Генетика на биполярно разстройство
Ако имате биполярно разстройство и смятате да имате деца, един от въпросите, които вероятно се питате, е дали ще преминете биполярно разстройство на дете. Дали биполярно разстройство е наследствено? Каква е ролята на генетиката при биполярно разстройство?
Дали биполярното разстройство е наследствено?
От известно време знаем, че биполярно разстройство може да се развие в семейства и сега, с геномно секвениране, ние се учим за възможната роля на генетичните фактори в разстройството.
Докато ролята на наследствеността е ясно от фамилните и близките изследвания, е необходимо допълнително проучване.
Целият жизнен риска от развитие на биполярно разстройство се смята, че е някъде между 1 и 4%, в зависимост от определението, като средната възраст при диагноза е 18.
Нека да разгледаме това, което знаем за семейната история и биполярно разстройство, а след това и какви генетични специалисти са открили за ролята на отделните гени при биполярно разстройство и други психични разстройства.
Семейна история на биполярно разстройство
Биполярното разстройство като цяло се счита за едно от най-наследствените нарушения на психичното здраве въз основа на преглед на класациите за фамилна история. Например, тук са данни от проучване, което установи висока семейна връзка с биполярно разстройство:
- Дете на единия родител с биполярно разстройство и едно без шанс от 15 до 30 процента да има БП.
- Ако и двамата родители имат биполярно разстройство, има шанс от 50 до 75 процента, че детето им също ще бъде.
- Ако вече имате едно дете с BP, има шанс от 15 до 25 процента, че друго от вашите деца ще има и това.
- Ако един идентичен близнак има BP, има около 85 процента шанс, че другият ще също. В три други проучвания вероятността за идентична близначка, която също има биполярно разстройство, варира от 38 до 43 процента, а тази на дисиготични (неидентични) близнаци е между 4,5 и 5,6 процента.
Много други проучвания установяват, че биполярно разстройство се развива в семейства, макар и не всички в тази степен. Специфичните аспекти на биполярно разстройство също се наблюдават в семейства, включително полярността на заболяването ( мания срещу депресия, честота на епизодите, наличие на психоза , суицидност, бързо циклично заболяване, свързани с употребата на алкохол нарушения, паническо разстройство и реакция липса на такива) до лекарства като литий и други лекарства.
Възрастта на появата на биполярно разстройство често е по-млада за тези деца, които имат родители или баби и дядовци с по-тежко биполярно разстройство.
Генетика срещу околната среда и биполярно разстройство (природата срещу възпитанието)
Когато биполярно разстройство се развива в семейства, той повдига въпроса: Увеличава се рискът, свързан с генетиката (специфични генни комбинации) или вместо с околната среда. Изглежда, че и двата механизма вероятно са в игра и допринасят за причиняването на биполярно разстройство .
Генетиката на биполярно разстройство
Макар че тя работи в семейства, по-трудно е да се определят специфични генетични рискови фактори. Проучвания, разглеждащи генетиката на биполярно разстройство, не успяват да намерят единичен ген, който да е причинителен (например, какъвто е случаят с кистозна фиброза). По-скоро изглежда, че има няколко хромозомни региона с много гени (полигенни) което има малък ефект при повишаване на чувствителността към нарушението.
Варианти в гени като ANK3, CACNA1C, NCAN, ODZ4 и се смята, че повишават чувствителността, но обясняват само много малък процент от генетичния риск. В допълнение, мнозинството от хората с тези "рискови алели" нямат биполярно разстройство.
Генетика и реакцията на биполярни лекарства
Отделен въпрос, който беше отбелязан с нашето по-ново разбиране за генетиката е, че генетиката може да играе роля в начина, по който човек реагира на лекарства за биполярно разстройство. Например, тези с две неактивни копия на CYP206 гена могат да бъдат лоши метаболизатори на лекарства като респирадон и арипипразол.
Както е отбелязано по-горе, колко много хора отговарят на лекарства като литий може да се движат в семейството.
Генетика на биполярно разстройство и други заболявания на психичното здраве
При разглеждането на генетичната чувствителност е отбелязано, че това е припокриване между вариациите на гени, отбелязани с биполярно разстройство и шизофрения , шизоафективно разстройство и депресия .
Ако имате деца, ако имате биполярно разстройство?
Знаейки, че има повишен риск от биполярно разстройство при децата на тези с биполярно разстройство, трябва ли родителите с разстройство да имат деца?
Това е въпрос, който няма правилен или грешен отговор. Има много медицински състояния, които могат да имат наследствен аспект. В допълнение, няма нито един ген или генна последователност, която "гарантира", че детето ще развие биполярно разстройство.
Важно е да се отбележи, че нищо не казва, че да имате дете, което развива психично разстройство, няма да бъде чудесно удовлетворяващо преживяване.
Правилният отговор е това, което родителите трябва да решат, че е най-доброто за себе си и за бъдещото си дете. Знаейки, че имате семейна история, обаче, може да бъде много полезно при мониторинга на детето, ако тя прояви някакви признаци или симптоми, за да разпознае състоянието, преди да възникне епизод на мания.
Най-долу за генетика, наследственост и биполярно разстройство
Изглежда явно, че има генетична роля в развитието на биполярно разстройство, но тази роля изглежда полигенна (контролирана малко от много различни гени) и много сложна. С други думи, няма единични или дори няколко генни вариации, които причиняват биполярно разстройство, а по-скоро разнообразна комбинация от гени, които могат да повишат чувствителността на човек към развитие на биполярно разстройство. Фамилната анамнеза за разстройството не е причина да се отказваме да станем родител. Може да пожелаете да научите за червените знамена за биполярно разстройство при деца и за различните форми на разстройството .
> Източници:
> Alsabban, S., Rivera, М. и P. McGuffin. Геномни широк търсения за биполярни разстройства гени. Текущи доклади за психиатрията . 2011. 13 (6): 522-7.
> Charney, A., Ruderfer, D., Stahl, Е. et al. Доказателство за генетична хетерогенност между клиничните подтипове на биполярно разстройство. Преходна психиатрия . 2017. 7 (1): e993.
> Крадок, Н. и П. Склар. Генетика на биполярно разстройство. Ланцет . 381 (9878): 1654-62.
> Goes, F. Генетика на биполярно разстройство: Последна актуализация и бъдещи указания. Психиатрични клиники в Северна Америка . 2016. 39 (1): 139-55.
> Кернер, Б. Към по-задълбочено разбиране на генетиката на биполярно разстройство. Границите в психиатрията . 2015. 6: 105.