Лечение на панически разстройства: Золофт / Сертралин
Главна информация
Zoloft (сертралин НС1) е SSRI антидепресант, произведен от Pfizer. За първи път е бил пуснат на пазара като лечение за депресия през 1992 г. Zoloft е одобрен от FDA за лечение на:
- Паническо разстройство
- Социално тревожно разстройство
- депресия
- Посттравматично стресово разстройство (PTSD)
- Обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) при деца, юноши и възрастни
- Предменструално дисфорично разстройство (PMDD) при възрастни
Дозажна информация
Zoloft се произвежда в таблетки с делителна черта от 25, 50 и 100 mg. Също така се предлага в течен концентрат за орална употреба. Вашият лекар може да започне лечението с ниска доза, която постепенно се увеличава. Zoloft обикновено се приема веднъж дневно и може да се приема със или без храна.
Странични ефекти
Най-честите нежелани реакции, свързани със Zoloft, включват:
- суха уста
- виене на свят
- гадене
- диария
- намалено сексуално шофиране
- еякулационно и оргазмово забавяне или увреждане
- повишено изпотяване
Някои хора установяват, че много от тези нежелани реакции се подобряват след известно време. Но ако останат досадни, трябва да се консултирате с Вашия лекар или друг медицински специалист.
Ако получите някоя от тези по-редки нежелани реакции, незабавно трябва да се свържете с Вашия лекар:
- възбуда или раздразнителност
- безпокойство
- импулсивност
- хиперактивност
- тремор
- объркване
Трябва да получите спешна медицинска помощ, ако имате някои от следните редки, но сериозни нежелани реакции:
- Алергична реакция - Уртикария или кожен обрив, затруднено дишане; подуване на лицето, устните или езика или затруднено преглъщане.
- Припадъци
- Проблеми с равновесието или координацията
- Самоубийствени мисли
Колко време отнема Золофт да работи?
Някои хора получават известно подобрение на симптомите в рамките на 1 или 2 седмици от началото на Zoloft.
Обаче пълният терапевтичен ефект обикновено се постига за около 8 седмици.
Золофт е пристрастяващ?
Въз основа на клиничните проучвания, Zoloft не се смята, че е пристрастяващ или навик.
Какво ще стане, ако пропусна доза?
Вземете пропуснатата доза веднага щом си спомните, освен ако не е време да вземете следващата доза. Не вземайте допълнително Zoloft, за да компенсирате пропуснатата доза.
Предпазни мерки и противопоказания
Бременност . Има доказателства, че приемането на Золофт през третото тримесечие на бременността може да увеличи риска на бебето да развие персистираща белодробна хипертония, което е сериозно и потенциално фатално нарушение на белите дробове. Ако кърмите или сте бременна, най-добре е да обсъдите с Вашия лекар рисковете и ползите от терапията с Zoloft.
НСПВС или аспирин . Употребата на Zoloft с НСПВС или аспирин може да бъде свързана с повишен риск от кървене.
Чернодробно или бъбречно заболяване . Преди да приемете Zoloft, уведомете Вашия лекар, ако имате нарушена чернодробна или бъбречна функция. В зависимост от Вашето състояние, може да се наложи Вашият лекар да коригира дозата Ви и да извърши определени изследвания, докато е на лечение с Zoloft.
Алкохол . Пиенето на алкохол със Zoloft не се препоръчва.
Синдром на серотонина
Всеки SSRI антидепресант има риск от предизвикване на потенциално животозастрашаващо състояние, наречено серотонинов синдром.
Това рядко състояние обикновено е резултат от взаимодействието на две или повече лекарства, които повлияват нивата на мозъчния серотонин. Дори някои извънборсови добавки, като например жълт кантарион, могат да увеличат риска от серотонинов синдром, ако се смесват със SSRIs.
Особено обезпокоително е смесването на SSRIs с клас антидепресанти, наречени моноаминооксидазни инхибитори (МАО). МАОИ не трябва да се приемат с SSRIs, а терапията с SSRI не трябва да започва от две до четири седмици след преустановяване на прилагането на МАОИ, поради повишения риск от серотонинов синдром.
Синдром на прекратяване на SSRI
Преди да преустановите приема на Zoloft, говорете с Вашия лекар.
Някои хора съобщават за симптоми, подобни на тези при отслабване или спиране на терапията с SSRI. Смята се, че тези симптоми са резултат от мозъка, опитващ се да стабилизира нивата на серотонин след рязка промяна.
Симптомите, които могат да възникнат по време на преустановяване на терапията с SSRI, включват:
- гадене
- главоболие
- Мускулни болки
- виене на свят
- Усещания като електрически удар в гърлото и главата
Въпреки че всички тези симптоми не се смятат за опасни, те могат да бъдат доста обезпокоителни. При прекратяване на SSRI, Вашият лекар може да ви даде график за постепенно намаляване, за да избегнете тези симптоми, подобни на отнемането.
Предупреждение за FDA Black Box
Асоциацията на повишените мисли за самоубийство, особено сред подрастващите, при лечение с SSRI, е център на внимание и противоречия през последните години. В отговор на опасенията, предложени в проучвания на случаи и някои проучвания, Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) публикува изявление през 2007 г. FDA предложи производителите на всички антидепресантни лекарства да предупреждават за продуктите си относно възможния повишен риск от самоубийство мислене и поведение при млади възрастни, на възраст от 18 до 24 години, по време на първоначалното лечение.
Източници:
Доктор на кабинета, MPH, Кристина, Ернандес-Диас, Д-р, Соня, Ван Марттен, МРХ, Линда Й, Верлер СД, Марта М, Луик СД, Карол, Лион Джоунс, Кенет, Мичъл, Алън А. "Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина и риск от персистираща белодробна хипертония на новороденото". New England Journal of Medicine 2006 354 (6) 579-587.
RxList. Zoloft. 09 октомври 2008 г.