Определяне на смесени характеристики според DSM-V
Смесеният епизод е като онова, което звучи - смес от депресивни и манийни симптоми. Това е казано, това явление в биполярно разстройство е малко по-сложно, отколкото звучи.
Нека да прегледаме диагностичните критерии за смесен епизод - сега известен като смесени характеристики - според 5-ото издание на Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM-V).
Защо е смесен епизод сега наричани смесени функции при биполярно разстройство?
DSM-V сега се отнася до смесен епизод като смесени функции. Това означава, че човек може да бъде диагностициран с епизод на голяма депресия, хипомания или мания с "смесени функции". Причината за тази промяна е, че хората рядко отговарят на критериите за едновременно депресивен и маниакален епизод.
Какво ли смесени функции означава при биполярно разстройство?
Както подсказва името, смесените характеристики водят до симптоми на мания и депресия . Така че, ако се твърди, че даден човек има смесени характеристики, това означава, че те или изпитват маниакален епизод с най-малко три симптома на депресия или депресивен епизод с най-малко три симптоми на мания.
Какво представлява хипомания или маниакален епизод със смесени функции при биполярно разстройство?
Човек може да изпита маниакален или хипоманичен епизод със смесени признаци - те отговарят на критериите за хипомания или маниакален епизод и имат три депресивни симптоми като:
- ниско настроение
- липса на интерес или удоволствие от дейности, които някога са се радвали
- забавено поведение
- умора или загуба на енергия
- мислене за смърт или самоубийство
- чувствам се виновен
- проблеми със съня
- проблеми, концентриране
Най-малко три от тези симптоми трябва да присъстват почти всеки ден през последната седмица на маниакален епизод или по време на последните четири дни на хипоманичен епизод.
Какво представлява голям депресивен епизод със смесени функции при биполярно разстройство?
Едно лице може да получи депресивен епизод със смесени признаци - което означава, че отговарят на критериите за депресивен епизод според DSM-V, но също така имат най-малко три симптоми на мания или хипомания. Тези симптоми могат да включват:
- повишено настроение или раздразнителност
- надуто чувство за себе си
- намалена нужда от сън
- увеличаване на активността или енергията
- натоварена реч
- ангажиране в рискови поведения
Най-малко три от тези симптоми трябва да присъстват почти всеки ден през последните две седмици на депресивен епизод.
Какво означава това за мен, ако съм биполярно?
Не много. Това е повече от техническа промяна в начина, по който психиатрите диагностицират и определят вашите симптоми и епизоди. Ако се притеснявате, че изпитвате смесени функции по време на депресивен, маниакален или хипоманичен епизод, моля, свържете се с Вашия лекар, тъй като това може да повлияе на лечебния Ви режим.
Източници:
Американската психиатрична асоциация (2013). Диагностично и статистическо ръководство на психичните разстройства, 5-то издание (DSM-5).
Американската психиатрична асоциация Помощ при биполярни разстройства: Какъв е смесеният епизод?
Hu J, Mansur R & McIntyre RS. Смесен спецификатор за биполярна мания и депресия: Акценти на DSM-5 Промени и последици за диагностика и лечение на първична грижа. Първи грижи спътник ЦНС разстройство. 2014; 16 (2): Pcc. 13r01599