Описание на училищна програма за социално тревожно разстройство
Училището може да бъде предизвикателство за деца и юноши, занимаващи се със социално тревожно разстройство (SAD) . От неприятностите, които правят приятелите да затруднят да отговарят на въпросите в клас, животът в училище е едно дълго постоянно социално предизвикателство.
Дори децата, които са социално опитни, понякога се борят, но детето или тийнейджърът с ЕАД може да има такива силни тревожни симптоми или избягване на училищното обслужване или други проблеми, като депресия или злоупотреба с вещества.
Повечето деца със SAD не се идентифицират нито от родители, нито от учители, защото техните симптоми са по-малко очевидни от тези, които действат в клас. В същото време това, което изпитват, е много реален проблем, който се нуждае от основано на доказателства лечение - не само се надява, че то ще изчезне или е преминаваща фаза.
Училището е идеалното място за прилагане на програми за лечение, тъй като има достатъчно възможности децата да практикуват това, което учат - със собствените си връстници не по-малко! Учителите могат да се включат, директорите могат да се включат, дори секретарите и персонала на кафенето могат да помогнат в процеса. Колкото повече родители и образователни служители са наясно с ЕАД и неговото лечение, толкова по-добри са опциите за деца с ЕАД.
Умения за социален и академичен успех (SASS)
Една такава програма, предназначена да помогне на децата и тийнейджърите с ЕАД, е програмата "Умения за социален и академичен успех" (SASS), разработена от Масиа Уорнър и колеги.
Тази ефикасност на тази програма е показана за подрастващите в сравнение с контролната група за изчакване на списъка и група за контрол на вниманието (група, която участва в едни и същи процедури за събиране на данни и контакти като лекуващата група, но без да получава конкретна информация за управлението на тяхното състояние).
Тази програма включва пет компонента, които следват основните понятия на когнитивно-поведенческата терапия (CBT). Много съвети за ученици, учители и родители също могат да бъдат извлечени от тази програма и са отбелязани по-долу.
Структура на програмата
Като цяло, ако участвате в програмата SASS, можете да очаквате тя да продължи около три месеца.
Като студент ще участвате в следното:
- 12 седмични групови сесии във вашето училище, които ще продължат около 40 минути всеки
- две групови последващи сесии за рецидив и пречки, които може да срещнете след програмата SASS
- две кратки индивидуални срещи на всеки около 20 минути
- плюс това е забавната част! Ще присъствате и на четири "социални събития" в уикенда с продължителност по 1,5 часа всеки
Като родител ще участвате в следното:
- две групови срещи на всеки 45 минути
Съдържание на програмата
Какво точно включва програмата SASS? Ако сте направили някакво четене или имате някакъв опит с CBT , повечето от това ще ви звучат познати. Ако CBT не ви харесва или вече сте го изпробвали без успех, можете да попитате за алтернативни програми, като тези, основаващи се на приемане и на базата на внимание.
Спри се. Изчакайте! Преди да започнете да посещавате сесиите SASS, трябва ли да направите нещо, за да се подготвите?
Уверете се, че получавате достатъчно сън всяка вечер, консумирате здравословни храни, редовно упражнявате, пиете достатъчно вода всеки ден и намиране на начини за управление на стрес, който не е свързан със социалната тревожност (като медитация или йога).
Ако някоя от тези области от живота ви ви причинява трудности, или поправете ги самостоятелно, или оставете ръководителя на програмата да знае, че имате тези допълнителни "проблеми", които може да влошат тревожността ви.
Във всеки случай, тук са петте теми, обхванати от SASS:
1. Психоелектричество
2. Реалистично мислене
3. Обучение по социални умения
4. Експозиция
5. Превенция на рецидивите
Звучи ли познато?
Ако не, не се притеснявайте. Ръководителят на групата ще обясни всяка тема, докато вървите, и ще се движи достатъчно бавно, за да не бъдете претоварени.
психообучение
Целта на тази част от програмата е да ви помогне да разберете какво чувствате. Какви симптоми ви причиняват неприятности? Може да мислите за неща като:
- тревожно през нощта за предстоящата реч, която трябва да дадете
- сърцето ви се състезава или ръцете се тресат, когато се опитвате да говорите с нови хора
Какво искате да промените? Какви ситуации ви карат да се чувствате най-тревожно?
Най-важното е, че трябва да излезете от тази част от програмата, чувствайки се удобно. Водачът не трябва да ви поставя на място или да ви накара да се чувствате странно, че имате социална тревога. В края на този раздел трябва да сте мотивирани и готови да започнете да правите промени!
Реалистично мислене
Голяма част от CBT включва разбиране на връзката между вашите мисли, чувства и поведение.
Децата и тийнейджърите с ЕАД са по-склонни да очакват най-лошото - и вярват, че това е краят на света, ако това се случи.
Например, тийнейджър може да мисли, че ще бъде откаран, ако поиска от приятел да направи нещо и че отхвърлянето означава, че има нещо нередно с него.
Мислите експерименти са полезни начини да се освободите от негативните модели на мислене и да се придвижите към по-реалистични начини за гледане на ситуации.
Например, дете или тийнейджър може да се научи да зададе въпрос като:
"Колко често това наистина се е случило в миналото?"
