Тежестта на мания варира между биполарните типове
Биполярно разстройство е състояние на психичното здраве, определено от периоди (по-известни като епизоди) на екстремни нарушения на настроението. Въпреки че може да сте знаели този факт, може да не сте знаели, че има два вида биполярно разстройство:
- Биполярно I разстройство
- Биполярно II разстройство
Според диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства , публикуван от Американската психиатрична асоциация, ако имате биполярно разстройство, имате епизоди на мания и депресия.
Ако имате биполярно разстройство, имате епизоди на депресия, както и по-малко тежка форма на мания, наречена хипомания.
Хипомания срещу Мания
Основната разлика между двата вида биполярно разстройство е, че човек с биполярно I има манийни епизоди, докато човек с биполярно II има хипоманични епизоди. Така че, с други думи, това е тежестта на манията, която отличава тези два вида.
Хипомания при биполярно разстройство II
При хипомания на биполярно разстройство II човек има устойчиво настроение, което е повишено (повишено), експанзивно (голямо, превъзходно) или раздразнително. Това настроение трябва да се различава значително от нормалното му настроение, когато не е депресирано.
Примерите за хипоманични симптоми включват:
- Не се нуждае от много сън , но не е уморен
- Има повече енергия, отколкото обикновено
- Рисково поведение, като безразсъдни разходи
- Грандиозност , притиснати думи и / или състезателни мисли
Например, Ханк, когато има хипоманични епизоди, е изключително весел, има нужда само от три часа сън вместо обичайните си седем, харчи повече пари, отколкото би трябвало, и говори по-бързо от обикновено.
Докато има жизнерадостни хора, които се нуждаят от малко сън, прекарват много време и говорят бързо, които нямат биполярно разстройство, това поведение се различава значително от собственото си стабилно настроение. Така че, докато това е необичайно за Ханк, това не е извън обхвата на възможно поведение като цяло.
Също така е важно да се отбележи, че хипомания може да се намеси в степен с ежедневно функциониране, но не и тежко.
Например, Ханк може да копнее да вземе уроци по летене, докато е хипоманичен, но ако го направи, той ги взема в разумен срок, когато няма други задължения.
Също така един епизод на хипомания не ескалира до такава степен, че човек се нуждае от хоспитализация , което може да се случи с човек, който изпитва мания - особено ако той или тя се превръща в опасност за другите и / или себе си.
Мания при биполярно разстройство
В мания настроението на човека е изключително необичайно и също се комбинира с повишена активност или енергия, което също е ненормално.
Например, приятелката на Ханк Робърт, която има манийни епизоди, е щастлива, дори и по време на сериозни събития (той някога избухва смущаващо по време на погребението). Един път той изтича навън в полунощ, като викаше колко много обичаше всичките си съседи. Това е ненормално поведение за всеки.
За разлика от хипомания, всекидневието на човек с мания е значително нарушено. Например, Робърт пропусна важна бизнес среща заради непоколебимото решение да се вземат уроци по летене.
В допълнение, манията може да включва психотични симптоми - заблуди или халюцинации - но хипомания не. Например, понякога Робърт твърдо вярва, че е кмет на града си и се запознава с хората като такива, разказвайки им за грандиозни и понякога странни планове, които има за подобряване на услугите и инфраструктурата.
Предупреждения при диагностициране на вида на биполярно разстройство
Има две важни предупреждения, които допълнително усложняват процеса на разграничаване на двата вида биполярно разстройство.
Едно е, че въпреки че настоящите психотични симптоми са едно от нещата, които отличават биполярната мания от биполярна II хипомания, някой с биполярно II може да преживее халюцинации или заблуди по време на депресивни епизоди, без диагнозата да се промени на биполярно.
Второто е, че някой с биполярно I разстройство също може да има хипоманични епизоди. Всъщност те обикновено го правят. Но, някой с биполярно II никога няма маниакален епизод .
Ако възникне маниен епизод при човек с биполярно II, диагнозата ще бъде променена.
Сходства между биполярно I и биполярно II разстройство
Въпреки голямата разлика, когато става дума за мания в двата вида биполярно разстройство, има доста прилики.
За едно, за да се диагностицира биполярно II разстройство, трябва да възникнат един или повече големи депресивни епизоди. При биполярно разстройство I обикновено се случва голям депресивен епизод (един или повече), но не се изисква.
Честите симптоми, които се появяват при голям депресивен епизод, включват:
- Безсъние или хиперсомния
- Неизяснен или неконтролируем плач
- Тежка умора
- Загубата на интерес към нещата, които пациентът се радва по време на еутимията
- Повтарящи се мисли за смърт или самоубийство
На второ място и при двете разстройства има и средна почва, наречена еутимия - състояние без симптоми или "нормално" състояние.
И накрая, за целите на диагностицирането на биполярно разстройство (независимо от вида), симптомите на настроението на човек не могат да бъдат по-добре обяснени с друго психотично заболяване като шизоафективно разстройство , шизофрения , делюзивно разстройство или шизофренично разстройство.
И двата вида биполярно разстройство са забранени
Тъй като хипомания е по-малко тежка от мания, която се случва при биполярно разстройство I, биполярно II често се описва като "по-меко" от биполярно I - но това всъщност не е вярно. Разбира се, хората с биполярно аз може да има по-сериозни симптоми по време на мания, но хипомания все още е сериозно състояние, което може да има последствия, променящи живота.
В допълнение, изследванията показват, че биполярно II разстройство е доминирано от по-дълги и по-тежки епизоди на депресия. Всъщност, с течение на времето, хората с биполярно II стават по-малко склонни да се върнат към напълно нормално функциониране между епизодите.
Едно проучване изрично заключава, че биполярен тип II е свързан с по-лошо качество на живот, свързано със здравето, в сравнение с тип I - това остава вярно дори и за дълги периоди на еутимия.
По този начин експертите са склонни да вярват, че разстройството на биполярно II е еднакво (ако не и повече) увреждащо като биполярно разстройство, защото те са болни по-често, имат по-дълъг живот, прекарани в депресия и не правят толкова общо между епизодите.
Словото от
Биполярното разстройство е сложно разстройство на настроението. Ако се притеснявате, че вие или любим ви има симптоми на биполярен епизод, моля, потърсете медицинска помощ за правилна психиатрична оценка. Добрата новина е, че с правилното лечение и подкрепа тази хронична психична болест може да бъде управлявана.
> Източници
> Американска психиатрична асоциация. (2013). Диагностично и статистическо ръководство на психичните разстройства, 5-то издание (DSM-5).
> LaBouff L. (2016). Как биполярно II е различно. Психически център .
> Maina G et al. Свързано със здравето качество на живот при пациенти с еутимно биполярно разстройство: разлики между биполярни I и II подвидове. J Clin Psychiatry . 2007 Фев; 68 (2): 207-12.
> Swartz ХА, Thase ME. Фармакотерапия за лечение на остра биполярна II депресия: настоящи доказателства. J Clin Psychiatry . 2011 Mar; 72 (2): 356-66.
> Министерство на здравеопазването и човешките услуги на САЩ (април 2016 г.). Национален институт по психично здраве: биполярно разстройство.