SSRI антидепресант
Paxil е антидепресант в същата фамилия като Prozac (флуоксетин), Zoloft (сертралин), Luvox (флувоксамин) и Celexa (циталопрам). Всички те са селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs); обаче, Paxil не е химически свързан с другите и с други видове антидепресанти. Paxil се предлага в таблетки и не трябва да се приема с храна.
Клиничните изпитвания на Paxil предизвикват няколко предупреждения:
- Пациентите в старческа възраст трябва да приемат най-ниската ефективна доза.
- Употребата на Paxil при пациенти с нарушена чернодробна функция трябва да се предприема с повишено внимание, тъй като черният дроб участва в метаболизма на лекарството.
- Внимание е показано и при пациенти с бъбречни проблеми.
- Много малък процент от пациентите, получавали Paxil в проучвания, са развили гърчове. Лечението трябва да бъде преустановено, ако се появят гърчове и се използва много предпазливо при пациенти с анамнеза за гърчове.
- Пароксетин трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти, приемащи перорални антикоагуланти. Предварителните данни показват, че взаимодействието между пароксетин и варфарин (Coumadin) може да доведе до повишено кървене.
Също така, през 2003 г. Администрацията по храните и лекарствата издаде предупреждение, че Paxil не трябва да се предписва за лечение на депресия при деца и юноши. Три отделни проучвания установяват, че при деца Paxil не е по-ефективен от плацебо (хапчета).
Освен това Министерството на здравеопазването в Обединеното кралство даде предупреждение, че предварителните проучвания показват, че това лекарство, наречено Seroxat в Обединеното кралство, може да увеличи риска от самонараняващо се и самоубийствено поведение. Ако имате дете, което понастоящем приема това лекарство, моля, обсъдете това с Вашия лекар.
Забележка: Важно е пациентите, които приемат някаква форма на пароксетин, да не прекратят внезапно употребата на лекарството. Всички промени трябва да се извършват под медицински контрол. Вижте Синдрома на SSRI за прекъсване .
MAOI антидепресантно лекарство взаимодействие с Paxil
Пароксетин не трябва да се комбинира с МАО инхибитори (включително Nardil, Parnate и други) или в рамките на 2 седмици след спиране на лечението с МАО. След като са изминали две седмици, стартирайте Paxil при ниска доза и постепенно увеличете до достигане на ефективно ниво. По същия начин, изчакайте две седмици след спирането на Paxil, преди да започнете да приемате МАО инхибитор.
Може да предизвика мания при хора с биполярно разстройство
По време на клиничното изпитване при депресирани пациенти приблизително 1% от пациентите са имали маниен реакции. При биполярни пациенти честотата на мания е малко над 2%. Както при всички антидепресанти, пароксетин трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти с анамнеза за мания.
Чести нежелани реакции
Най-честите нежелани реакции, свързани с употребата на пароксетин, са гадене, сънливост / сънливост, изпотяване, тремор, астения (слабост или загуба на сила), световъртеж, сухота в устата, безсъние и сексуална дисфункция (предимно оргазма и забавяне на еякулацията). Около два пъти повече пациенти съобщават за болка в гърба на плацебо, както при Paxil, и наполовина толкова повече болки в гърдите са получили плацебо.
Това може да се дължи на анти-тревожните ефекти на Paxil. Вижте Paxil странични ефекти за по-изчерпателен списък.
За да се избегне синдром на отнемане (виж Синдром на прекъсване на SSRI ), Paxil трябва да бъде намален, вместо да се прекъсва рязко. Избягвайте алкохола, тъй като Paxil може да причини сънливост. Рискът от фатално предозиране е много малък при Paxil. Както при всички SSRI, дългосрочната употреба може да доведе до увеличаване на теглото.
Произношение: PAX-il, puh-ROX-eh-teen, двойка-OX-eh-teen