Какво трябва да знаете, ако биполярни лекарства причинява безпокойство
Акатизия, също така наричана акатизия, е невропсихиатричен синдром или двигателно разстройство, характеризиращо се с вътрешна неспокойност и неспособност да седи или да стои неподвижно за разумен период от време. Акатизия може да се появи като страничен ефект от дългосрочното използване на антипсихотични лекарства , литий и някои други невролептични лекарства. Това е едно от най-честите нежелани реакции на антипсихотичните лекарства, но може да бъде трудно за описване от пациентите и по този начин трудно да се диагностицират от лекарите.
Когато акатизията се индуцира от лекарства, тя е известна като остра акатизия (AIAA), индуцирана от антипсихотични лекарства. Тъй като това е известна причина, която се случва в резултат на лечението на психическо разстройство, предотвратяването на акатизията е от ключово значение, докато излизането от вашето лекарство не е препоръчително или жизнеспособна опция за лечение на акатизия. Тук споделяме начини, по които можете да преодолеете акатизията, без да застрашавате здравето и благополучието си, докато приемате психиатрични лекарства.
Разпространението на акатизията
Между 20 и 45% от хората, които приемат антипсихотични лекарства, изпитват акатизия. За диагностициране на състоянието се използва скалата за оценка на Barnes Akathisia. Ако страдате от акатизия, може да имате неспокойни движения на ръцете и краката, като например потупване, маршируване на място, люлеене, пресичане и прекосяване на краката. Това понякога се нарича " сияйно" възбуда .
Вашето тяло може да се почувства загрижено от мисълта да седи. Вашето тяло винаги ще иска да бъде в движение, почти до точката на неспокойствие, когато се появи спокойствие.
Има четири вида нарушения на движението, свързани с антипсихотични лекарства. Понякога акатизията може да бъде групирана с тези други двигателни нарушения или може да бъде изолирана само до едно:
- Тардивна дискинезия (TD)
- паркинсонизъм
- Акатизия, която тук покриваме
- Тардивна дистония
Причини за акатизия, индуцирана от антипсихотични лекарства
Акатизията обикновено е недостатъчно диагностицирана или неправилно диагностицирана.
Преобладаването на пропуснатата диагноза е опасен проблем, тъй като може да доведе до отрицателни резултати, като пропуснати дози от лекарства, което може да влоши психиатричните симптоми, които имат за цел да подпомогнат лечението.
Тъй като това заболяване обикновено се причинява от лекарства, отпускани с рецепта, важно е да сте наясно с проучванията, които обясняват конкретни лекарства, свързани с повишен риск от акатизия. Халоперидол, палиперидон и зипрасидон са показали, че повишават риска от акатизия при пациенти, приемащи тези лекарства. Въпреки че те са били избрани, важно е да се отбележи, че всички антипсихотични лекарства носят със себе си риска от причиняване на акатизия.
За съжаление, точно както началното антипсихотично лечение може да причини акатизия, то се наблюдава и при хора, които постепенно са отнели антипсихотичното си лекарство или които могат да бъдат посъветвани да постепенно да намаляват дозите си. В тези случаи често се наблюдава и интензивна дисфория.
Лечение за Акатизия
Целта на лечението за акатизия обикновено е да спомогне за спокойствието, без прекалено успокояване. Проучване в списанието Drug Safety показва, че могат да се дадат допълнителни лекарства на хора с биполярно разстройство за лечение на акатизия.
По-специално е установено, че липофилните бета-блокери като пропранолол са последователно ефективни за лечението на остра акатизия.
Добавянето на бензодиазепини или амантадин или клонидин също е изпитано. Други лекарства, които са били използвани за лечение на акатизия, включват пирацетам, ританесрин, валпроева киселина и трициклични антидепресанти. Напоследък е установено, че миртазапинът работи при 20-25% от хората, някои от които са получили пълна ремисия на техните акатизиологични симптоми.
източник
Miller CH, Fleischhacker WW. Управление на предизвикана от антипсихотична остра и хронична акатизия. Drug Safety 2000 Jan; 22 (1): 73-81.
Praharaj SK, Kongasseri S, Behere RV, Sharma PS. Миртазапин за остра акатизия, индуцирана от антипсихотични средства: систематичен преглед и метаанализ на рандомизирани плацебо контролирани проучвания. Терапевтични постижения в психофармакологията. 2015 окт; 5 (5): 307-13.