Диалектичната поведенческа терапия (DBT) първоначално е разработена, за да помогне на хората, които се борят със симптомите на гранично личностно разстройство (BPD).
Много хора с BPD също имат ПТС и обратно. Въпреки че хората с PTSD и BPD имат различни симптоми, те споделят някои от същите проблеми, като например:
- Трудност при управлението на емоциите
- Междуличностни проблеми
- Висок риск от импулсивно поведение
Следователно няма да бъдете изненадани да откриете, че някои изследователи започват да изследват дали ДБТ може да помогне на хората с ПТСД.
Какво представлява DBT?
ДБТ, считана за когнитивна поведенческа терапия (ЦБТ), се фокусира върху промяната на слабо формираните мисли, поведения и вярвания като начин за намаляване на симптомите на BPD на човек. DBT обаче се различава от традиционния CBT. Как? Като подчертава и приемането на емоциите и мислите на човека. Всъщност DBT е едно от първите CBT лечения, които използват умения за съзнание, за да постигнат това приемане.
DBT се основава на идеята, че най-важният проблем сред хората с BPD е трудно да се справят с емоциите си (нарича се също емоционална дерегулация ) . Много от проблемно поведение на хора с BPD (например, умишлено самонараняване ) се смята, че възникват от проблемите, които те управляват своите емоции.
Проблемите с управлението на емоциите произтичат от комбинация от:
- Биологията (като например тенденцията на човек да изпитва интензивно емоциите)
- Детска среда, в която емоциите са били пренебрегвани или когато изказването им е било наказвано
Следователно, DBT се фокусира върху подобряване на проблемите, свързани с управлението на емоциите и проблематичното поведение, което те причиняват. Терапевти, които предлагат DBT, използват и преподават четири различни типа умения:
- Умения за медитация
- Умения за междуличностна ефективност
- Умения за толерантност
- Емоционални регулаторни умения
Проучване на полезността на DBT за PTSD
Използваните в DBT умения, първоначално разработени за хора с BPD, могат да бъдат от голяма полза и за хората с ПТС.
Точно като хората с BPD, хората с PTSD имат проблеми с управлението на емоциите си. Те също могат да имат проблеми със взаимоотношенията или да се ангажират със саморазрушителни поведения , като умишлено самонараняване .
За да изследва дали ДБТ може да е ефективна при хора с ПТД, група от изследователи в Централния институт по психично здраве в Манхайм, Германия, са лекували група от жени, които са имали PTSD (от детска сексуална злоупотреба), използвайки интензивно лечение, традиционните CBT подходи към лечението с PTSD, като експозиция . Съвместното лечение е било посочено като DBT-PTSD.
След три месеца лечение, изследователите установяват, че DBT-PTSD значително намалява женските симптоми на PTSD, включително депресия и тревожност . Освен това, женските симптоми на PTSD продължават да се подобряват шест седмици след края на лечението, което предполага, че те може да са придобили умения по време на проучването, което им помага да продължат да се възстановяват от PTSD след края на лечението.
Защо е необходимо повече научни изследвания
Изследванията на DBT-PTSD са в най-ранните етапи. Необходими са проучвания, за да се проучи как DBT-PTSD се сравнява с други терапии за PTSD. Резултатите обаче са обещаващи. Ако ви интересува да научите повече за ДБТ, на уебсайта на д-р Марша Линхан за поведенчески технологии можете да намерите редица ресурси, включително база данни с професионалисти в областта на психичното здраве, които са обучени и могат да осигурят ДБТ.
Източници:
Linehan, ММ (1993). Когнитивно-поведенческо лечение на гранично личностно разстройство. Ню Йорк: Гилфорд Прес.
Steil, R., Dyer, А., Priebe, K., Kleindienst, N., & Bohus, M. (2011). Диалектична поведенческа терапия за посттравматично стресово разстройство, свързано със сексуална злоупотреба с деца: пилотно проучване на програма за интензивно жилищно лечение. Journal of Traumatic Stress, 24 , 102-106.