Вашият виртуален съветник ще ви види сега
"Как се справяте днес?" "Какво се случва във вашия свят точно сега?" "Как се чувствате?" Това може да изглежда като обикновени въпроси, които ще ви попита един грижовен приятел. Въпреки това, в настоящия ден на психичното здраве грижи, те също могат да бъдат началото на разговор с вашия виртуален терапевт. Напредъкът в изкуствения интелект (AI) довежда психотерапията до повече хора, които се нуждаят от нея.
Става ясно, че AI за психичното здраве може да бъде игрален чейнджър.
Иновативната технология предлага нови възможности на милиони американци, засегнати от различни психични заболявания. Независимо от това ползите от тези методи трябва да бъдат внимателно балансирани спрямо техните ограничения. Дългосрочната ефикасност на AI за психично здраве все още не е напълно изпитана, но първоначалните резултати са обещаващи.
Психичните разстройства са най-скъпото състояние в САЩ
Според Националния институт по психично здраве (НИМХ), един на всеки пет възрастни в САЩ (17,9%) изпитва някакъв вид разстройство на психичното здраве. Психичното заболяване не само намалява качеството на живот на индивида, но също така води до увеличаване на разходите за здравеопазване.
Чарлс Ройхриг, основател на Центъра за устойчиво здравеопазване в Института "Алтарум" в Ан Арбър, Мичиган, отбелязва, че психичните разстройства, включително деменцията, сега са в списъка на най-високите очаквани разходи.
Всъщност, психичното здраве е най-скъпата част от нашата здравна система, изпреварвайки сърдечните заболявания, които са били най-скъпите.
Около $ 201 млрд. Се изразходват годишно за психичното здраве. Тъй като повече хора достигат старостта, увеличаването на разпространението на определени здравни условия, като например деменция, се очаква да увеличи тази цифра, като придружава призиви за нови стратегии за управление.
Поради разходите, свързани с лечението, много хора, които изпитват проблеми с психичното здраве, не получават навременни професионални приноси. Разходите не са единственият фактор, който допринася за това; други причини включват недостиг на терапевти и стигма, свързана с психични заболявания.
AI за психично здраве и Персонален CBT
Психологът по клинични изследвания д-р Алисън Дарси създава Woebot, компютърна програма, интегрирана в Facebook, която има за цел да възпроизведе разговорите, които пациентът може да има с неговия или нейния терапевт. Woebot е chatbot, който прилича на услуга за незабавни съобщения. Дигиталната технология за здравеопазване ви пита за настроението и мислите ви, "слуша" как се чувствате, научавате за вас и предлага инструменти, базирани на доказателства, базирани на когнитивно поведение (CBT). Взаимодействията с Woebot имат за цел да подражават на срещата "лице в лице" в реалния живот и взаимодействието е съобразено с положението на индивида.
Въпреки това, Дарси внимателно посочва, че Уеобт е просто робот и не може да замести връзката между хората. Също така, някои хора може да изискват различни видове терапевтично ангажиране и лечение, отколкото виртуалната сесия може да осигури. Независимо от това, много експерти са съгласни, че опции като Woebot правят CBT по-достъпен за едно модерно поколение, което хронично няма време и е свикнало с 24-часова свързаност.
Този внимателно проектиран софтуер предлага частни сесии, които не се нуждаят от предварителна резервация и са достъпни.
Woebot не е първият опит за лечение на хора, като ги поставя пред аватар. Други опити са били направени за подобряване на психичното здраве на хората с помощта на chatbots. Някои от ранните часове бяха създадени през 60-те години в лабораторията за изкуствен интелект на MIT. Тяхната програма ELIZA успя да симулира кратък разговор между терапевт и пациент и се смята за баба и дядо на системите, които се използват днес.
Напредъкът в обработката на естествения език и популярността на смартфоните направиха новият сталец на AI за грижи за психичното здраве.
Chatbots непрекъснато се подобряват, за да станат по-човешки и естествени. Те предлагат и различни езикови опции. Например, Ема говори холандски и е бота, предназначена да помогне с лека тревога, докато Карим говори арабски и подпомага сирийските бежанци, които се борят да се справят, след като бягат от жестокостта на войната.
И двете програми бяха разработени от X2AI за стартиране на Силиконовата долина. Понастоящем компанията популяризира най-новия си психологически AI продукт - Tess. Тес може да изпълнява CBT, както и предполагаемо да подобри изгарянето, свързано с грижите.
Какво прави АИ за психично здраве толкова привлекателен?
При оценката на използването на чатботите в здравеопазването Международният комитет на Червения кръст отбелязва в доклада си от 2017 г., че първоначалните прегледи на ботове за съобщения са били смесени. Макар да е известно, че те не са скъпи и са лесни за разгръщане, са описани и някои ограничения, като например технически проблеми. Освен това роботите нямат собствен ум; те следват предварително дефиниран скрипт. Следователно, те не винаги могат да разберат потребителя и намерението му. Ето защо, някои експерти предполагат, че тази среда вероятно трябва да се използва заедно с човешки терапевт, за да се гарантира, че нищо не се пропуска.
