Научете как една йерархия на страха може да помогне на вашия PTSD Triggers
Една йерархия на страха е списък, който правите от задействанията, които ви карат да се чувствате уплашени или тревожни. След като ги записвате, ги класирате - от тези, които ви карат да се чувствате най-малко уплашени или нетърпеливи към онзи, който ви плаши най-много.
Ако имате посттравматично стресово разстройство (PTSD), списъкът ви вероятно ще бъде каталог със ситуации, образи, мисли, спомени и други неща, свързани с Вашето травматично събитие.
Кога се използва йерархия на страха?
Обикновено се използва в терапията за експозиция на PTSD , йерархията на страха е вашето ръководство за постепенно излагане на вашите PTSD задействания, като започнете с най-малкото разстройство и се придвижите надолу по списъка.
Целта: намаляване на избягването на задействанията с течение на времето - и изживяване на повече живот в резултат на това.
Например една изнасилена жена може да започне в началото на нейната йерархия на страха, като гледа телевизионни програми, включващи сексуално насилие. Тъй като става по-удобно да вижда това преживяване, тя се премества надолу по списъка си, получавайки увереност, докато успее да се справи с последния й елемент: в действителност посещава мястото, където е настъпила атаката.
Какво представлява терапията с експозиция?
Експозиционната терапия е поведенческа терапия за PTSD, която се фокусира върху това, че ви помага да "разкриете" научените поведения (най-често избягване ), които правят малко или нищо, за да ви помогнат да се справите със страховитите или тревожни PTSD задействания.
Разбира се, разбираемо е, че след травматично събитие може да предприемете действия, за да избегнете ситуации, които изглеждат заплашителни, макар и да не са такива. Вие естествено искате да предотвратите оригиналната си травма да се случи отново; това е просто, че избягването на страха и тревожните ви задвижвания не е ефективен начин да го направите.
Ако обаче сте избягвали задействанията на PTSD, не се спирайте на себе си. Избягването е общоприета защитна реакция. Но е важно да знаете, че при PTSD, тъй като избягващото поведение става по-крайно, вашето качество на живот може да намалее.
- Например, може да загубите връзка със семейството и приятелите си или да имате проблеми в работата или в отношенията.
- Освен това, избягването на симптомите на PTSD може да ги накара да се задържат по-дълго или дори да се влошат.
За щастие, терапията с експозиция и използването на йерархия на страха могат да бъдат ефективни, за да ви помогнат да се изправите пред страховете и тревогите си и да подхождате към нови преживявания с по-голяма увереност.
В допълнение към йерархията на страха терапевтите, работещи с експозиция, често използват следните техники.
Ин виво експозиция
Ин виво експозицията е директно изправена пред вашите опасни предмети, дейности или ситуации под ръководството на терапевт. Например, една жена с ПТСД, която се страхува от мястото, където е била сексуално нападнала (може би най-страшното нещо в йерархията й на страх), може да бъде подпомогнато от нейния терапевт в това място и директно да се изправи пред тези страхове - така.
Въображаема експозиция
Въображаемото излагане може да ви помогне "директно" да се сблъскате със страх и безпокойство, като ги извикате във въображението си.
Защо да използваме тази техника вместо реалния живот? Една от причините може да е, че ситуацията в реалния живот вече не е достъпна или прекалено опасна - например травматичен боен опит.
Интероцептивно излагане
Изходът от интероцепцията първоначално е бил разработен за лечение на паническо разстройство. Въпреки това, той е бил успешен и в лечението на PTSD.
Тази техника може да ви помогне да се изправите пред симптомите на тялото, от които се страхувате, като задух или бързо сърцебиене. Например, ако сте изброили недостиг на дишане в йерархията на страха, вашият терапевт може да създаде безопасна и контролирана ситуация, при която вие хипервентилирате (кратки, бързи вдишвания), упражнявайте, докато дишате бързо, или дишайте през сламка.
Трябва ли да опитате терапия с експозиция?
Може би мислите, че експозицията терапия звучи страшно сама по себе си. (В края на краищата вероятно сте работили усилено, за да избегнете задействането на PTSD.) Но това е точно като другите лечения за PTSD, които ви помагат да се свържете и да преодолеете ситуации, спомени, мисли и чувства, които ви плашат и ви предпазват от живот пълен живот.
С вашата йерархия на страха, която да ви води, ще се надявате, че ще преминете през терапията с експозиция с увереност, че третирате ефективно PTSD.
Известен също като: йерархия на тревогите