Стимулантите са най-разпространеният тип лекарства, използвани за лечение на ADHD. Те работят чрез увеличаване на наличността на определени химикали в мозъка, като по този начин се постигат по-ефективни пътища в мозъка. Стимулантите намаляват симптомите на ADHD при 70% до 80% от хората, които ги приемат.
Как мозъкът работи
Нашите мозъци са съставени от нервни клетки, наречени неврони .
Тези неврони са разделени от малки пролуки, наречени синапси . Всички функции на мозъка и нервната система се основават на комуникацията между тези неврони и в тези синапси. Невроните предават информация помежду си, като изпращат химически пратеници или невротрансмитери в синапсите в цялата невронна мрежа.
Невротрансмитерите се произвеждат в неврон. Невронът освобождава невротрансмитер и се придвижва в синапс пространството. Невротрансмитерът може да бъде приет от следващия неврон, прикрепен към място, наречен рецептор , като по този начин предаде информация от една нервна клетка на друга през целия мозък.
За да могат тези пътища да работят ефективно, така че посланието да премине, невронът трябва да произвежда и освобождава достатъчно от невротрансмитера. Невротрансмитерът също трябва да остане в синапсовото пространство достатъчно дълго, за да се свърже с рецепторното място.
След като невротрансмитерът се освободи, излишната или неизползваната част се възстановява или се абсорбира отново от оригиналния неврон, който го произвежда.
Това, което понякога изглежда, че се случва при индивиди с ADHD, е, че невротрансмитерът е пренасочен отново към неврона. Когато това се случи, тази част от невронната мрежа не може да предава съобщенията по подходящ и навременен начин.
Как стимулантите работят за намаляване на симптомите на ADHD
Стимулантите стимулират и увеличават освобождаването на някои невротрансмитери, най-вече допамин и норепинефрин , и блокират или забавят колко от тези химикали се поемат обратно в неврона, от който са били освободени.
В резултат на това повече от невротрансмитер се държи в синапсовото пространство между невроните, достатъчно дълго, за да се свърже правилно с рецептора, като помага на съобщенията в мозъка да се предават и приемат по-ефективно.
Метилфенидат
Изследванията показват, че метилфенидатът (стимулант, който включва лекарствата Ritalin , метаданни и Concerta) блокира основно повторното поглъщане на допамин и норепинефрин - т.е. забавя колко от невротрансмитера се възстановява в неврона, така че да има повече оставен в синапса. Второ, метилфенидатът улеснява директното освобождаване на невротрансмитер от неврона, където се произвежда и съхранява, което изпраща повече в пространството на синапса.
Амфетамините
Амфетамините (друг вид стимулант, който включва Vyvanse и Adderall) повишават предимно освобождаването на допамин и норепинефрин от местата им на съхранение в синапса. По-малко значимият механизъм на амфетамините забавя повторното захващане на невротрансмитерите. Разликите в начина, по който тези стимуланти действат, могат да обяснят защо някои хора с ADHD реагират по-добре от един тип стимулиращо лекарство .
Защо стимулантите помагат при ADHD
Допаминът и норепинефринът изглежда играят ключова роля в областите на мозъка, отговорни за регулирането на вниманието и изпълнителната функция .
Причината, поради която стимулантите са полезни при намаляване на симптомите на ADHD, е, че те правят тези невротрансмитери по-достъпни, поради което подобряват активността и комуникацията в тези части на мозъка, които действат върху допамин и норепинефрин и сигнализират за специфични задачи.
Изследванията на мозъчното изобразяване показват, че когато сте на стимулиращо лекарство, има данни за повишена метаболитна активност в префронталния кортекс, специфични подкорки и мозъчен мозък - всички важни центрове за изпълнителна функция. По този начин, тези области на мозъка изглеждат по-активни и "включен" към когнитивните задачи, когато нивата на невротрансмитерите са повишени.
Стимулантите не лекуват ADHD. Това, което правят, е да облекчите или намалите симптомите, докато стимулантът е активен във вашата система. Приемането на стимуланти не е като вземане на антибиотик, за да се лекува инфекция, но е като носенето на очила, за да можете да видите, въпреки че очилата не излекуват вашите проблеми със зрението.
> Източници:
Клиника Кливланд. Хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието (ADHD): стимулираща терапия. 2017.
> Guzman F. Метилфенидат за ADHD: Механизъм на действие и формулировки. Институт по психофармакология. Актуализирано на 19 септември 2017 г.
> Volkow ND, Wang GJ, Kollins SH, et al. Оценяване на пътя на допаминовата награда при ADHD: Клинични последици. JAMA: списанието на Американската медицинска асоциация . 2009; 302 (10): 1084-1091. Дой: 10.1001 / jama.2009.1308.