И двете заблуждения и подкрепа могат да произтичат от религиозни вярвания
Включен в списъка на мания и хипомания симптоми е "повишен фокус върху религия или религиозни дейности." Това не е уникално за биполарните средства, тъй като този симптом е често срещан и при шизофренията , шизофреневото разстройство , шизоафективното разстройство и други психотични разстройства.
Тази повишена религиозност може да има много форми. Някои примери (използващи хипотетични пациенти):
- Джени беше израснала в протестантски дом, но в юношеството си спря да ходи на църква. След появата на биполярни симптоми, обаче, тя започва да посещава повече от една служба на седмица, да участва в доброволчески дейности, да се присъединява към проучвателни групи и да търси лично религиозно консултиране от министъра.
- Ед никога не е бил на някоя религиозна служба или събития в живота си, но когато развил симптоми на психично заболяване, по-късно диагностициран като шизофрения, той започвал да говори с приятели за Бог все повече и повече, четейки Библията, накрая падаше на колене молейки се на глас, независимо къде се намира.
- Когато Тери, един предан евреин през целия си живот, развива шизоафективно разстройство, тя се убеждава, че Бог чувства, че е недостойна и се опитва да се самоубие.
- Джери, който има биполярно разстройство, започва да се фокусира повече върху религиозните си убеждения, когато започва симптомите му, като намира, че те му помагат да го поддържа в трудни времена.
Лекарят на Тери може и веднага да я диагностицира с религиозни заблуди.
Но в случаите на Джани и Ед психиатър може да почувства, че такава диагноза би била преждевременна. И в случая с Джери, в този момент неговите вярвания изглеждат по-скоро подкрепящи, отколкото проблематични.
Както професор Х. Г. Коениг, в своя преглед на литературата по този въпрос, пише в своите изводи: "Докато една трета от психозите имат религиозни заблуди, не всички религиозни преживявания са психотични". Наистина, той каза, че те могат да са в полза на пациента - както в случая на Джери.
Когато религиозните заблуди не са очевидни, лекарят трябва да прегледа внимателно религиозните убеждения и поведения на пациента, каза Кониг.
Какви са религиозните заблуди?
Делюзиите се дефинират като "твърдо поддържани фалшиви убеждения", а типовете включват параноични или преследващи заблуди , заблуди за сведение , заблуди на величие, заблуда за завист и други. Две от тях, по-специално, могат да се изразяват в религиозен контекст. Ето примери:
Религиозни параноични заблуди: "Демоните ме гледат, ме следват, чакат да ме накажат, ако правя нещо, което не им харесва", или "Ако си сложа обувките, Бог ще ги подпали, за да ме накаже, така че имам да ходи бос през цялото време. " Слухови халюцинации, като например "Гласовете продължават да ми казват, че има дяволи в моята стая" често се съчетават с религиозна параноя.
Религиозни заблуди на величието: "Бог ме е възвисил над вас, нормални хора. Той ми казва, че нямам нужда от помощ, не се нуждая от лекарство, отивам в небето и всички ще отидете в ада". или "Аз съм Христос прероден."
Културните ефекти върху религиозните заблуди
Интересно е, че един метаанализ се отнася до проучвания, които изглежда показват по-висока честота на религиозни заблуди сред пациентите с шизофрения в преобладаващо християнски страни, отколкото в други популации.
Например:
- Процентът на религиозните заблуди в Германия е 21.3% спрямо 6.8% в Япония.
- Честотата в Австрия е 21% спрямо 6% в Пакистан.
Тази култура има силно въздействие върху това, подкрепена от констатацията, че "в Египет колебанията в честотата на религиозните заблуди в продължение на период от 20 години са свързани с променящите се модели на религиозен акцент". Същият анализ съобщава: "Среща се 36% от религиозните заблуди сред пациентите с шизофрения в САЩ". Освен това, изследванията установяват, че "в случай на параноична заблуда, преследвачите са по-често свръхестествени същества сред християните, отколкото сред мюсюлманите и будистите".
"В САЩ около 25-39% от пациентите с шизофрения и 15-22% от тези с мания / биполярно разстройство имат религиозни заблуди", коментира Кениг, че "хора с тежки и упорити психически заболявания често присъстват за лечение с религиозни заблуди."
Влияние на религията и религиозните заблуди в психотичните разстройства
Това е област, твърдят изследователите, която се нуждае от допълнително проучване. Изглежда, че голяма част от пациентите с психотични разстройства считат, че духовната вяра е важен механизъм за справяне. За тези, които не са заблудени, религиозните вярвания и дейностите като механизми за справяне са намерени в някои проучвания, за да бъдат свързани с по-добри резултати за болестта като цяло.
Обратно, установяването на религиозни заблуди е свързано с по-сериозен ход на болестта и по-лоши резултати. Едно проучване установи, че пациентите с религиозни заблуди имат по-тежки психотични симптоми, по-дълъг период на заболяване и по-лошо функциониране преди началото на психотичен епизод.
Можете да разберете защо тогава е важно клиницистите да са наясно с тези разлики. Изследователите призовават лекарите да включат убежденията на пациентите в оценяването на пациента като цяло и да се грижат за разграничаването на силни вярвания и заблуди.
Религия, заблуда и психоза
Фактът, че културата на дадена страна има дълбок ефект върху честотата на религиозните заблуди, предполага много области на интерес - особено когато добавяте в резултатите от проучването, че протестантите са имали двойно по-голяма степен на религиозни заблуди от католиците или нерелигиозните пациенти.
Писатели и изследователи се споразумяват за едно нещо - че онези, които лекуват хора с психози, трябва да бъдат чувствителни към религиозните убеждения на пациентите, които не са заблудени, както за да ги отличат от заблудите, така и за да оценят доколко са полезни за пациента.
Източници:
Koenig, HG Религия, духовност и психотични разстройства. Revista de Psiquiatria Clínica 34, supl 1; 40-48, 2007.
Mohr, S, Huguelet, P. Връзката между шизофренията и религията и нейните последици за грижата. Швейцарски медицински седмичник . 2004 юни 26; 134 (25-26): 369-76.
Раджа М, Аззони А, Любич Л. Религиозна заблуда (PDF). Швейцарски архив за неврология и психиатрия . 2000; 151: 22-9.
Татеяма М, Асай М, Камисада М, Хашимото М, Бартел М, Хейман Х. Сравнение на шизофреничните заблуди между Япония и Германия. Психопатология . 1993; 26 (3-4): 151-8.
Stompe T, Friedman A, Ortwein G, Strobl R, Chaudhry HR, Najam N, et al. Сравнение на заблудите сред шизофрените в Австрия и Пакистан. Психопатология . 1999; 32: 225-34.
Atallah SF, El-Dosoky AR, Coker EM, Nabil KM, El-Islam MF. 22-годишен ретроспективен анализ на променящата се честота и модели на религиозни симптоми сред болните с психотични заболявания в Египет. Социална психиатрия и психиатрична епидемиология . 2001 авг; 36 (8): 407-15.