Какви са разликите между тези тревожни разстройства?
Посттравматичното стресово разстройство (PTSD) е състояние, което може да се появи след като човек е преживял травматично събитие, включващо интензивен страх и заплаха от телесна повреда или смърт. Примерите включват военен бой, сексуално насилие или природни бедствия.
Възможно е лицето да не е преживяло събитието от първа ръка. Свидетелството за травматичен стрес, като например случайната смърт на човек или атака срещу някого, може да доведе до симптоми. ПТСД може да възникне и когато човек е чувал за подробностите, свързани с експозицията на друг човек на травма, включително за узнаване за трагичната смърт на приятел или член на семейството или за откриването, че любим човек е бил диагностициран с терминално състояние.
Хората с ПТС често страдат от съпътстващи разстройства , свързани с тревожност , депресия и злоупотреба с вещества. Не е необичайно човек с ПТСД да бъде диагностициран с паническо разстройство. Всяко условие обаче има свой набор от симптоми, диагностични критерии и възможности за лечение. Разликите между паническото разстройство и ПТСД могат да се определят, като се вземат предвид няколко фактора:
1 - Симптоми
- Хората с паническо разстройство изпитват много физически симптоми, свързани с пристъпи на паника, като треперене, треперене, изпотяване, затруднено дишане и гръдна болка . Тези соматични чувства могат да станат толкова тежки, че човекът може да вярва, че губи контрол, луд или сериозен медицински проблем като сърдечен удар. За хора с паническо разстройство тези панически атаки могат да се появят отново и често без предупреждение, което може да накара човека да живее в страх поради очакването на следващата си атака.
- Симптомите на PTSD могат да бъдат разделени на три категории: преживяване на събитието, избягване на поведението и повишена възбуда. Повтарящите се симптоми включват натрапчиви мисли, кошмари и ретроспекции на травматичното събитие. Избягващото поведение включва насочване от всичко, което им напомня за травмата, включително мисли, места и спомени, свързани с случилото се. Характерните симптоми обикновено се състоят в лесно преувеличение, липса на концентрация и чести раздразнителност.
2 - Ролята на паничните атаки
- За да има диагноза на паническо разстройство , човек трябва да претърпи повтарящи се и спонтанни атаки на паника. Паничните атаки са чувство на силен страх, без наличието на действителна опасност. Пристъпите на паника често се проявяват с физически усещания, като замаяност, гадене и треперене.
- Лице с PTSD може също така да усети физическите усещания от панически атаки, като сърцебиене, задух и горещи вълни. Тези атаки обаче се предизвикват от повторното изживяване на травмиращото събитие чрез такива пазари като мечти, мисли и ретроспекции. Хипералузните симптоми, които се наблюдават при PTSD, като например паническо нападение след изслушване на силен шум, могат също да причинят панически атаки.
3 - Поведение при избягване
- Нападението от паника може да бъде ужасяващо преживяване. Хората с паническо разстройство често се уплашват, само мислейки за следващата им непосредствена атака. Този страх от бъдещи атаки може да стане толкова силен, че човекът развива агорафобия , страх от нападение от паника, от която би било трудно или неудобно да избяга. Лицето ще избегне места, където смятат, че ще настъпят атаки, и да създаде безопасна зона, в която ограничават излагането си на определени зони, които смятат, че няма да нападнат.
- Хората с PTSD показват много симптоми на избягване . Те често избягват места, дейности, мисли, разговори, хора и други стимули, които им напомнят за травматичното събитие. Човек може дори да изгуби паметта на събитието. Лице с ПТСД може също да се отдалечи от другите, да ограничи дейностите, да е трудно да изрази пълен спектър от чувства и да загуби надежда за бъдещето си.
4 - Лечение
За щастие има много възможности за лечение на паническо разстройство, включително медикаменти и психотерапия. Тези форми на лечение също могат ефективно да лекуват PTSD. Има няколко класа лекарства, които могат да се използват за намаляване на симптомите. Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs) са клас антидепресанти, които обикновено се предписват за намаляване на тревожността, интензивността на паничните атаки и хипералузността. Бензодиазепините са вид анти-тревожно лекарство, предписано заради неговия седативен ефект.
Когнитивната поведенческа терапия ( CBT ) е често срещана форма на психотерапия, която може да помогне за намаляване на симптомите на паническо разстройство или PTSD. Например, системната десенсибилизация е техника на ХБТ, която води до постепенно експониране на терапевтично излагане на ситуации, предизвикващи безпокойство. Човекът се научава да управлява своя страх в тези ситуации чрез техники за релаксация. Чрез непрекъснато практикуване на постепенно експониране и релаксация чрез терапия, определени стимули, които веднъж предизвикват безпокойство, в крайна сметка вече няма да причинят екстремна нервност и страх в лицето.
Както паническото разстройство, така и PTSD имат силни симптоми, които могат да бъдат успешно редуцирани чрез подходящо лечение. Важно е да получите лечение в началото на всяко от двете състояния, за да намалите вероятността нарушението да се влоши. Например, при лечението на хипералозните симптоми на PTSD, развитието на пристъпи на паника може да бъде предотвратено. Освен това, шансовете да станат агорафобични могат да бъдат намалени, като се получи помощ за панически разстройства и атаки в началото.
Източници:
Американска психиатрична асоциация (1994). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (4-ти издание). Вашингтон, САЩ: Автор.
Кюле, Мегън Е., Хокинс, Кирстен А., Фич, Кристин Е. (2010). Комбинирани атаки на паника сред лица с посттравматично стресово разстройство: Асоциации с история на експозиция на травматични събития, симптоми и увреждания. Journal of Anxiety Disorders, 24 (2), 183-188.
Маршал-Беренц, ЕК; Вуянович, АА; Zvolensky, MJ (2011). Основни и интерактивни ефекти на неклиничната история на атаката на паника и на толерантността към дистрес по отношение на тежестта на симптомите на PTSD. Journal of Anxiety Disorders , 2 (2), 185-191.
Престън, Джон Д., О'Нийл, Джон Х., Талага, Мери К. (2010). Наръчник по клинична психофармакология за терапевти, 6-о издание . Оукланд, Калифорния: Нови публикации на Harbinger.
Силвърман, Харолд М. (2010). Книгата за хапчета . 14th ed. Ню Йорк, Ню Йорк: Книги на Бандъм.