Много хора, които са диагностицирани с биполярно разстройство, също имат други психиатрични състояния, включително тревожни разстройства . Но когато тревожността ви не съвпада напълно с определението за специфично, добре дефинирано тревожно разстройство, психиатърът може вместо това да ви диагностицира като "биполярно разстройство с тревожен страх".
Ако имате биполярно разстройство с тревожно страдание, просто означава, че имате биполярно разстройство, плюс тревожност, която пречи на живота ви, но не отговаря на диагностичните критерии за тревожно разстройство.
Какво представлява биполярно разстройство с тревожен дистрес?
Психиатри и други специалисти по психично здраве използват Американската психиатрична асоциация за диагностика и статистически наръчник за психични разстройства , Версия Пет (съкратено DSM-V), за да прикачите официална диагноза към вашето състояние.
В този случай биполярно разстройство е диагнозата и "с тревожен страх" е това, което се нарича спецификатор - добавка към диагнозата, която я изяснява или разработва.
Спецификаторът "с тревожен дистрес" всъщност е нов за DSM с петото издание на това ръководство, публикувано през 2013 г. То беше добавено, защото специалистите по психично здраве смятат, че това е необходимо в много случаи.
Според DSM-V:
Тревожният дистрес е забелязан като важна характеристика както на биполярно, така и на голямо депресивно разстройство както в първичната, така и в специалните психично-здравни условия. Високите нива на тревожност са свързани с по-висок риск от самоубийство, по-продължителна продължителност на заболяването и по-голяма вероятност от липса на отговор. В резултат на това клинично е полезно точно да се определят нивата на присъствие и тежест на тревожното безпокойство за планиране на лечението и мониторинг на отговора на лечението.
Симптомите на тревожно бедствие
За психиатър, който да добави спецификатора "с тревожно бедствие", състоянието на пациента трябва да включва поне два от тези симптоми:
- Чувство на напрежение или натиск.
- Необичайна неспокойност.
- Загриженост, която затруднява концентрирането.
- Страхувайте се, че може да се случи нещо ужасно.
- Усещането, че може да загубите контрол над себе си.
Симптомите трябва да присъстват в повечето дни на настоящия или последния биполярен епизод, независимо дали епизодът включва манийни, хипоманични или депресивни симптоми.
В така наречения "тревожен дистрес", тежестта на състоянието се определя от броя на наличните симптоми: два симптома означават, че състоянието е леко, три симптоми означават умерено, четири до пет симптома означават, че е умерено до тежко и че четири до пет симптомите с психомоторно възбуждане означават, че това е тежко.
Някой може да има биполярно I, биполярно II или циклотимия с тревожен дистрес.
Възможни са и тревожни разстройства
Дори ако имате биполярно разстройство с тревожно бедствие, можете също да бъдете диагностицирани с друго тревожно разстройство. Ако получите панически атаки , може да бъдете диагностицирани с паническо разстройство и ако се страхувате остро от конкретен обект или ситуация (например паяци или летящи), тогава бихте могли да бъдете диагностицирани с фобия .
Когато две или повече заболявания, които не са свързани помежду си, се диагностицират при един пациент, те се наричат "комбинирани", което просто означава, че се случват заедно.
Източник:
Американската психиатрична асоциация Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, Пето издание: DSM-5 . Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013. 124-125,156. Печат.