Какво представлява метаидиопластиката?

Трансмаскулин генитална хирургия Опции, различни от Phalloplasty

Има няколко типа полово-потвърждаващи кабинети, които се предлагат на транссексуални мъже, които искат да се подложат на генитална хирургия, понякога известни също като "долна хирургия". Проучването за транссексуалните договори в САЩ от 2015 г. установи, че приблизително 50% от мъжете искат или са претърпели такава операция. Приблизително половината от тези мъже се интересуваха от фалопластика, хирургичното създаване на пениса, използвайки тъкан от другаде по тялото.

Другата половина се интересува от метоидиопластика.

Какво представлява метаидиопластиката?

Методиопластиката е създаването на фал (пенис) от хормонално разширения клитор. Клитора естествено се увеличава, когато човек започне да приема тестостерон. Най-малко една година тестостерон е изискване за всички трансмаскулни генитални операции.

По време на методиопластиката клиторните връзки са отделени, което позволява на клитора да се удължи и да се постави в позиция, по-близка до родилния фал. Средно създаденият фалос е с дължина между 5 и 7 см, което може да е достатъчно или да не е достатъчно, за да проникне по някакъв начин в партньор. (В зависимост от човека, това не винаги е грижа.) Пластичен хирург след това извайва главата на клитора, за да прилича по-близо до пениса на жаждата. В същото време, лактите могат да бъдат преоформени в скротум, със или без протези на тестисите.

Методиопластиката може да се извърши или без или без процедури за удължаване на уретрата.

Удължаване на уретрата удължава уретрата по новия фалос. Тогава мъжете могат да пикат от техния фалос. Да бъдеш способен да се изправиш на пишка е основна причина, поради която мъжете решат да претърпят генитална хирургия. Удължаването на уретрата обаче увеличава риска от хирургични усложнения. Тези усложнения обикновено са незначителни и могат да включват дриблиране или пръскане по време на уриниране.

Те могат също да включват уринарни блокажи или фистула.

Методиопластиката обикновено се счита за едностепенна операция. Въпреки това, някои мъже може да изискват допълнителни операции, за да постигнат желаните резултати. Допълнителните операции могат да се отнасят както към външния вид, така и към функцията.

Методиопластика срещу филопластика - предимства и недостатъци

Съществуват предимства и недостатъци както в методиопластиката, така и в фалопластиката. Затова е важно мъжете да обсъждат своите интереси и приоритети с хирурга си по време на ранната фаза на консултации. Повечето мъже, които избират методиопластиката, са доволни от резултата от операцията. Въпреки това, в зависимост от хирургическите цели, както и от състава и структурата на тялото, не винаги е най-добрият избор.

Някои предимства на методиопластиката по отношение на фалопластиката включват:

Някои предимства на фалопластиката по отношение на методиопластиката включват:

Изборът на филопластика след методоиопластика

За мъжете, които първоначално са избрали методиопластика, е възможно по-късно да претърпят фалопластика. Това е вярно независимо от това дали човекът избира да удължи уретрата по време на процедурата.

Обратното не е вярно. Процедурата за вграждане на клитора в пениса по време на фалопластиката прави невъзможна по-късна метохидиопластика.

Свързани коремни и генитални операции

Транссексуалните мъже, които търсят дънна хирургия, също могат да изберат да преминат една или повече свързани операции. Мъжете, които нямат никакъв интерес да носят бременност, могат да изберат хистеректомия и овариектомия. Тези процедури са абдоминални операции, използвани за отстраняване на матката и яйчниците. За мъже, които биха искали да имат свои биологични деца , но биха открили бременност, дисфориите, бандеролът от гамата е опция. Това трябва да се направи преди овариектомия и хистеректомия. В идеалния случай трябва да се направи и преди да започне терапията с тестостерон, но това не е изискване.

Хистеректомията и овариектомията също са опции за хора, които не искат фалплопластика или методидиопластика, но също така не искат да се притесняват за възможността от рак на маточната шийка, матката или яйчника по-късно в живота. Премахването на матката, шийката на матката и яйчниците също премахва необходимостта от скрининг. Такъв скрининг може да бъде много дисфоричен за транссексуалните мъже.

