Структурирани клинични интервюта и клинични диагностични интервюта
Клиничното интервю е инструмент, който помага на лекарите, психолозите и изследователите да направят точна диагноза на различни психични заболявания, като например обсесивно-компулсивно разстройство (OCD). Има два типа общи: Структурирани клинични интервюта и клинични диагностични интервюта.
Структурирани клинични интервюта
Златният стандарт за структурирани клинични интервюта е Структурираното клинично интервю за DSM-5, известно още като SCID.
Това е полуструктурирано ръководство за интервю, което се администрира от психолог или друг специалист по психично здраве, който е запознат с диагностичните критерии за психичноздравни заболявания.
Целта на структурираното клинично интервю
Структурираните клинични интервюта имат разнообразни приложения, включително оценка на пациентите, за да се направи диагноза, базирана на Диагностичния и статистически наръчник за нарушения на психичното здраве , 5-о издание (DSM-5); за изследване на определени групи хора, които имат едни и същи симптоми; за клинични изпитвания; или за студенти, които влизат в областта на психичното здраве да практикуват, за да станат по-добри интервюиращи. SCIDs също могат да ви помогнат да определите дали имате повече от едно заболяване. Те съдържат стандартизирани въпроси, за да гарантират, че всеки пациент е интервюиран по същия начин.
Тъй като много от въпросите, свързани с диагностичните критерии, са субективни (в сравнение например с броя на кръвните тестове, които могат да бъдат използвани за диагностициране на физическо разстройство), такъв стандартизиран наръчник помага да се гарантира, че проучванията разглеждат хората със същите общи симптоми.
С други думи, тя помага да се направи една до голяма степен субективна диагноза малко по-обективна.
Видове въпроси относно структурираното клинично интервю
Въпросите относно SCID варират от въпросите за вашето семейство и медицинска история до вашите заболявания и настоящи оплаквания, както и естеството, тежестта и продължителността на симптомите, които сте преживели.
Въпросите са много подробни и конкретни, но не всички въпроси ще изискват отговори, тъй като SCID обхваща широк спектър от заболявания, повечето от които вероятно нямате.
SCID може да отнеме от 15 минути до няколко часа, за да завърши, в зависимост от тежестта и видовете симптоми.
Въпросите, на които може да бъдете попитани по време на структурирано клинично интервю, които са специфични за OCD, включват:
- Какви са конкретните подробности за вашите мании и принуди ?
- Откога сте имали тези мании и принуди?
- Как тези заблуди и принуди да засегнат живота ви?
- Дали симптомите започнат след ново заболяване или приемане на ново лекарство?
- Били ли сте физически болни, преди да сте започнали да имате натрапчиви мисли и / или принуди?
- Използвали ли сте наркотици, преди да започнете да страдате от натрапчивост и / или принуда?
- На колко години сте стартирали тези симптоми?
Клинични диагностични интервюта
Друг валиден начин за оценка и / или диагностика на психично заболяване е чрез използване на клинично диагностично интервю (CDI). CDI са различни по това, че включват разговор или разказ между специалиста по психично здраве и пациента вместо списък с стандартизирани въпроси като SCID. Това интервю отнема около два часа и половина, а професионалистът по психично здраве, който прави интервю, вероятно ще си води бележки, докато говорите.
Контролен списък за симптомите може да се използва заедно с CDI, за да помогне на интервюиращия да направи диагноза.
Видове въпроси относно клиничната диагностична интервю
Въпросите за CDI са много по-широки и ви оставят място дайте подробности. Примерите за въпроси са:
- Какво беше Вашето детство?
- Каква е връзката ви с майка / бащата / братя и сестри?
- Какво беше училището като теб?
- Какви приятелства имахте като дете?
- Какви са вашите романтични взаимоотношения?
- Каква е вашата работа и колко време сте го направили?
Има ли един вид клиничен интервю, по-валиден от друг?
Не. Неотдавнашно проучване показа, че и двата метода на интервю са еднакво валидни и полезни.
Кой метод клиниката използва, вероятно ще зависи от стандарта на своята организация и / или личните предпочитания.
Най-долу в клиничните интервюта
Независимо от начина, по който вашият терапевт препоръчва да се определи дали се справяте с обсесивно-компулсивно разстройство или друго състояние на психическо здраве, е изключително важно да се използва задълбочен метод за диагностика като този.
Твърде често диагностицирането на психичното здраве се прави без помощта на тези инструменти. С информацията, достъпна в Интернет, хората все повече се самодиагностицират в психичноздравни условия. И с недостига на доставчици на психично здраве (плюс ограничения във времето и таксите, полагани от 3-те партийни платци), тази стъпка понякога е неподходящо опростена.
Имайки предвид големия ефект, който OCD и други психични разстройства могат да имат върху живота на човека, е задължително тези първоначални диагностични интервюта да не бъдат пропуснати. Предоставянето на точна диагноза е полезно при определяне на вида на леченията и терапиите, за които е установено, че са най-ефективни в клиничните проучвания за тази конкретна диагноза. Също така е много важно да проведете тези интервюта, за да получите изходно ниво за това, доколко състоянието пречи на живота ви. Напредъкът в психичното здраве може понякога да бъде бавен и често е пословичен три крачки напред и две крачки назад. Разбирането на това, с което сте се справили по време на диагностицирането, може да помогне на терапевта ви да определи дали вашият текущ терапевтичен план работи или ако е необходим различен подход.
Източници:
Drill, R., Nakash, O., DeFife, J. и D. Westen. Оценка на клиничната информация: Сравнение на валидността на структурираното клинично интервю (SCID) и клиничното диагностично интервю. Journal of Nervous and Mental Disorders . 2015. 203 (6): 459-62.
Rapp, A., Bergman, L., Piacentini, J. и J. McGuire. Доказано-базирана оценка на обсесивно-компулсивно разстройство. Journal of Central Nervous System Disease . 2016. 8: 13-29.