Това не е просто "черно нещо"
Какво е ниското?
Надолу е термин, използван за означаване на мъже, които са в отношения с жени, но също така имат секс с мъже (MSM). Този термин започва в черната общност; Този тип поведение обаче не е уникално за афро-американците. Мъжете във всички раси и култури са известни, че отричат привличането си от други мъже.
Социалният натиск е мощна сила.
В интервю през септември 2007 г. иранският президент Махмуд Ахмадинеджад заяви: "В Иран няма гейове". Това, което наистина означаваше, беше, че в Иран гей хората не могат да живеят живота си без страх от преследване и смърт.
В Съединените щати има много групи, които биха искали да кажат същото - че тук няма гейове. Те биха искали да отрекат присъствието на хомосексуалност в своята общност. Въпреки че повечето от тях няма да подкрепят насилието, те са повече от желание да насърчават молитва, терапия или просто отричане. Проблемът обаче е, че независимо дали вярвате в природата или подхранвате, гей хората, както всички останали, все още искат любов и секс. Така че, ако ги принудите да скрият съществуването си или да отричат своята сексуалност, то може да ги изложи на риск и техните партньори от двата пола.
Това е тайна, това е проблемът, а не хомосексуалността
Когато човек е във взаимоотношения, в които един партньор вярва, че връзката е моногамна и другият партньор прави секс извън отношенията, верният партньор е изложен на повишен риск.
Хората, които са в това, което възприемат като ангажирани, често са по-малко надеждни за практикуването на по-безопасен секс. Когато човек може да е бил отговорен за използването на презервативи с причинно-следствени партньори, те може да почувстват, че могат да се отпуснат веднъж в стабилна връзка. Ако обаче другият им партньор е все още сексуално активен извън отношенията, те всъщност може да са изложени на по-голяма опасност чрез "уреждане".
Това не е само проблем за жените, които се занимават с мъже надолу. Това е проблем за всеки, който е във взаимоотношения, при които един партньор е нечестен за тяхното ниво на вярност.
Специалните опасности от низходящия
Тогава защо говорим за мъже на ниско ниво? Има неща за тези мъже, които ги излагат и партньорите си еднозначно на риск. Мъжете надолу са малко вероятно да бъдат постигнати чрез кампании за превенция, насочени към МОМ, които всъщност се идентифицират като гейове или бисексуални. Също така е по-малко вероятно те да бъдат редовно тествани за ХИВ. Въпреки че те могат да имат по-ниска честота на високорискови поведения с други мъже, високорисковите мъже на по-ниско ниво имат по-голям потенциален кръг на последствията - особено, тъй като много от тях имат множество жени и мъже.
Проучванията установиха, че като цяло черните МСМ са много по-склонни от други МСМ да имат партньори от женски пол. Черните жени обаче са по-малко вероятни от жените от други раси да кажат, че техните партньори от мъжки пол са бисексуални. Повечето учени вярват, че още веднъж това е свързано с културните опасности от разкриване на нехетеросексуална сексуална идентичност за мъже от култури, които дават висока стойност на традиционните мъжки роли.
Подобни резултати, макар и по-малко крайни, се наблюдават и при испанският MSM.
Защо черният MSM е толкова висок риск?
Афро-американските мъже на ниско ниво са с по-висок от средния процент на HIV инфекция. Изследванията обаче показват, че това е по-малко свързано с активността "надолу", отколкото с 1) високата честота на други ППБ, които улесняват ХИВ инфекцията и 2) ниските нива на тестване за ХИВ в тази общност. Няколко други фактора могат да повлияят и на относително високия риск за ХИВ на черно МСМ в сравнение с МСМ на други раси. Първата от тях е сравнително ниската честота на обрязване, тъй като необрязаните мъже са по принцип по-податливи на ХИВ.
Друг проблем е фактът, че много черни МОМ имат лош достъп до здравни грижи или партньори с лош достъп до здравни грижи. Такива хора, ако са заразени с ХИВ, могат да имат по-високо вирусно натоварване, което увеличава вероятността от предаване по време на сексуална активност.
В миналото много учени са предположили, че афро-американските мъже надолу са отговорни за несъразмерно големия брой случаи на ХИВ, предавани по полов път в афро-американските жени, но това никога не е подкрепено от изследвания. Въпреки че такива мъже почти със сигурност допринасят за епидемията, понастоящем няма основания да се смята, че те правят това повече от мъжете, които се занимават с високорисков хетеросексуален секс с многобройни партньори или IV наркомани.
Какво е решението?
Единственият начин да се премахне проблемът за хората, които правят секс зад гърба на партньорите, е да променят обществото, така че отворената и честна комуникация за секса да е норма. Има обаче по-просто решение: Бъдете по-толерантни. Позволете на хората да бъдат кои са, независимо дали са гей, прави или бисексуални. Позволете им да изберат да прегърнат хората, които желаят. Позволете им да разкажат истината на хората, които обичат. Осъществяването на хомосексуалността е вероятно да елиминира нуждата на хората или желанието им да бъдат надолу.
Ако толерантността е твърде трудна, има друг начин да се справи с увеличаването на риска от заболяване. Приемайте по-безопасен секс като норма, дори и в ангажирани взаимоотношения. Много млади двойки виждат да се отърват от презервативите като цел и начин да покажат своя ангажимент един към друг. В някои общности, където по-безопасен секс обичайно се оценява високо, някой, с когото можете да се занимавате с незащитен секс, всъщност е известен като "свързан с течности" и тези връзки са поставени на пиедестал. "Може би един ден ще стигнем там", мислят двойките. Ами ако вместо това повече хора просто приеха, че презервативите, зъбните язовири и други подобни ще бъдат част от техния сексуален живот, докато и ако не решат да имат деца?
Въпреки че абсолютната честност определено е за предпочитане за емоционалното благополучие на всички, малко здравословна параноя може всъщност да бъде полезна за вашето здраве.
Next: Защо мъжете, които правят секс с мъже, са изложени на повишен риск от ХИВ ...
Източници:
Ford и др. (2007) "Черната сексуалност, социалното строителство и изследователското насочване" Down Down "(" DL ")." Ann Epidemiol 17: 209-216.
Miller et al. (2005) "Сексуално разнообразие сред чернокожи мъже, които имат сексуален контакт с мъже в общността в града". J Urban Health 82 (1 suppl 1): i26-i34
Millett et al. (2006) "По-голям риск от заразяване с ХИВ на черни мъже, които имат секс с мъже: Критичен преглед на литературата". Am J Обществено здраве. 96: 1007-1019
Montgomery et al. (2003) "Степента на бисексуалното поведение при инфектираните с ХИВ мъже и последиците от предаването им на женските сексуални партньори". AIDS Care 15 (6): 829-837