Взимате Prozac и сте чували, че е описано като SSRI. Може би знаете, че SSRI означава селективен инхибитор на обратното захващане на серотонина. Но това е доста хапване - какво означава това?
1 - Въведение в невротрансмитерите и SSRIs
Термините като селективен инхибитор на обратното захващане на серотонина , инхибитор на моноаминооксидазата и инхибитор на обратното захващане на серотонинов норепинефрин, описват как функционира дадено лекарство. Тези три са съкратени като SSRI, МАО и SNRI и всички са видове антидепресанти.
За да се разбере нещо от това, е необходимо да се разбере нещо за това как импулсите се прехвърлят от един нерв на друг, тъй като медикаменти като стабилизатори на настроението , антидепресанти и антипсихотици влияят на този процес, за да доведат до промени.
В тази статия ще дам опростено описание на начина, по който функционират мозъчните носители на съобщения ( невротрансмитерите ) и след това се опитват да изяснят процеса, като разкажат илюстрираната история "GABAs on the Move".
Забележка: Другите антидепресанти и видовете психиатрични лекарства имат различен вид имена, които могат да отразяват техния химичен състав (например трициклични антидепресанти ), за какво се използват (антиконвулсанти) или комбинация от фактори ( типични и нетипични антипсихотици, които са , съответно, по-стари и по-нови лекарства за лечение на психоза ).
2 - Невротрансмитери
Има няколко невротрансмитери, но тези, които най-много са свързани с разстройства на настроението като биполярно разстройство са:
- Моноамините - серотонин , норепинефрин и допамин
- GABA (гама аминомаслена киселина)
- глутамат
Други невротрансмитери включват ацетилхолин , който предава нареждания на мускулите; и хистамин, което има много общо с алергиите, регулирането на апетита, повишаването на теглото (за тези с определени лекарства) и качеството на съня.
Когато се появи съобщение в единия край на нервната клетка, електрически импулс се движи надолу по "опашката" на клетката (аксон) и предизвиква освобождаването на подходящия невротрансмитер. Молекулите на невротрансмитера се изпращат в малкото пространство между нервните клетки, наречено синаптична цепнатина. Там може да се получи едно или повече от следните фактори за всяка молекула:
- Той може да се свърже (прикрепи) към рецепторите в съседната нервна клетка, да изпрати съобщението, да остави рецептора, след това да повтори този процес или да продължи към една от другите стъпки.
- Тя може да се появи в синапса, докато се получи рецептор, да се свърже с него, да се освободи и да продължи с стъпки от 1 до 3, докато дейността му приключи със стъпки 4, 5 или 6.
- Тя може да се свърже с авторецепторите на първата клетка, които казват на клетката да не освобождава повече от молекулите на невротрансмитер, след това да напусне авторецептора и да продължи да се опитва отново да се свърже някъде, докато активността му приключи със стъпка 4, 5 или 6.
- Тя може да стане неактивна от ензима.
- Той може да бъде възстановен от първата клетка в процеса на "повторно поглъщане" и да бъде рециклиран за по-нататъшна употреба или деактивиран.
- Тя може да се разпространява извън синапса и да се деактивира другаде.
Не се забивайте в терминологията тук.
3 - Защо невротрансмитерите може да не работят правилно
Сега, толкова много неща могат да се объркат с този процес, че не е изненадващо, че разстройствата на настроението са доста чести. Например:
- Нервните клетки (неврони) може да не са достатъчно произведени от невротрансмитер.
- Твърде много молекули на невротрансмитер могат да бъдат разтворени или деактивирани от ензими.
- Твърде много от невротрансмитери могат да бъдат освободени.
- Молекулите могат да бъдат повторно абсорбирани твърде бързо от транспортните средства за повторно поглъщане.
- Авторецепторите могат да бъдат активирани прекалено скоро, като прекъсват освобождаването на молекулите на невротрансмитер преждевременно.
Каналите, които са повлияни от електрически заредени частици, като калий, натрий, хлорид или калций, също участват в регулирането на процеса. Достатъчно е да нараниш главата си, нали?
4 - Комуникация в Brain Complex (или "GABAs in the Move")
За нашата история, нека променим компонентите, показани по-горе, в нещо по-познато - части от квартала. Двете неврони са Сграда А (горна) и Сграда Б (долно) от Мозъчен комплекс. Те са разделени от тясна улица (синапса или синаптична цепнатина).
