Медикаменти Опции за пост-травматично стресово разстройство
Могат ли лекарствата да работят заедно с терапия за лечение на пост-травматично стресово разстройство (PTSD) ? Кога могат да се вземат предвид лекарствата и кои лекарства често се използват?
Лекарства за PTSD
Понастоящем няма медикаменти, предназначени специално за борба с ПТСД, въпреки че има няколко медикамента, използвани за лечение както на тревожност, така и на депресия, което може да помогне на хората да управляват симптомите на ПТСД.
Двата класа лекарства, използвани най-често, са селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин и трициклични антидепресанти.
SSRI и PTSD
Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI) обикновено се считат за "антидепресантни лекарства" и включват:
Серотонинът е химикал в мозъка ви, който е въвлечен във вашето настроение. Тези химикали са невротрансмитери и функционират за предаване на сигнали и съобщения от една клетка на друга в мозъка ви. Някои хора нямат подходящите нива на серотонин в мозъка им, което води до чувство на депресия и / или тревожност. SSRI предотвратяват разграждането или "повторното захващане" на серотонина от мозъка ви, като увеличават наличните нива на серотонин, за което се смята, че в крайна сметка подобряват настроението.
Няколко проучвания са установили, че селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs) могат да бъдат полезни при лечението на PTSD .
Въпреки че тези проучвания обикновено установяват, че SSRIs са успели да се справят с много симптоми на PTSD , резултатите не са толкова силни, колкото това, което се открива в проучванията, изследващи успеха на когнитивните поведенчески лечения (форма на психотерапия) за PTSD.
Трициклични антидепресанти
Трицикличните антидепресанти са по-стара категория антидепресанти, но също така са били полезни за някои хора с ПТСД.
Трицикличните лекарства работят чрез повишаване на нивата на невротрансмитерите серотонин, както и на norepineprine в мозъка. Примерите за тези лекарства включват:
- Елавил (амитриптилин)
- Асцендин (амоксапин)
- Анафранил (кломипрамин)
- Памела (нортриптилин)
- Норпрамин (дезипрамин)
- Тофранил (имипрамин)
- Вивактил (протриптилин)
- Surmontil (тримипрамин)
- Sinequan (доксепин)
Симптомите на лекарства за PTSD се подобряват
Медикаментите обикновено не се отнасят до всички симптоми на PTSD. SSRI като Prozac и трициклични антидепресанти изглеждат, че помагат при хипераарсуалните симптоми на PTSD и изтръпване, но не изглежда да помогнат при повторното изживяване на симптомите.
Други антидепресантни лекарства също могат да бъдат обмислени, въпреки че проучвания при бойни ветерани предполагат, че SSRI и трицикличните антидепресанти са имали по-големи ефекти и са работили по-бързо за свързана депресия и тревожност, отколкото други лекарства.
Лекарства, комбинирани с терапия
Медикаментите често могат да бъдат съчетани с психологически лечения за PTSD, като когнитивна поведенческа терапия. Сами по себе си лекарствата и психотерапията могат да бъдат ефективни; обаче, като ги обединяват, тяхната ефективност може да бъде повишена.
Медикаменти като превантивна терапия
Като се има предвид колко често е разпространена PTSD сред широката общественост, изследователите са изследвали начините, по които могат да бъдат давани лекарства за тези в травми, за да се предотврати появата на PTSD.
По това време съществуват известни доказателства, че хидрокортизон (кортикостероид), пропанолол (бета блокери) и морфин може да намали симптомите и диагностиката на ПТСД.
Странични ефекти и предупреждения
Важно е да запомните, че лекарствата може да не са за всеки. Много от тях са свързани с нежелани реакции, които някои смятат за неприятни, а някои могат да бъдат пристрастени, особено бензодиазепините . Важно е да обсъдите плюсовете и минусите на лечението с Вашия лекар или психиатър, преди да извършите едно.
Долна линия Други методи за управление на PTSD
ПТСД се управлява най-добре с комбинация от лечения. Медикаментите могат да помогнат с някои, но не и всички, симптоми на PTSD, а лекарствата, комбинирани с терапията, са по-ефективни от лекарствата сами.
Стратегиите за справяне и социалната подкрепа са важни, без значение какви терапии са предявени.
Нови и иновативни терапии за PTSD, вариращи от йога до виртуална реалност експозиция терапия за акупунктура се изследват и предлагат допълнителни начини за управление на инвалидизиращи симптоми на PTSD.
Източници:
Friedman, М., и Н. Бернарди. Отчитане на бъдещата фармакология за PTSD. Неврологични писма . 2016 ноември 24 (Ебб пред печат).
Puetz, T., Youngstedt, S. и M. Herring. Ефекти на фармакотерапията върху PTSD, тревожност и депресия, свързани с битката: Систематичен преглед и мета-регресионен анализ. PLoS One . 2015. 10 (5): e0126529.
Roque, A. Фармакотерапия като профилактично лечение на пост-травматично стресово разстройство: преглед на литературата. Проблеми в сестринското психично здраве . 2015. 36 (9): 740-51.