Атипичните антипсихотици имат тенденция да имат по-голям ефект с по-малко странични ефекти
Всички антипсихотични лекарства - независимо дали се смятат за типични или атипични - са предназначени за лечение на психоза. Психозата се отнася до психиатрични симптоми, в които мислите са силно изкривени по начин, по който човек губи връзка с действителността. Тези симптоми могат да включват халюцинации (като слухови гласове), параноидни мисли и заблуди (фалшиви убеждения).
Има няколко медицински състояния, както и психични нарушения, които могат да доведат до психоза. Психотични симптоми могат да се появят при смущения като шизофрения или биполярно разстройство или медицински състояния като травматично мозъчно увреждане.
Медикаментите, използвани за лечение на психози, които се появяват при състояния като биполярно разстройство и шизофрения, се наричат антипсихотици. Антипсихотиците се разделят на две групи: "типични антипсихотици" и "атипични антипсихотици".
Типични срещу атипични антипсихотици
По-старите антипсихотични лекарства от първо поколение се считат за " типични антипсихотици ", а по-новите лекарства от второ поколение, които имат различна химическа структура, се считат за "атипични".
Атипичните антипсихотици също имат различни странични ефекти в сравнение с по-старите типични антипсихотици. Както типичните, така и нетипичните антипсихотици са антагонисти на допамина, което означава, че блокират допамина в мозъка, въпреки че това действие е по-преходно от нетипичните антидепресанти.
Атипичните антидепресанти също блокират серотонина. Най-общо, атипичните антипсихотици са много по-ефективни и имат по-малко странични ефекти, особено когато става въпрос за мускулна ригидност (паркинсонизъм) и неволни движения ( тардивна дискинезия ), които са обичайни с типичните антипсихотици.
Общи атипични антипсихотици
Има много различни атипични антипсихотици.
Някои често срещани атипични антипсихотици включват:
Abilify (генерично наименование: арипипразол) : Abilify е одобрен от Американската администрация по храните и лекарствата за лечение на биполярно I разстройство при тези 10 и повече години и шизофрения при тези над 13-годишна възраст. Когато се предписва за биполярно разстройство, използван по време на манийни епизоди и често се предписва с друго лекарство, стабилизиращо настроението. Abilify може да се използва и за лечение на няколко други състояния, като например възбуда при деца с аутистично разстройство. Има две предупреждения за черно кутия с Abilify, тъй като е свързано с повишена смъртност при по-възрастни хора с психоза, свързана с деменция, и когато се комбинира с антидепресанти, може да увеличи риска от мисли за самоубийство при млади възрастни и деца.
Clozaril (родово наименование: клозапин): Clozaril се използва за лечение на тежка, резистентна на лечение шизофрения. Той не е одобрен за лечение на биполярно разстройство, но някои проучвания показват, че е ефективен при биполярна мания. Има пет потенциално сериозни предупреждения за чернобяла кутия , включително риск от нисък брой бели кръвни клетки, гърчове, сърдечно възпаление и припадък (поради ниското кръвно налягане при покачване) и повишен риск от смърт при пациенти в старческа възраст.
Геодон (родово име: зипрасидон ): Геодон е одобрен за шизофрения и биполярно разстройство и може да се използва както за остри симптоми, така и за хронично лечение. Лекарството може да предложи по-малък риск от наддаване на тегло от някои други атипични антипсихотици, като същевременно работи ефективно за контролиране на симптомите. Приблизително 1 на 4000 души може да развие сърдечна аритмия върху медикамента и не трябва да се използва от тези с дълъг QT синдром, които имат сърдечна недостатъчност или скорошен сърдечен инфаркт, или за тези с необичайни сърдечни ритми.
Invega (общо наименование: палиперидон ): Invega е одобрен от FDA за лечение на шизофрения при възрастни и юноши и шизоафективно разстройство при възрастни.
Това е единственият орален атипичен антипсихотик, одобрен за лечение на шизоафективно разстройство. Лекарството се предлага и като инжекции в едномесечни и тримесечни дози. Това лекарство също така носи предупреждение за черен камък относно повишен риск от смърт при пациенти в старческа възраст.
Risperdal (родово наименование: рисперидон ): Risperdal е одобрен за лечение на биполярно разстройство, шизофрения и раздразнителност при деца в аутистичния спектър. Предлага се в орална и инжекционна форма. Инжекционната форма продължава две седмици.
Seroquel (родово наименование: quetiapine ): Seroquel е одобрен за лечение на биполярно разстройство, шизофрения и депресия (в комбинация с антидепресанти). Той понякога се използва при други състояния, като например безсъние, но се счита за употреба извън употреба на лекарството. Seroquel е по-вероятно да причини сънливост, в сравнение с други атипични антипсихотици.
Symbyax : Symbyax е комбинация от оланзапин (Zyprexa), атипичен антипсихотик и флуоксетин (Prozac), антидепресант. Symbyax се използва за лечение на депресия, причинена от биполярно разстройство, както и за резистентна към лечението депресия. Както при други антидепресантни лекарства, Symbyax може да увеличи риска от мисли за самоубийство и при деца, юноши и млади хора.
Zyprexa (родово наименование: оланзапин ): Zyprexa е одобрен за пациенти с биполярно разстройство и шизофрения, навършили 13 години. Той също така може да се използва за лечение на резистентност към депресия. Повишаването на теглото е често срещана нежелана реакция на Zyprexa, особено при юношите.