Независимо от това, някои първоначални проучвания за ефикасността на гризачите за психично здраве са обещаващи. Първото рандомизирано контролно проучване с Woebot показа, че след само две седмици участниците са имали значително намаляване на депресията и тревожността. Освен това е наблюдавано високо ниво на ангажираност, като всеки ден се използва ботовете.
Виртуален терапевт на име Ellie също е стартиран и изпробван от Института за творчески технологии (ИКТ) на Университета в Южна Калифорния. Първоначално Ели е предназначена да лекува ветерани, които изпитват синдром на депресия и посттравматичен стрес.
Това, което е толкова специален за технологията, е, че Ели може да открива не само думи, но и невербални знаци (например изражение на лицето, жестове, поза). Невербалните признаци са много важни в терапията, но могат да бъдат леки и трудни за набиране. Екипът по ИКТ, ръководен от Луис-Филип Моренси и Алберт "Skip" Rizzo, развиват своя виртуален терапевт, за да събират и анализират мултисензорна информация и да помогнат за оценяването на потребителя. Създателите на Ели твърдят, че този виртуален човек може да подобри психичното здраве и да подобри диагностичната прецизност.
Какво прави Ели (и други членове на семейството на чатащите) способни да се представят толкова добре?
Някои изследвания показват, че реагираме на аватари, сякаш са истински хора. Мел Слатер от Университетския колеж в Лондон, Великобритания, и нейните колеги наблюдаваха това поведение, когато провеждат експерименти, при които хората са наясно, че взаимодействат с роботи, но те са свързани с тях, сякаш са истински.
Някои психолози също твърдят, че е по-лесно да споделяме потенциално неудобна информация с виртуален терапевт. В взаимодействието човек-човек, често има известна степен на самозадържане. Срамът може да попречи на хората да споделят открито с друг човек. Въпреки това, когато седяхме с виртуален терапевт, се установи, че субектите са по-склонни да се изразяват, което може да има важно терапевтично предимство. Когато пациентите говорят с психотерапевт, те съобщават, че не се чувстват съдени. Ели, Карим и Уеобт могат да ги накарат да се чувстват спокойни. Освен това, роботите винаги са на разположение и могат да предложат много по-висока честота на терапевтични взаимодействия в сравнение с човешки терапевт.
Заглавие Към система за грижа за психичното здраве, основана на ИИ?
АИ вече преобразува различни отрасли, включително психично здраве. Машинното обучение и усъвършенстваните технологии за изкуствен интелект позволяват нов тип грижи, насочени към осигуряване на индивидуална емоционална подкрепа. Например Ginger.io комбинира машинно обучение и клинична мрежа, за да ви осигури правилното ниво на емоционална подкрепа в точното време. Тази платформа, основана преди повече от шест години, интегрира лекари с AI и предлага 24 часа в денонощието (7 дни в седмицата) онлайн CBT, умственост и обучение за устойчивост. Компанията непрекъснато актуализира технологията си, за да може да подпомага потребителите по подходящ начин и да проследява техния напредък чрез съвместен подход на треньори, терапевти и психиатри. С машинното обучение като гръбнак, напредъкът на всеки човек помага на Ginger.io да подобри своята платформа и да го направи по-интелигентен и по-мащабируем. С изтеглянето на приложението Ginger.io потребителите първо се съчетават със специален екип от три треньори за емоционална подкрепа, които да им помогнат денонощно. И когато е необходимо, потребителите могат да бъдат ескалирали до лицензирани терапевти или психиатри, сертифицирани от борда, чрез видеоконсултации за няколко дни, в сравнение със седмици при сегашния модел. Взаимодействията с треньори и терапевти могат да варират от неограничен чат на живо до видео сесии, в зависимост от нуждите на индивида.
Примерът на "Джинджър" сигнализира, че може да се движим към система за здравеопазване, основана на ИИ, която може да надхвърли временните, географските и до известна степен финансовите граници и ограничения. "Използвайки цифровата технология и машинното обучение, можем да направим поведението на здравето по-достъпно и удобно, като същевременно намалим стигмата на традиционните решения", казва Ребека Чиу, ръководител на отдел "Бизнес развитие" в Ginger.io.
Липсата на персонал е друга огромна бариера пред всеки, който изпитва затруднения в психичното здраве. Chatbots и онлайн платформи, от друга страна, могат да ви виждат, когато имате нужда от тяхната поддръжка. В допълнение, те вероятно вече са работили с повече потребители, отколкото биха имали средно терапевт. Адам Минър от Станфордския университет нарича тази група технологии "разговорна изкуствена интелигентност" и прогнозира, че те ще се разширят още повече през 2018 г.