Бутона на терминала GABA от Фигура 1 сега е моторен басейн. Всяка везикула, съдържаща молекули на невротрансмитер, става микробус, изпълнен с посланици на екипа на GABA. Рецепторите и авторецепторите се превръщат в телефонни кабини. Транспортът за повторно поглъщане, където невротрансмитерите се засмукват отново, за да бъдат рециклирани, се превръща в привлекателно кафене. И ензимите са убийци на мотоциклети. (Без обида, предназначена за любителите на мотоциклети!)
Така че, в сграда А, водачът на всеки миниван получава обаждане от фронт офис (това е нервната клетка на нервите, не е показано) на своя мобилен телефон: "Изпратете това съобщение до сграда Б!" И веднага започват да се случват неща.
5 - Невротрансмитерите на Messenger излизат
Веднага шофьорите взимат своите превозни средства (т.е. везикули) към изхода на гаража и освобождават посланиците (невротрансмитерите) от екипа на GABA в улицата (синаптична цепнатина) между сградата А (изпращащия неврон) и сградата Б (получаващия неврон). Подобно на стрелците, GABA излизат бързо, като всеки търси телефонна кабина, която съвпада с неговата униформа (не могат да влязат в друг цвят кабина).
Гертруд, Джералд и Глория са там първо. Всеки бързо влиза в кабината (рецепторът) и се обажда в офиса (клетъчното тяло) на сграда В, препредавайки съобщението. След това всеки се връща на улицата (синапс) и търси друга кабина. Всички пратеници на GABA се измъкват от пътя (и избягват мотоциклети), за да влязат в наличните кабини и да направят същото обаждане, ако влязат.
6 - Нещата могат да се объркат за невротрансмитерите
Но има някои капани и опасности за екипа на ГАБА. Джордж Габа никога не стига до Сграда Б - изобщо не е в съзнание с убиец на мотоциклет (ензим). Неговата промяна на цвета означава, че той вече е забравил съобщението - по същество той е бил "деактивиран". Ако прекалено много пратеници са засегнати от убийци на мотоциклети, не достатъчно от тях ще оцелеят, за да предадат посланието на Сграда Б, приемащата нервна клетка.
Междувременно Глен Габа отиде в телефонната кабина, прикрепена към сграда А. "Има твърде много хора тук", казва той пред фронт офиса. - Не изпращайте повече. Все пак той се връща на улицата към телефонните будки на сградата Б. Само когато фронт офисът получава достатъчно обаждания като тези на "Глен", миниатюрните шофьори се канят да се върнат в моторния басейн и да не изпращат повече. Ако много GABA правят същото обаждане прекалено, твърде малко пратеници могат да бъдат изпратени от сграда A. Ако твърде малко GABAs се обадят, може да има твърде много пратеници, които посещават телефонните кабини (рецептори) на сграда B.
И тогава има съблазнително кафене в другия ъгъл на сграда А. Ако един пратеник като Гари тук се приближи достатъчно, за да помирише небесния аромат на прясно кафе и понички, той със сигурност ще бъде засмукан и веднъж вътре, ще се освежи и след това ще се върне в моторния басейн, за да изчака следващата задача. Докато в крайна сметка всички оцелели GABAs ще се завърнат у дома през кафенето, ако има специални шоколадови понички, твърде много пратеници могат да се отправят към магазина, преди да завършат работата си.
Независимо дали нещата работят перфектно или възникват проблеми, цялото събитие не отнема повече от милисекунда.
7 - Обратно към селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина
Започнахме да говорим за значението на термина "селективен инхибитор на обратното захващане на серотонина", който е клас лекарства, който включва Prozac, Paxil , Zoloft и други. Помните ли кафенето в илюстрациите? Това е транспортер за повторно поемане и една теория за депресията е, че не е налице достатъчно количество невротрансмитер серотонин в синапси, за да се изпращат съобщения от един неврон в друг. Функцията на SSRI е селективно да се насочва към магазините за серотонин (транспортери за повторно поглъщане), докато серотиновите пратеници се свързват с сграда 2 (приемащата нервна клетка) значително повече пъти, отколкото обикновено се случва в мозъка на конкретния човек. По този начин тези лекарства по-специално инхибират повторното поемане на серотонин.
И не забравяйте, че тези послания не просто отиват от един неврон в друг. Те идват от милиони нервни клетки до милиони други в дълги вериги. Ако процесът не се случва правилно, това може да доведе до нарушения на настроението и физически заболявания.