Когато повечето хора чуват MDMA, "те мислят за незаконни и подправени препарати на клубния наркотик, продаван като Molly или екстази. В действителност обаче тези улични версии често съдържат адулатори и малко или никакво от активната съставка 3,4-метилендиокси-метамфетамин (MDMA).
Въпреки че екстази е популярно свързан с дългосрочни неврологични ефекти и дори смъртни асоциации, които някои експерти оспорват, MDMA е доказано безопасно и неадресиращо в клиничните проучвания. Освен това, MDMA може да бъде забележително ефективен, когато се комбинира с психотерапия за лечение на PTSD.
Лечение на PTSD
Посттравматичното стресово разстройство (PTSD) е тревожно разстройство, което се дължи на излагане на травматичен опит като смърт, природно бедствие или насилие. Хората с ПТСД живеят в състояние на хиперуроза и често преживяват събитието, което е предизвикало тяхното ПТСД под формата на ретроспекции или кошмари. Те също така изпитват депресивно настроение, проблеми със съня, проблеми с дишането и други. Изчислено е, че до 23% от американските ветерани, които се завръщат от Ирак и Афганистан, имат ПТСД.
Известно е трудно да се лекува PTSD. Има някои доказателства, че SSRI (антидепресанти като Zoloft или Paxil) могат да помогнат при лечението на PTSD. Освен това, психотерапията, включваща продължителна експозиция и когнитивно-технологична терапия, се оказа ефективна при лечението на хора с ПТСД; обаче, много хора в крайна сметка напускат психотерапията.
Как MDMA може да работи с психотерапия
За хората с ПТСД психотерапията може да бъде трудна, защото психотерапията изисква пациентът да си припомни задействащото събитие. Някои експерти твърдят, че прилагането на MDMA преди психотерапията може да намали тревожността, да намали хиперпроизводителността и да увеличи релаксацията, като същевременно запази мотивацията и ангажираността на пациента. Освен това, MDMA може да увеличи съпричастността между пациента и терапевта и да вдъхнови пациента да мисли за проблемите си по нови и новаторски начини, като по този начин допринесе за прозрение. Накрая, MDMA е нетоксичен и кратко действащ.
Според Бен Саса и Дейвид Нут, автори на статия, озаглавена "Изработване на лекарство от MDMA", по време на психотерапията MDMA помага "пациентът да достигне позиция на емпатично разбиране и състрадателно отношение е част от тяхното разрешаване и пренасяне на симптоми. "
Нуансиращите ефекти на MDMA се дължат на уникалните биохимични свойства на лекарството. По-специално, MDMA засяга серотонин, допамин и алфа-2 рецептори, както и повишаване на освобождаването на окситоцин. Това освобождаване на окситоцин улеснява свързването и съпричастността.
При първото проучване, 85% от участниците, приемащи MDMA по време на плацебо-контролирано проучване, вече не са диагностицирани с PTSD след три сесии на психотерапия, подпомагана от MDMA. Освен това тези ефекти са продължителни и пациентите са получили облекчение от симптомите повече от три години след края на проучването! Трябва да се отбележи, че това проучване е с ниска мощност с малко участници. На свързана бележка, швейцарски изследователи установяват, че MDMA значително намалява симптомите на PTSD при хора с PTSD, устойчиви на лечение. Очевидно е, че трябва да се направят повече изследвания, за да се извлекат клиничните ползи от прилагането на MDMA сред хората с ПТСД.
Възможна употреба като лечение
Трябва да отделим малко време, за да различим незаконната употреба на екстази с клиничната употреба на MDMA. Когато хората купуват екстази за развлекателна употреба, те обикновено използват лекарството прекомерно, излагат се на потенциално вредни прелюбодейства и използват други лекарства в допълнение към MDMA като кокаин, марихуана и алкохол. В клинични условия, за краткосрочно адювантно лечение по време на психотерапия се използват ограничени дози от неправилен MDMA. С други думи, купуването на екстази или на улицата или в някой клуб и използването му за лечение на ПТСД е много лоша идея.
Въпреки че MDMA показва обещание за лечение на PTSD, поради общественото мнение и правителствените ограничения, MDMA никога не може да се използва за лечение на нарушението. По-конкретно, както САЩ, така и Обединеното кралство са забранили наркотиците. Тъй като MDMA е забранен, е много трудно да се закупят и тестват в клинични проучвания и не са достъпни за рецепта.
Източници:
> Нут, Дейвид и Сеса, Бен. "Изваждане на медикаменти от MDMA." Британският журнал по психиатрия, 2015 г.
Сеса, Бен. "Може ли MDMA да бъде полезен при лечението на пост-травматично стресово разстройство?" Напредък в областта на неврологията и психиатрията през 2011 г.