Ако сте правили изследвания и четете за биполярно разстройство (или почти всяка психическа болест), вероятно сте видели фрази като "Според DSM-IV ..." или "Насоките в DSM-IV държавата ... "Но какво точно е това DSM-IV? Това е 4-то издание на Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства, публикуван от Американската психиатрична асоциация.
В САЩ това е основната система, използвана за класифициране и диагностициране на психични разстройства.
История на DSM
DSM е публикуван за пръв път през 1952 г. По онова време тя съдържа само 66 разстройства с кратки списъци със симптоми за всяко и известно обсъждане на вярната причина за различните разстройства (Холмс). През 1968 г. броят на разстройствата е бил разширен до малко над 100 с публикуването на издание II. Издание III на наръчника (1979) въведе многоаксиална диагностична система от пет скали (подробно описани по-долу).
Системата на осите на DSM
Всяка ос представлява различен тип психично заболяване или начин, по който може да се повлияе на психическо заболяване. Например, големи психични заболявания, като например биполярно разстройство, попадат по ос 1. Ако епизоди на депресия са причинени или изострени от стреса, като например непрекъсната злоупотреба със съпруг / съпруга, разстройството ще има допълнителното измерение на ос IV. Това позволява много по-подробна диагностика.
- Ос 1 - Клинични заболявания
- ОС II - Разстройства на личността и умствена изостаналост
- Ос 3 - Общи медицински условия
- Ос 4 - Психосоциални и екологични проблеми (стресори)
- Ос 5 - Обща оценка на функционирането
Текущо издание на DSM
DSM-IV е текущото издание на наръчника и е публикувано за пръв път през 1994 г.
Това издание представя близо 400 нарушения. Той също така подобри диагностичната обективност, като добави прототипи или дървета за вземане на решения, които очертават определени характеристики на разстройствата, които водят клиницистите чрез набор от въпроси относно наличието или липсата на симптоми (Holmes, Kendall & Hammen). През юни 2000 г. беше публикувано текстово преразглеждане, с което DSM беше актуален в този момент с по-новите статистически данни, както и с най-новите констатации в изследванията.
Ръководството е обширна компилация от информация, така че е организирана на секции за по-лесна справка. Първата секция се състои от инструкции как да използвате инструментите, съдържащи се в DSM. Следващият раздел е подробната система за класификация, в която са изброени официалните кодове за всяка диагноза. Следвайки класификацията, многоаксиалната система е описана по-горе. Четвъртият раздел включва по-голямата част от ръководството, предоставящо диагностичните критерии и описание за всяко нарушение. Тя се затваря с единадесет апендикси.
Диагностични критерии за биполярно разстройство
Биполярно разстройство е разстройство от ос 1 в рамките на настроението. Има четири вида разстройства на настроението - депресивни разстройства, биполярни разстройства, разстройство на настроението поради общо медицинско състояние и разстройство на настроението, предизвикано от вещество.
Ръководството разпознава четири вида биполярно разстройство. Всеки специфичен тип биполярно разстройство се отличава от другите чрез естеството на епизодите.
- Биполярни разстройства
- епизоди
Бъдещето на DSM
През 1999 г. APA си партнира с Националния институт за психично здраве, за да събере съвместно DSM-V. Оперативната група, създадена за това, обаче, се сблъсква със значителни отклонения и противоречия, които забавиха публикуването на следващия DSM.
Понастоящем целевата дата е 2012 г.
Източници:
Американска психиатрична асоциация (2000 г.). Диагностичен и статистически наръчник за психични разстройства, четвърто издание Ревизия на текста (DSM-IV-TR TM ).
Холмс, ДС (2001). Анормална психология. Бостън, Масачузетс: Алин & Бейкън.
Kendall, PC, & Hammen, С. (1998). Анормална психология: Разбиране на човешките проблеми. Бостън, Масачузетс: компания "Хъдън Мифлин".