Научете фактите и получете помощ
Докато веднъж се смята, че са само женски заболявания, се знае, че хранителните разстройства засягат хора от всички полове. Хранителните разстройства се диагностицират при мъже от всички възрасти, вариращи от деца до възрастни.
Много изследователи вярват, че мъжките хранителни разстройства, които виждаме днес, са само върхът на айсберга. Хранителните разстройства при мъжете не са получавали внимание доскоро поради няколко причини, които включват:
- Пропускане на мъжете от изследванията на хранителните разстройства
- Липса на признаване на симптомите на разстройство на храненето от мъжете и членовете на техните семейства
- Пристрастност от страна на специалистите, водещи до по-малка вероятност от диагноза на разстройствата при мъжете
- Стигмата, свързана с мъжете, търсещи помощ за това, което преди всичко е станало женско заболяване
- Изключване на мъжете от центрове за лечение на разстройства
- Силно женствена марка на центрове за лечение на разстройства на хранене (напр. Декор доминиран от розово и цвете, изображения на мъже на сайтове и маркетингови материали)
- Хранителни разстройства с различни симптоми при мъжете, отколкото при жените
- Недостатъчно признаване на поведението на половите явления при мъжете в повечето мерки за оценка на хранителните разстройства
история
Хранителните разстройства при мъжете са забелязани за първи път през 1689 г., когато английският лекар Ричард Мортън описва два случая на "нервна консумация", един при мъжки пациент. През 1874 г. Ърнест Чарлз Лазег и Сър Уилям Гал направили други съобщения за случаи на мъже с анорексия нервоза.
След тези ключови ранни случаи мъжете с нарушения на храненето са маргинализирани, считани за "редки" и са забравени до 1972 г., когато Питър Бомонт и колегите му изучават невроза при мъже. До съвсем скоро мъжете са били изключени от повечето проучвания на лечението, които са довели до разработването на диагностични критерии и до лечението на хранителни разстройства.
По-малко от 1% от всички изследвания, свързани с храненето, се фокусират специално върху мъжете.
Вследствие на това хранителните разстройства са наблюдавани чрез женски лещи. Съгласно диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства - IV-TR (текущо до 2013 г.) , едно ключово изискване за диагнозата за анорексия е аменорея - загуба на менструален цикъл. Мъжете физиологически не са в състояние да се квалифицират за диагноза анорексия нервоза. Представете си, че - не можете да бъдете диагностицирани поради анатомична невъзможност!
преобладаване
Най-широко цитираното проучване оценява, че мъжките имат разпространение през целия живот от 0,3% за анорексия нервоза , 0,5% за булимия нервоза и 2,0% за склонност към преяждане .
Делът на всички хора, страдащи от нарушения на храненето, които са мъже, не е известен. По-старата статистика цитира 10 процента, но предвид нежеланието на мъжете с хранителни разстройства да признаят, че имат проблем и неспособността на изследванията да уловят мъжките хранителни разстройства, повечето експерти смятат, че това е по-високо. По-нови оценки казват, че навсякъде от 20% до 25% от общия брой хора с хранителни разстройства са мъже. Националната асоциация за мъже с хранителни разстройства изчислява, че 25 до 40 процента от хората с всички хранителни разстройства са мъже.
Сред диагностицирането на разстройствата на храненето, мъжките имат относително по-голямо представителство в склонността към преяждане при хранене и до изчерпване на ограничаващото приемане на храна (ARFID) . Оценките показват, че около 40% от тези хора, които се борят с преяждане, са мъжки. В едно проучване на деца в мрежа за педиатрична гастроентерология 67% от тези с диагноза ARFID са мъжки.
Характеристика
Съществуват някои големи различия между презентациите за разстройство на хранене при мъжете и жените. Мъжете с хранителни разстройства обикновено са по-възрастни, имат по-високи нива на други психиатрични проблеми (като тревожност, депресия и употреба на вещества) и се ангажират с повече суицидни поведения, отколкото жените с хранителни разстройства.
Мъжките с хранителни разстройства също имат по-висок процент на предишно наднормено тегло. Мъжете са по-малко склонни да се занимават с обичайното поведение на очистване и по-вероятно да използват упражнението като компенсаторно поведение . Накрая, поради стигмата, мъжете са по-малко склонни да търсят лечение . Когато го правят, това често се случва след по-продължително заболяване и те могат по този начин да бъдат по-болезнени и по-укрепени в разстройството си.
