Депресията е лечима и повечето хора виждат подобрения в симптомите си, когато се лекуват с лекарства, психотерапия или комбинация от двете.
Но лечението трябва да бъде индивидуализирано. Това, което работи за един човек, може да не е задължително да работи за друго. Важно е да говорите с лекаря и лекаря си за това, кои варианти може да са най-ефективни за намаляване на депресията.
7 Видове психотерапия, които са ефективни за депресията
Думата "терапия" се използва за описание на много различни видове лечение. Психотерапевтите често използват специфичен тип терапия за лечение на депресия. Някои от тях използват еклектичен подход, базиран на нуждите от лечение на клиента.
Въпреки че има много различни видове терапия, едно изследване през 2013 г. изследва кои терапии са най-ефективни при депресията. Изследователите установяват, че следните терапии са еднакво ефективни при намаляване на депресията:
- Интерперсоналната терапия е относително кратка по продължителност. Сесиите са високо структурирани. Тя се основава на идеята, че вашите връзки са в челните редици на депресията. Целта на лечението е да помогне на пациентите да подобрят уменията си, като умения за комуникация и умения за разрешаване на конфликти.
- Когнитивната поведенческа терапия се фокусира върху подпомагането на хората да идентифицират и заменят когнитивните нарушения и поведенческите модели, които засилват депресивните чувства. Тя обикновено е краткосрочна и се фокусира върху настоящите проблеми и преподаване на умения.
- Социалната терапия на уменията учи пациентите как да установят здрави взаимоотношения. Целта е пациентите да подобрят комуникацията и да научат как да изграждат силна социална мрежа с хора въз основа на честност и уважение.
- Психодинамичната терапия често се показва във филмите или поп културата. Това включва подпомагане на пациентите да изследват своите несъзнателни и нелекувани емоционални рани от миналото. Целта е да се помогне на хората да научат как депресията им е свързана с минали преживявания и неразрешени конфликти. Терапевтът помага на пациентите да се занимават с тези проблеми, за да могат да се движат напред по производителен начин.
- Подкрепящото консултиране е неструктурирано и се фокусира върху слушането на пациента. Пациентите са поканени да отговорят на какви въпроси искат да говорят и терапевтът използва емпатия, за да осигури разбиране и подкрепа.
- Активирането на поведението повишава осведомеността за приятни дейности. Терапевтът се стреми да увеличи положителните взаимодействия между пациента и околната среда. Чрез активирането и ангажирането в по-приятни дейности симптомите на депресия могат да бъдат намалени.
- Третирането на проблемите цели да определи проблемите на пациента. След това се предлагат множество решения. Терапевтът помага на пациентите да оценят опциите и да изберат решение.
Семейна или двойна терапия
Семейна или двойна терапия може да се има предвид, когато депресията засяга другите в домакинството. Терапията, която включва други членове на семейството, се фокусира върху междуличностните взаимоотношения.
Ролите, които играят различните членове на семейството при депресията на пациента, могат да бъдат изследвани. Образованието за депресията по общ начин също може да бъде част от семейната терапия.
хоспитализация
Хоспитализацията може да стане необходима, когато се прецени, че пациентът се е превърнал в опасност за себе си или за другите. Пациент, който сериозно обмисля самоубийство например, може да се нуждае от хоспитализация в болница.
Хоспитализацията може да включва индивидуална терапия, семейна терапия и групова терапия. На пациент може да се предписва лекарство.
След като пациентът е безопасно да напусне болницата, може да се препоръча интензивна амбулаторна програма, като например частична болница. Тези услуги се извършват в продължение на няколко часа всеки ден, за да подпомогнат възстановяването на човека от депресията му.
Медикаменти
Има много различни медикаменти, които могат да помогнат за намаляване на симптомите на депресия. Повечето проучвания са открили, че лекарството е най-ефективно, когато се използва заедно с терапията. Ето някои класове лекарства, които обикновено се използват за лечение на депресия:
- Трицикличните антидепресанти (ТСА) - са сред първите развити антидепресанти. Те имат повече странични ефекти от по-новите антидепресанти, но могат да бъдат по-ефективни при определени пациенти. Те включват Евавил (амитриптилин), Тофранил (имипрамин) и Памеле (нортриптилин).
- Инхибиторите на моноаминооксидазата (МАО) са друг по-стар тип антидепресант. Ако вземате МАО, ще трябва да спазвате определени хранителни ограничения, за да предотвратите реакция, която може да причини високо кръвно налягане. Ще трябва да внимавате и за взаимодействията с някои други лекарства. Подобно на трициклични, те обикновено не се използват на първа линия, но понякога могат да бъдат полезни за по-трудно лечение на депресии. МАОИ включват Marplan (изокарбоксазид), Nardil (фенелзин) и Parnate (транцилципромин).
- Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs) са най-често предписаните медикаменти за депресия днес. Prozac (флуоксетин), Paxil (пароксетин), Zoloft (сертралин) Celexa (циталопрам) и Luvox (флувоксамин) са често предписани търговски марки. В сравнение с други видове антидепресанти, SSRIs са склонни да имат по-малко странични ефекти. SSRIs не трябва да се предписват заедно с по-старите МАО, поради възможността за повишаване на опасността от повишаване на серотонина, което може да предизвика серотонинов синдром .
- Инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRIs) - са по-нов вид антидепресант, който действа по същия начин като SSRIs, но също така блокират повторното захващане на норепинефрин заедно със серотонина. Обичайните лекарства в този клас са Effexor (венлафаксин), Cymbalta (дулоксетин) и Pristiq (делавалфаксин).
- Инхибитори на обратното захващане на норепинефрин и допамин (NDRIs) - Wellbutrin (бупропион) е от само себе си клас. Уелбутрин е по-малко вероятно да има сексуални странични ефекти, които са чести при другите антидепресанти.
Стратегии за самопомощ
Методите за самопомощ за лечение на депресия могат да бъдат полезни за хора, които не могат да получат достъп до професионални ресурси или за хора с леки симптоми. Стратегиите за самопомощ могат да включват следното:
- Групи за подкрепа - Те ви позволяват да говорите с други хора, които могат да се отнасят до проблемите и симптомите, които изпитвате. Много хора съобщават групи за подкрепа, които ги уверяват, че не са сами и им предоставят идеи и ресурси.
- Онлайн ресурси - Има много уебсайтове, бюлетини и онлайн програми, които помагат на хората с депресия.
- Книги за самопомощ - Книгите могат да предлагат много от същите умения, които хората печелят в терапията, но изискват читателите да могат да прилагат информацията към собствения си живот. Много книги за самопомощ се предлагат безплатно чрез местни библиотеки.
> Източници:
> Arroll В, Elley CR, Fishman T, Goodyear-Smith FA, Kenealy T, Blashki G et al. Антидепресанти срещу плацебо за депресия в първичната помощ. Cochrane Database Syst Rev 2009; (3).
> Barth JCBC, Munder Т, Gerger Н, et al. Сравнителна ефикасност на седемте психотерапевтични интервенции за пациенти с депресия: мрежов мета-анализ. Plos . 2013; 14 (2): 229-243.