Повече от просто маниакална депресия
Изчезнали са дните, когато терминът "маниакална депресия" би могъл да бъде приложен при всякакви подобни и различни смущения в настроението. Днес ние разглеждаме характеристиките и спецификата на диапазона от заболявания и настроения, които обхващат спектъра на биполярни разстройства.
Те включват три основни форми на биполярно заболяване и няколко вариации в настроението, които помагат за детайлите както за тежестта, така и за лечението на болестта.
Докато моделът на настроението може да варира, както и видовете симптоми, които човек може да изпита, определението за всеки може да предостави на лекарите много по-ясни критерии при извършване на биполярна диагноза.
Форми на биполярно разстройство
Биполярните нарушения са широко класифицирани според тежестта и появата на маниачен и / или депресивен епизод. В много случаи диагнозата може да изисква от лекаря да изключи всички други възможни причини за симптоми, включително шизофрения, употреба на наркотици или неврологично заболяване. Трите основни форми на биполярно разстройство са:
- Биполярното разстройство I е най-тежката форма на спектъра на заболяването. Той представлява голяма част от хората с увреждания в САЩ и понастоящем е шестата водеща причина за увреждане в световен мащаб. Биполярно I се характеризира с появата на поне един маниакален епизод, обикновено в асоциация с един или повече депресивни епизоди. Един епизод на мания без депресия може да бъде достатъчен, за да направи диагноза, стига да няма други причини за симптомите. Психозата , определена като прекъсване от действителността, понякога може да се появи при диагностицирани индивиди.
- Биполярно II разстройство се счита за по-малко тежко от разстройството, но се приема не по-малко сериозно. Биполар II се характеризира с поне един голям депресивен епизод и поне един епизод на хипомания (по-малко тежка форма на мания). За да отговарят на диагностичните критерии, хипоманичният епизод ще трябва да продължи най-малко четири дни. За разлика от биполярното I, биполярно разстройство II не е свързано с психоза.
- Циклотимичното разстройство , известно също като циклотимия, се счита за лека форма на болестта, но може да има също толкова дълбок ефект върху онези, които я преживяват. Хората с циклотимия ще имат същите хипоманични епизоди като тези с биполярно II разстройство, но депресията няма да бъде достатъчно тежка, за да представлява голям депресивен епизод.
Съществува и състояние, известно като биполярно разстройство, което не е посочено по друг начин (NOS), което може да подскаже, че човек е на пътя към биполярно разстройство. Той се използва най-често, когато човек преживява бързо циркулиране на депресия и хипомания, често в рамките на дни един от друг.
Настроения на епизоди на биполярни разстройства
Трите определящи настроения на биполярните разстройства са мания, хипомания и депресия. Периодите на тези настроения са описани като епизоди. Смесените епизоди са тези, при които симптомите на мания и депресия съвпадат, често в противоречие помежду си.
- Мания е сериозно състояние, при което настроението е ненормално повишено. В някои случаи човек може да изглежда, че изпитва изблици на креативност и щедрост. При другите настроението се характеризира с грандиозност, поемане на риск, разрушително поведение и дори епизоди на психоза. Това повишено състояние може да бъде придружено от бързо говорене, полети на мисли и периоди на малък сън.
- Хипомания , макар и не толкова тежка като мания, често може да бъде също толкова разрушителна. Хипомания е различна от мания, доколкото лицето не изпитва функционално увреждане или психоза. Лицето, което е в хипоманично състояние, обикновено ще има понижена нужда от сън, ще бъде изключително излишно и енергично, често ще бъде много приказливо и може да мигновено раздразнителност или агресия.
- Голямата депресия при биполярно разстройство не се различава от тази на всеки голям депресивен епизод. Симптомите могат да бъдат тежки и да продължат най-малко две седмици. Депресията се характеризира с ниско самочувствие, загуба на интерес към нормално задоволени дейности, ниска енергия и емоционална болка без ясна причина. Психозата, включително илюзии и халюцинации, също могат да бъдат изпитани, както и мисли за самоубийство (суицидни мисли).
- Смесените епизоди, известни също като смесено афективно състояние, могат да бъдат предимно манийни / хипоманични или предимно депресирани, но във всеки случай включват симптоми на противоположното настроение. Човек може например, нервната хиперактивност може да бъде засенчена от тъмни, предчувствени мисли. От друга страна, човек може да има всички характеристики на депресия, но проявява свръхсексуалност, свързана с мания.
> Източник:
> Американска психиатрична асоциация. (2013) Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (5-то издание). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; DOI: 10.1176 / appi.books.9780890425596.744053.