Ин виво, въображаеми, интероцептозни и продължителни методи на експозиция
Установено е, че терапията с експозиция ефективно се отнася до симптомите на посттравматично стресово разстройство (PTSD), както и до симптоми на други тревожни разстройства.
С този списък от различни форми на експозиция терапия, разберете кое лечение е точно за вас.
Преглед
Експозиционната терапия се счита за поведенческо лечение на PTSD. Това е така, защото терапията с експозиция е насочена към изучаваното поведение, с което се занимават хората (най-често избягването) в отговор на ситуации или мисли и спомени, които се възприемат като плашещи или тревожни.
Например, един оцелял от изнасилване може да започне да избягва връзки или да излиза на дати от страх, че ще бъде атакувана отново.
Важно е да се признае, че това научено избягване служи за цел. Когато човек изпитва травматично събитие , той може да започне да действа по начин, по който да избягва застрашаващи ситуации, с цел да се опита да предотврати отново възникването на травматичното преживяване.
В много отношения това избягване е отговор за търсене или защита. Тъй като това поведение за избягване става все по-крайно, качеството на живот на дадено лице може да намалее. Той може да загуби връзка със семейството или да срещне трудности в работата или в отношенията.
В допълнение, избягването може да накара симптомите на PTSD да се задържат по-дълго или дори да се засилят. Тоест, защото човек избягва определени ситуации, мисли или емоции, той няма възможност да научи, че тези ситуации може да не са толкова заплашителни, колкото изглеждат.
Освен това, като избягва мисли, спомени и емоции, човек не се оставя да преработи напълно тези преживявания.
Целта на терапията с експозиция след това е да се помогне за намаляване на страха и тревогата на човека, като крайната цел е да се елиминира поведението за избягване и да се повиши качеството на живот. Това става чрез активно изправяне пред нещата, които човек се страхува.
Като се изправи пред страховити ситуации, мисли и емоции, човек може да научи, че безпокойството и страхът ще се понижат сами.
И така, как човек се сблъсква активно със страховити ситуации, мисли и емоции по време на експозицията? Редица методи могат да се използват от терапевт. Те са описани по-долу.
методи
Ин виво експозиция
Експозицията in vivo се отнася до пряката конфронтация на предубедени предмети, дейности или ситуации от лице под ръководството на терапевт. Например, една жена с ПТСД, която се страхува от мястото, където е била нападнато, може да бъде подпомогната от нейния терапевт, като отиде на това място и директно да се изправи пред тези страхове (стига да е безопасно).
По същия начин, човек със социално тревожно разстройство, който се опасява от публично говорене, може да бъде инструктиран да се изправи пряко срещу тези страхове чрез реч.
Въображаема експозиция
При въображаема експозиция от клиента се иска да си представи опасени изображения или ситуации.
Въображаемата експозиция може да помогне на човек да се изправи директно в страховити мисли и спомени. Въображаемата експозиция може също да се използва, когато не е възможно или безопасно да се изправи лице в непосредствена ситуация. Например, не би било безопасно да има бой ветеран с PTSD директно да се изправи срещу бойна ситуация отново.
Поради това може да бъде помолен да си представи страхотна бойна ситуация, която преживява.
Интероцептивно излагане
Експерименталната експозиция първоначално е предназначена за лечение на паническо разстройство . Има обаче доказателства, че може да има успех и при лечението на ПТСД. Тя е предназначена да помогне на хората да се справят директно с уплашените телесни симптоми, често свързани с тревожност, като повишен сърдечен ритъм и задух. Терапевтът може да помогне за това, като има човек (по контролиран и безопасен начин) хипервентилат за кратък период от време, упражнява, диша през сламка или задържа дъха си.
Продължително излагане
Продължителната терапия с експозиция е комбинация от горните три метода. Установено е, че е много ефективно за страдащите от ПТСД и включва средно 8 до 15 сесии за около 90 минути на сесия. Продължителната терапия за експозиция се състои в обучение за травма и какво ще направите, как да контролирате дишането си (интерфецепционно експониране), да практикувате в реалния свят (ин виво експозиция) и да говорите за вашата травма (изображение).
Намиране на терапевт
Както беше посочено по-рано, открито е, че терапията с експозиция е много ефективно лечение на PTSD. В допълнение, методите за предоставяне на терапия с експозиция на хора продължават да напредват. По-специално, някои терапевти започват да използват технологиите за виртуална реалност, за да помогнат на хората да се справят с нещата, от които се страхуват най-много.
Въпреки това, важно е да се признае, че някои хора се колебаят да преминат през терапията с експозиция, защото може да звучи страшно, за да се изправи срещу страховете. Експозиционната терапия е като всяко друго лечение за PTSD . Това изисква огромен ангажимент и понякога може да бъде трудно. Голяма част от повечето лечения за ПТПД се сблъскват и се свързват с ужасни ситуации, мисли и чувства. Начинът, по който това се прави при всяко лечение, се различава.
Ето защо е много важно да намерите подходящата терапия и терапевт за вас. Можете да намерите повече информация за доставчиците на лечение във вашия район, които биха могли да предложат терапия за експозиция чрез Асоциацията за безпокойство в Америка.
Източници:
Cahill, SP, & Foa, EB (2005). Тревожни разстройства: Секция на когнитивно-поведенческата терапия на тревожните разстройства. В BJ Sadock, & VA Sadock (Eds.), Каплан и Sadock's Comprehensive Учебник по психиатрия, 8th ed., Vol. 1 (стр. 1788-1799). Филаделфия: Липникот Уилямс и Уилкинс.
Keane, TM, & Barlow, DH (2002). Посттравматично разстройство. В DH Barlow (Ed.), Тревожност и разстройства, второ издание (стр. 418-453). Ню Йорк, Ню Йорк: The Guilford Press.
Wald, J., & Тейлър, С. (2007). Ефикасността на терапията с интрацепция, комбинирана с експозиционна терапия, свързана с травма, за посттравматично стресово разстройство: Пилотно проучване. Journal of Anxiety Disorders, 21, 1050-1060.
"Продължителна терапия с експозиция". Отдел по въпросите на ветераните в САЩ, PTSD: Национален център за PTSD (2015 г.).