Вагинектомията е хирургично отстраняване на вагината. Някои хирурзи, които предлагат фалопластика и / или методиопластика, ще предложат тази операция като част от едноетапна реконструкция. Други предпочитат пациентите да имат вагинектомия предварително, ако това е нещо, което пациентът иска. Трябва да се отбележи, че някои хирурзи, които извършват операции с трансмаскулна дъно, не предлагат вагинектомия и съветват срещу тях поради опасения за усложнения. Изследователската литература е неясна относно рисковете от вагинектомия при транссексуалните мъже. Резултатът от подобни процедури вероятно е много тясно свързан с уменията и опита на хирурга. Извън контекста на потвърждаващата пола операция, тази процедура се използва предимно за лечение на някои видове гинекологичен рак. Като такива, някои пластични хирурзи могат да насочват пациентите, интересуващи се от вагинектомията, към хирургически гинеколог.

Какви допълнителни хирургични операции избират мъжете, е въпрос както на индивидуалното предпочитание, така и на избора на хирург. Например, хирург, който използва вагиналната обвивка, за да създаде уретрата във фалопластика, вероятно ще трябва пациентът да претърпи вагинектомия преди или по време на операцията. От друга страна, транссексуален мъж, който иска да поддържа опцията за бременност, няма да иска да се подложи на някоя от тези допълнителни процедури.

Словото от

Решенията за това дали да се подлагат на операции, потвърждаващи пола, са личен избор. Това включва както желанието за операция, така и процедурите, които може да са подходящи за вас. Може да ви бъде от полза да обсъдите вашите цели и опасения за операция с някой, който е запознат с рисковете и ползите от различните опции. Това може да включва не само хирург, но и терапевт и / или приятели, които са преминали през подобен процес на вземане на решения. Не забравяйте обаче, че различните хора имат различни мотивации. Изборът, който има смисъл за близък приятел, може да се различава от онези, които имат смисъл за вас. Освен това, процедурите, предлагани от даден хирург, може да не са такива, които искате. Ако това е така, помислете за търсене на други възможности. Може да не са най-добрият лекар за теб.

Никога не е лоша идея да обмислите второ мнение, въпреки че даден човек не винаги е практичен вариант. Има много райони на страната без хирурзи или само с един хирург, които изпълняват тези процедури. Някои от големите хирурзи име предлагат телефонни или Skype консултации, но имайте предвид, че може да се наложи да платите от джоба. Цената може да не е възстановима и може да се наложи да демонстрирате хирургическата си допустимост, преди да обсъдят вашия случай.

Насоките за допустимост при генитални операции обикновено включват документация за дисфория на пола, минимум 12 месеца за хормонална терапия и поне една година на пълно работно време за ролята на пола, която искате да потвърдите хирургично. Това обикновено се предоставя под формата на писмо от вашия хормон предписващ и едно или две писма от поведенчески здравни специалисти.

> Източници

> Frey JD, Poudrier G, Chiodo MV, Hazen A. Актуализация на опциите за генитална реконструкция за пациент от трансплантация на женско мъжко лице: Преглед на литературата. Plast Reconstr Surg. 2017 Mar; 139 (3): 728-737. две: 10.1097 / PRS.0000000000003062.

> Frey JD, Poudrier G, Chiodo MV, Hazen A. Систематичен преглед на методидиопластиката и радиалната ръка на ръба на ръката на ръката при трансплантация на гениталии от женска към мъжки: Възможно ли е "идеалният" Neophallus да бъде постижима цел? Plast Reconstr Сървър Глобъл Отворен. 2016 декември 23; 4 (12): е1131. doi: 10.1097 / GOX.0000000000001131.

> James, SE, Herman, JL, Rankin, S., Keisling, М., Mottet, L. & Anafi, М. (2016). Докладът на изследването за транссексуването в САЩ през 2015 г. Вашингтон: Национален център за транссексуална равнопоставеност.

> Massie JP, Морисън СД, Уилсън СК, Crane CN, Chen ML. Филопластика с уретрално удължаване: Добавянето на вакуларизирана бълбоспонгиозна клапи от вагинектомия намалява следоперативните уретрални усложнения. Plast Reconstr Surg. 2017 окт; 140 (4): 551е-558е. doi: 10.1097 / PRS.0000000000003697.