Изложете ли на риск и ако да, какво можете да направите?
Някои хора с тежка депресия също изпитват психоза в допълнение към обичайните симптоми на депресия , като например депресивно настроение, промени в апетита и загуба на интерес към дейности, които преди това се радвали. Психозата е състояние, при което човек започва да вижда и чува неща, които всъщност не са там ( халюцинации ) или да изпита фалшиви идеи за реалността ( заблуди ).
Възможно е да има и дезорганизирано или разстроено мислене. Когато психозата се проявява заедно с депресията, тя се нарича психотична депресия.
Кой ще развие психотичната депресия?
Смята се, че около три процента до 11 процента от всички хора ще преживеят тежка депресия през целия си живот. От тези, които получават тежка клинична депресия, около 10% до 15% ще развият психотична депресия. Не е възможно обаче да се предскажат точните хора, които биха могли да бъдат склонни към психотична депресия, тъй като не се знае достатъчно за причините за състоянието. В допълнение, дефинициите и инструментите за измерване на депресията винаги се променят, което означава, че тези статистики винаги се променят.
От това, което знаем сега, някои от факторите, които могат да ви направят по-податливи на депресия, като цяло включват:
- Имате родител или сестра с депресия. Склонността към депресия, особено тежката депресия, обикновено се развива в семейства . Ако имате родител или сестра, които са имали депресия, е по-вероятно да го развиете сами.
- Да бъдеш жена. Жените са два пъти по-вероятни от мъжете да развият депресия; около две трети от тези, които развиват тежка депресия, са жени.
- Имате трудно детство. Хората, които са изпитвали бедност като деца, са по-предразположени към депресия.
Какво се смята, че причинява психотична депресия?
Една теория е, че определена комбинация от гени трябва да се наследи, за да може даден човек да развие психотична депресия.
Някои гени може да са отговорни за симптомите на депресията, докато други могат да бъдат отговорни за психотичните симптоми, което дава възможност на индивида да наследи генетична уязвимост към депресия, психоза или и двете. Тази теория би обяснила защо не всички хора с депресия развиват психоза.
Друга теория е, че могат да бъдат включени високи нива на стресовия хормон кортизол . Високи нива на кортизол често се срещат при хора с депресия.
Какви са неговите симптоми?
Човек с психотична депресия най-напред ще изпитва комбинация от симптоми на депресия, потенциално включващи:
- Депресивно настроение
- Намален интерес или удоволствие от предишни дейности
- Значителни промени в теглото и апетита
- Трудности в съня
- Умора или липса на енергия
- Чувство на безполезност или вина
- Невъзможност за концентрация
- Мисли за смърт или самоубийство
В допълнение към горните симптоми, пациентите с психотична депресия също ще имат илюзии и / или халюцинации.
Как се диагностицира психотичната депресия?
Понастоящем психотичната депресия не се счита за отделно заболяване. Вместо това се счита, че е подтип на голямо депресивно разстройство. За да бъде диагностицирана с психотична депресия, човек трябва първо да отговаря на критериите, изложени в диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства за тежко депресивно разстройство.
В допълнение, човекът трябва да показва признаци на психоза, като халюцинации и заблуди.
Оценката от лекаря може да включва и тестване, за да се изключат други потенциални причини за психотичните симптоми на пациента, като лекарства.
Как се третира?
Психотичната депресия обикновено се лекува в болница, като се използват антидепресанти и антипсихотични лекарства . Когато симптомите на депресия са тежки, може да се използва електроконвулсивна терапия, за да се постигне бързо облекчение. Текущото лечение ще включва лекарства, за да се предотврати повторение на симптомите.
Източници:
Американската психиатрична асоциация Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства . 5-то издание. Вашингтон, САЩ: Американска психиатрична асоциация, 1994 г.
Джейкъбсън, Джеймс Л. и Алън М. Джейкъбсън. Психиатрични тайни . 2nd Ed. Филаделфия: Hanley & Belfus, Inc., 2001.
Паркър, Джордж Ф. "DSM-5 и психотични разстройства и настроения." Списанието на Американската академия по психиатрия и Закона. 42 (2014): 182-90.
Stern, Theodore A. et. Ал. ред. Масачузетска болница за цялостна клинична психиатрия . Първо издание. Филаделфия, Моси, Inc, 2008 г.