Най-важната част от този раздел е това, а не слушането. Трябва активно да участвате в ролеви игри, за да развиете уменията си, за да практикувате реалистично мислене.
Плюс - дори и да смятате, че програмата е абсурдна на пръв поглед - не зачитайте преценката си. Може би смятате, че лидерът на групата просто не го разбира. Всички ме мразят и никой няма да иска да бъде мой приятел.
Познай какво? Това е вашият глас, а не гласът на всички останали. Дай този един изстрел и запази отворен ум. Може да се изненадате как се чувствате докрай!
Обучение по социални умения
Децата и тийнейджърите с ЕАД често нямат шанс да практикуват социални умения като възрастни с разстройството.
Някои области, в които може да работите в този раздел, включват разговори (стартиране и поддържане на тях), изграждане на приятелства, слушане / помняне и утвърждаване .
Отново, най-вероятно ще участвате в ролеви игри, за да научите за тези понятия.
Например, може да практикувате:
- Започвайте разговор (размислете различни начини да го направите, вместо винаги да коментирате времето)
- Разширяване на покана за някого
- Без да променя темата за разговора, докато лидерът не даде разрешение (оказва се, че хората с ДАД имат склонност да променят темата за разговор твърде скоро поради тревожност, което може да направи нещата малко неудобни, рязко и неудобно за другите)
- Останете фокусирани и не се занимавайте с безпокойство до такава степен, че не можете да се съсредоточите върху това, което казва другият (паметната игра е един от начините да практикувате това, при което всеки споделя информация за себе си и другите трябва да се опитат да го запомнят )
- Отхвърлянето на заявки и изявленията "Аз", за да изразя чувствата си
По време на ролеви игри ръководителят на групата и другите членове на групата може да ви насърчават да:
- говори по-високо
- използвайте повече контакт с очите
- усмивка по-често
- използвайте спокойна поза на тялото
- или да практикувате други невербални поведения, които показват, че сте достъпни
Изправени пред страховете
Тази част от програмата включва практикуване на експозиции, които постепенно ще се справят с вашите страхове. В него студентите развиват йерархия или " страхова стълба " от 10 ситуации, предизвикващи безпокойство, от най-малко до най-лошо. Това може да са ситуации, които се опасяват или се избягват напълно.
Можете например да изберете:
- даване на грешен отговор
- забравяйки името на някого
- препъване в коридора
- пристигайки късно до клас
- представяне на презентация
- говори с някой нов
- посещение в главния офис
- закупуване на храна в кафенето
- задавайки въпрос на библиотекаря
- говорейки с директора
- подаване на сутрешните съобщения
- присъединяване към клуб
- поставяне на въпрос в клас
- искайки приятел да се събере
- посещение на парти или танц
- или нещо друго, което те кара да се тревожиш
Голямото нещо за това, че правите тази програма в училище, е, че децата и тийнейджърите могат да практикуват в реални ситуации, като например в кафенето, в клас или в детската площадка. Често учителите или други професионалисти в училището могат да бъдат назначени да помагат.
Докато дете или тийнейджър прави експозицията, рейтингите за бедствие се записват и наблюдават с надеждата, че те ще намалеят най-малко с 50% до края.
Вероятно ще отбележите и това, което прави тези ситуации по-добри или по-лоши. Дали конкретен тип учител е по-трудно за вас? Познаването, възрастта и големината на аудиторията са фактори, които могат да играят роля.
Превенция на рецидивите
Как може едно дете или тийнейджър да се увери, че всичко не е забравено, след като програмата приключи? Запознайте се с предупредителните си знаци, че симптомите започват отново и планирайте стратегиите, които ще използвате за борба с тях. Също така осъзнайте, че неуспехите са нормални и се очакват.
В допълнение към тези основни части на програмата децата и тийнейджърите също така участват в:
- индивидуални сесии (за решаване на лични проблеми и стресови ситуации)
- последващи сесии (за да се уверите, че не се връщате в старите навици)
- социални събития (събития през уикенда за практикуване на новите ви умения, като миниатюрен голф - обикновено стартиране на структуриран и след това преминаване към по-малко структурирани дейности)
Родителите
Родителите също участват. Те научават повече за ДСП и как да подкрепят развитието на уменията на техните деца или тийнейджъри.
Изследователски доказателства за SASS
SASS е доказано ефективно, когато се предоставя от клинични психолози. Необходими са повече изследвания, за да се гарантира, че училищните съветници могат ефективно да администрират програмата.
Ако вашето дете или тийнейджър показва признаци на социална тревожност в училище, като например не желае да посещава или се опитва да избегне презентации или социални аспекти на ежедневието, е важно да се обмисли възможността социалната тревожност да е проблем.
Веднъж идентифицирани, ЕАД може да бъде лекуван чрез програми като SASS в училищата. Предимствата на използването на училищната среда са чудесни - но студентите трябва първо да бъдат идентифицирани като нуждаещи се от помощ.
Източник:
Ryan JL, Warner CM. Лечение на юноши със социално тревожно разстройство в училищата. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2012; 21 (1): 105-IX. Дой: 10.1016 / j.chc.2011.08.011.