexa (циталопрам)
- Lexapro (есциталопрам)
- Luvox (флувоксамин)
- Паксил (пароксетин)
- Prozac (флуоксетин)
- Symbyax, който е Prozac плюс антипсихотичната Zyprexa (флуоксетин + оланзапин)
- Zoloft (сертралин)
Трицикличните антидепресанти включват:
- Асцендин (амоксапин)
- Анафранил (кломипрамин)
- Елавил (амитриптилин)
- Норпрамин (дезипрамин)
- Памела (нортриптилин)
- Surmontil (тримипрамин)
- Sinequan (доксепин)
- Тофранил (имипрамин)
- Вивактил (протриптилин)
Други лекарства, които могат да причинят тремор
Други психиатрични лекарства, като литий и Depakote (стабилизатори на настроение, използвани при биполярно разстройство), също често могат да причинят тремор. Антипсихотичните лекарства, особено по-старите средства ( типични антипсихотици ), могат да предизвикат тремор, подобен на болестта на Паркинсон. Екстрапирамидалните странични ефекти на тези лекарства също могат да включват дистония (неволеви контракции на мускулите), тардивна дискинезия (необичайни движения на лицето, като гримаси и дъвчене) и акатизия , чувство на безпокойство, което понякога може да имитира тремор.
В допълнение, има голямо разнообразие от други лекарства, отпускани с рецепта, които могат да предизвикат тремор, включително:
- Адреналин
- Антиконвулсанти (лекарства против епилепсия)
- Антиеметици (лекарства срещу гадене)
- Бронходилататори, използвани за астма и ХОББ
- Някои лекарства за химиотерапия
- Някои имуносупресивни лекарства
- Някои антибиотици
- Някои антивирусни лекарства
- Някои лекарства за сърцето и кръвното налягане
- Стимуланти като кофеин и амфетамини
Медицински състояния, които могат да причинят тремор
И накрая, има определени медицински състояния, които могат да причинят треперене, като болест на Паркинсон, отнемане на алкохол, хипертироидизъм, феохромоцитом, болест на Уилсън и чернодробна недостатъчност.
Как може да разберете дали вашият тремор е от вашия антидепресант?
За да определите дали треморът ви наистина е свързан с антидепресанта, Вашият лекар ще направи физически преглед и ще ви зададе въпроси за вашата медицинска история, включително какви лекарства приемате. Обикновено това е достатъчно, за да определите дали вашият антидепресант причинява тремор, въпреки че Вашият лекар може да нареди допълнителни тестове, ако трябва да изключи други потенциални причини.
Лечение на антидепресантно индуцирани тремор
Може би най-доброто решение за тремор, причинен от антидепресанти, е да спрете приемането на лекарството, което го причинява, и да преминете към друго лекарство. Треморът обикновено ще се разпадне с течение на времето след прекратяване на лечението, но понякога тремор, причинен от SSRI, може да продължи.
Понякога обаче може би се справяте толкова добре с вашето лекарство, че не искате да го промените от страх от връщане на депресия. Ако случаят е такъв, Вашият лекар може да избере да добави допълнително лекарство за контрол на тремора, като бета-блокер, бензодиазепин , мизолин (примидон), топамакс (топирамат) или невронтин (габапентин).
Най-дълга линия за тремор, свързан с антидепресант
Някои класове антидепресанти, по-специално SSRIs и трициклични антидепресанти, обикновено са свързани с развитието на тремор. Други медикаменти и медицински състояния, които могат да причинят тремор, могат да увеличат вероятността от възникване на тремор.
Диагнозата обикновено се извършва, като се вземе добра история и се прави само физически преглед, но може да са необходими и други тестове, особено ако не е ясно дали вашият тумор е свързан с вашето антидепресант или несвързано с него заболяване.
Най-лекото лечение за тремор, причинен от антидепресант, просто спира лечението, но това не винаги е възможно. Има няколко вида лекарства, които могат да се използват за намаляване на тремора, като продължат антидепресанта, ако е необходимо.
> Източници:
> Dixit, S., Khan, S. и S. Azad. Случай на необратим паркинсонизъм, индуциран от SSRI. Списание за клинични и диагностични изследвания . 2015. 9 (2): VD01-VD02.
> Каспер, Денис Л., Антъни С. Фучи и Стивън Л. Хаузър. Принципите на вътрешната медицина на Харисън. Ню Йорк: Образованието на Мак Грей, 2015. Печат.
> Националната библиотека по медицина в САЩ. Medline Plus. Тремор, индуциран от наркотици. Обновено на 09/05/17. https://medlineplus.gov/ency/article/000765.htm