Антипсихотиците могат да помогнат за подобряване на мисленето и намаляване на гнева в BPD
Вашият психиатър може да предпише антипсихотици за едно или повече от вашите гранични симптоми на личностно разстройство (BPD).
Защо антипсихотици за гранично личностно разстройство?
Терминът "граница" е въведен, защото ранните психиатри смятат, че симптомите на BPD са "на границата" между невроза и психоза . По тази причина някои от първите лекарства, тествани за BPD, са били антипсихотици.
Въпреки че сега знаем, че BPD не споделя признаци с психоза (и не е психотично разстройство), изследванията показват, че антипсихотичните лекарства могат да бъдат ефективни при намаляване на някои от симптомите на BPD - по-специално гнева и враждебността, и когнитивни симптоми, като параноичното мислене. Това е казано, изследванията показват, че антипсихотиците не са ефективни за подобряване на тревожността, потиснатото настроение и импулсивността в BPD .
Освен това, докато краткосрочната употреба на антипсихотици може да бъде ефективна при BPD, ползата от честата и дългосрочна употреба на антипсихотични средства е противоречива.
Видове антипсихотици
Има два основни вида антипсихотици: типични и нетипични.
Типични антипсихотици . Типичните антипсихотици са по-старото разнообразие от антипсихотични лекарства, известни като първо поколение антипсихотици. Те се използват по-рядко поради потенциала им за сериозни странични ефекти като двигателни нарушения.
Някои типични антипсихотици са:
- Haldol (халоперидол)
- Navane (тиотиксен)
- Стелазин (трифлуперазин)
Атипични антипсихотици . Атипичните антипсихотици са по-новото поколение антипсихотични лекарства и произвеждат по-малко странични ефекти, свързани с движението. Шестте атипични антипсихотици са:
- Zyprexa (оланзапин)
- Клозарил (клозапин)
- Серокил (кветиапин)
- Abilify (арипипразол)
- Geodon (зипрасидон)
- Risperdal (рисперидон)
Странични ефекти на антипсихотиците
Тардивната дискинезия, страничен ефект, който може да възникне при дългосрочното използване на антипсихотици, включва неконтролируеми движения на лицето, устните, езика, крайниците и пръстите. Това е необратимо и рискът от развитие е по-висок при типичните антипсихотици, отколкото при атипичните антипсихотици. Други потенциални нежелани реакции се наричат екстрапирамидни симптоми , като акатизия , интензивно чувство на безпокойство и възбуда. Екстрапирамидните симптоми също са по-чести при типичните от атипичните антипсихотици. Невролептичният злокачествен синдром е рядко, но много сериозно състояние, свързано с антипсихотици, включващи висока температура, делириум и мускулна ригидност.
Докато атипичните антипсихотици имат по-малка вероятност да причинят забавена дискинезия и екстрапирамидни симптоми, те се свързват с други странични ефекти като повишаване на теглото, новопоявил се диабет, повишаване на холестерола, сексуална дисфункция и сърдечни проблеми. В допълнение, някои от отделните антипсихотици имат своите собствени уникални странични ефекти. Например, редки, но потенциално фатални странични ефекти на атипичния антипсихотичен клозапин са агранулоцитозата, намаление на белите кръвни клетки.
Необходимо е редовно проследяване на кръвната картина, когато се използва този агент.
Както е показано, има редица потенциални странични ефекти, свързани с антипсихотиците, и те се различават по типа (типичен срещу атипичен) антипсихотик, както и по отношение на отделните медикаменти. Ако Вашият лекар Ви предпише антипсихотик, не забравяйте да прегледате нежеланите реакции при Вашия лекар и да вземете лекарството според указанията.
Долен ред
Третирането на BPD изисква индивидуализиран подход - което означава, че това, което работи за вас, вероятно е различно от това, което работи за някой друг. Ще ви отнеме време за Вас и Вашия лекар, за да разработите план за оптимизиране на грижите за вашето BPD и този план може да включва както медикаментозно, така и психотерапия .
Добрата новина е, че има отлични възможности за лечение, които могат да ви помогнат да се почувствате по-добре и да се чувствате добре.
Източници:
Albers LJ, Hahn RK & Reist C. Handbook of Psychiatric Drugs , Current Clinical Publishing Strategies, 2008.
Американската психиатрична асоциация (Октомври 2001 г.). Практически насоки за лечението на пациенти с гранично личностно разстройство ". American Journal of Psychiatry , 158: 1-52.
Ingenhoven, TJ и Duivenvoorden, HJ (2011). Диференциална ефективност на антипсихотиците при гранично личностно разстройство: метаанализ на плацебо контролирани, рандомизирани клинични изпитвания върху домейни на симптоматични резултати. Journal of Clinical Psychopharmacology, 31 (4): 489-96.
Stoffers, J., Völlm, BA, Rücker, G., Timmer, А., Hubband, N., & Lieb, K. (2010). Фармакологични интервенции за гранично личностно разстройство. Cochrane Database of Systematic Reviews, Jun 16; (6): CD005653.
Triebwasser, J и Siever, LJ. (2007 г.). "Фармакотерапия при нарушения на личността". Journal of Mental Health, 16: 5-50, февруари 2007 г.