Въпреки че AI за психично здраве все още трябва да се справи с много сложности, изследванията показват, че интервенциите в поведението в здравеопазването се възползват от приемствеността и технологията изглежда предлага по-добър опит на потребителите. Доброто психическо здраве сега е на нивото на пръстите ни.
Предотвратяване на социалната изолация сред младите хора, използващи ИИ
Социалните мрежи са много важни за младите хора, които се занимават с психични заболявания. Екстремната социална изолация и трудностите при изграждането на близки отношения често са характерна черта на техния живот. Поради това социалните мрежи в интернет могат да насърчат чувството за принадлежност и да насърчат положителната комуникация. Въпреки че предимствата на онлайн здравните общности вече са широко признати, учените вече използват възможностите, които АИ може да играе, за да накарат хората да се чувстват социално по-свързани.
Саймън Д'Алфонсо от Националния център за върхови постижения в младежкото психично здраве в Мелбърн, Австралия, и колегите му работят по проекта за умерена социална терапия (MOST). Моделът MOST се използва с млади хора, които се възстановяват от психоза и депресия. Технологията спомага за създаването на терапевтична среда, в която младите хора учат и взаимодействат, както и практикуват терапевтични техники.
Системата MOST има няколко части, включително секцията The Café, където потребителите могат да споделят опит и да получат подкрепа и потвърждение от други членове. Потребителите могат също така да номинират проблем в секцията Talk It Out, където проблемите се решават в група. Или те могат да се включат в поведенческа задача, която използва умственост и самосъзнание в една Do It! част от сайта.
MOST е използван в редица изследвания и е оценен като жизнеспособно средство за психично здраве. Понастоящем програмата се улеснява от човешки модератори. Въпреки това, дизайнерите на системата планират евентуално да заменят хората с иновативни AI решения. Съдържанието на потребителите се анализира, така че в бъдеще може да се предлага индивидуализирана терапия.
Екипът на D'Alfonso също се стреми да се свърже с други системи и да осигури подходящи мобилни известия. Например, ако усещането за тревожност се установи от сензора за китката на потребителя, MOST може незабавно да предложи индивидуална терапия.
Виртуален съветник за намаляване на стреса на учениците
Друга иновация за психично здраве, насочена към младите хора, е разработена от мултидисциплинарна група учени от Австралия и Китай. Те са пилотни тестове на нов виртуален съветник за студенти.
Маноля Кавакли, доцент в университета "Макарай" в Сидни, ръководи този проект, който има за цел да помогне на студентите да развият по-добри техники за справяне, особено във връзка с изпита. Изпитите често оказват огромен натиск върху младите хора, което може да има отрицателни последици за здравето като депресия, безсъние и самоубийство. Когато сте изложени на прекомерен стрес, навременното консултиране може да бъде наложително за поддържане на здравето.
Кавакли и колегите предложиха виртуален спътник, който може да бъде готов да предостави подкрепа. Въз основа на предварителни тестове, групата вярва, че въплътеният разговорен агент, който са разработили, би могъл да бъде много полезен по време на заетите периоди на изпитите. Виртуалният съветник имитира психолог и предлага съвети и подкрепа с управлението на стреса.
По време на пилотните си проучвания, изследователите също така искаха да установят как да проектират виртуален терапевт, така че да бъде по-добре приет от потребителите. Те откриха, например, че гласовете на мъжките виртуални съветници се възприемаха като по-достоверни и приятни. Женските гласове, от друга страна, бяха оценени като по-ясни, по-компетентни и по-динамични. Това би могло да има интересни последици по отношение на ИП за психично здраве в бъдеще - разработване на различни хора, за да се постигне максимален ефект на лечението върху крайния потребител.
> Източници:
> D'Alfonso S., Santesteban-Echarri O., Rice S., et al. Помощ за изкуствена интелектуална социална терапия за младежко психично здраве. Frontiers in Psychology, 2017; 8: 796.
> Fitzpatrick KK, Darcy A, Vierhile M. Предоставяне на когнитивно поведенческо лечение на млади възрастни със симптоми на депресия и тревожност. Използване на напълно автоматизиран разговорник (Woebot): рандомизирано контролирано проучване. JMIR Психично здраве 2017; 4 (2): e19
> Кавакли М, Ли М, Рудра Т. Към развитието на виртуален съветник, който да се справи с изпита на студентите. Journal of Integrated Design & Process Science , 2012; 16 (1): 5
> Миньор А, Милстейн А, Ханкок Й. Говорейки за машини за лични проблеми с психичното здраве. Jama , 2017; 318 (13): 1217-1218.
> Roehrig C. Психичните разстройства са в списъка на най-скъпите условия в Съединените щати: 201 милиарда долара. Здравни въпроси , 2016; 35 (6): 1130-1135.
> Slater М, Antley A, Sanchez-Vives М, et al. Виртуално възпроизвеждане на експериментите за послушание на Стенли Милграм. Plos One , 2006; 1 (1).