По-скоро диагностика предполагаща биполарност
Биполярно разстройство, което не е другояче (NOS), е едно от онези психиатрични термини, които могат да доведат до повече объркване, отколкото до яснота на диагностицирания човек. Подобно на шизоафективното разстройство (състояние, което попада някъде между шизофренията и биполярното разстройство), биполярното разстройство NOS е едновременно вид диагноза и вид не.
Разбиране на биполярно разстройство, което не е определено по друг начин
Биполярно разстройство NOS е по-скоро категория на улова, отколкото реалния тип биполярно разстройство .
Вашият лекар може да използва класификацията за документиране на симптоми, които са в съответствие с биполярно разстройство, но не отговарят на критериите, необходими за извършване на окончателна диагноза.
По принцип NOS се използва най-често, когато разстройство на настроението се характеризира с депресия, редуваща се с кратки епизоди на хипомания (по-лека форма на мания). Често промените в настроението са бързи, които се случват в рамките на дни един от друг. Като цяло, децата и юношите са най-често диагностицирани с NOS, доколкото те вероятно ще бъдат първото посещение без предишна анамнеза за нарушение на настроението.
От психиатрична гледна точка, биполярни NOS се приемат също толкова сериозно, колкото всяка друга форма на разстройство на настроението. В самото си сърце предполага, че има проблем и че вероятно ще бъде окончателно диагностициран в бъдеще. При назначаването на диагностиката на NOS сега човекът ще бъде по-малко вероятно "да се промъкне през пукнатините", ако се появи друго настроение.
Диагностични критерии за биполярно разстройство NOS
Няма конкретни критерии по отношение на това кога даден лекар би трябвало да направи диагноза на двуполюсния NOS. С това се казва, Диагностичният и статистически наръчник за психични разстройства (DSM), издаден от Американската психиатрична асоциация, дава примери за това кога е подходящо:
- Лицето е преживяло редуващи се манийни или депресивни симптоми, но епизодите са твърде кратки, за да отговарят на критериите за включване.
- Лицето е имало както хипомания, така и депресия, но епизодите са твърде кратки, за да се квалифицират като циклотимично разстройство .
- Лицето може да е имало няколко епизода на хипомания, но без депресивен епизод.
- Лицето е имало маниен или смесен епизод, след като преди това е бил диагностициран с шизофрения или психотичен епизод.
- Лицето отговаря на критериите за биполярно разстройство, но лекарят е загрижен, че симптомите могат да бъдат причинени от наркотици за развлечение, алкохол или неврологично разстройство.
Лечение на биполярно разстройство NOS
Няма установен план за лечение на биполярно разстройство NOS. Като такава, лечението до голяма степен се основава на клиничния опит на лекаря и на подходящата употреба на лекарства (включително стабилизатори на настроението и антипсихотици) и психотерапия .
В случай, че се подозира злоупотреба с вещества или недиагностицирано състояние, могат да бъдат наредени допълнителни разследвания. Те могат да включват екран с наркотици, неврологични изследвания или други диагностични тестове, използвани за откриване на инфекция, увреждане или злокачествено заболяване.
Словото от
Докато диагнозата на NOS може да бъде разочароващо за онези, които търсят окончателна кауза, важно е да запомните, че често е по-добре да наблюдавате състоянието, отколкото да се впуснете в лечението и да изложите човек на наркотици, които той или тя може да не се нуждаят.
Видяхме последствията от това, когато биполярно разстройство е погрешно диагностицирано като депресия. Когато това се случи, човек може да бъде погрешно лекуван с антидепресанти и да се обърне в маниакално състояние.
В крайна сметка, когато става въпрос за неубедителна биполярна диагноза, винаги е по-добре да се възприеме консервативен подход, докато нямате по-добра представа какво имате работа.
> Източник:
> Towbin, К .; Axelson, D .; Leibenluft, E .; и "Бирмахер", Б. "Диференциране на биполярно разстройство - неспецифично определено и тежко нарушение на настроението". Вестник на Академията по детска и юношеска психиатрия . 2013; 52 (5): 466-481.