Някои изследователи предлагат, че по-честото представяне на хранителните разстройства при мъжете е ориентирано към мускулите разстройство на храненето или мускулна дисморфия, първоначално наречена обратна анорексия и понякога наречена "голяма корекция" . Мускулната дисморфия понастоящем е технически категоризирана като вид телесна дисморфия, която сама по себе си е тип обсесивно-компулсивно разстройство.
При мускулна дисморфия желаният тип тяло не е по-тънък, както виждаме при традиционната женска анорексия, но по-голяма и по-мускулеста. Това съответства на традиционния обществен възглед за идеалното мъжко тяло. Основният симптом на мускулната дисморфия е страхът, че няма достатъчно мускулна сила. Асоциираните симптоматични поведения често включват натрапчиво упражнение, разстройство на храненето, характеризиращо се с добавяне на протеини и диетични ограничения и използване на добавки и лекарства или стероиди, повишаващи производителността. Той може да включва и различни и променливи фази, тъй като хората се разклащат между яденето първо, за да увеличат мускулите и след това да намалят телесните мазнини.
Изследователите също така са наблюдавали "измамите", планирани ястия с високо калорични качества, в услуга на този мускулен идеал. Както при поведението, наблюдавано при по-типичното женско представяне на хранителните разстройства, тези поведения също носят значителни медицински рискове. Те обаче често летят под радара, тъй като обикновено се смята, че са здравословни. Едно проучване показва, че 53% от конкурентните строители на органи могат да имат мускулна дисморфия.
Сексуална ориентация
Един мит е, че повечето мъже с хранителни разстройства са гейове. Често цитираното проучване през 2007 г. показва по-висок процент на гейове от хетеросексуални мъже с диагнози на анорексия невроза. Въз основа на това проучване често се приема, че мъжки болен с хранително разстройство е най-вероятно гей.
Докато може да има сравнително повече нарушения на храненето в гей мъжката общност, повечето мъже с хранителни разстройства са хетеросексуални. Едно проучване установила слаба връзка между сексуалната ориентация и честотата на хранителните разстройства. Вместо това, изследователите идентифицират връзката между идентифицирането на пола и изразяването на хранителното разстройство: онези индивиди, които се идентифицират с по-женствени полови норми, са склонни да имат слабост в тревожността на тялото, докато тези, които се идентифицират с по-мъжествени норми, имат тенденция към тревога за мускулите.
Оценяване
Всички различни инструменти за оценка, които обикновено се използват за оценка на хранителните разстройства, са предназначени за употреба при жените. В резултат на това те може да не идентифицират адекватно хранително разстройство при мъжете. Например, инвентаризацията на хранителните разстройства включва елемента "Мисля, че бедрата ми са твърде големи". Тази позиция е по-малко вероятно да бъде одобрена от мъжете, защото не отразява тревогите, свързани с тяхното тяло.
Оценката за хранителните разстройства за мъжете, инструмент за оценяване, специфично за мъжете (EDAM), е в процес на разработване. Елемент, който съответства на елемента EDI по-горе, може да бъде под формата на "Проверявам тялото си няколко пъти на ден за мускулна сила", - по-ориентиран към традиционните мъже. Наличието на нови инструменти като EDAM трябва да помогне на повече мъже да бъдат диагностицирани по подходящ начин.
лечение
Понастоящем няма специфични лечения за нарушения на храненето при мъже. Когато мъжете са включени в проучванията, те реагират добре на същите лечения, които са били успешни за жени с хранителни разстройства, особено когнитивна поведенческа терапия за възрастни и семейна терапия (FBT) за юноши и млади хора. ФБТ също така успешно е приложена към подтискане на мускулната слабост. Това лечение може да се съсредоточи повече върху ограничаването на упражненията и предотвратяването на прекомерния прием на протеини, отколкото върху наддаването на тегло.
Лечението на пациентите от мъжки пол трябва да се справи със стигмата на това, че се вижда за това, което е известно като женско разстройство. Лечението с мъже често се фокусира по-внимателно върху решаването на физически упражнения, което често е първият симптом, който трябва да се представи и последният, който да се отнесе.
Словото от
Ако вие или някой, на когото ви интересува, е мъж с нарушено хранене, не се колебайте да потърсите помощ. Докато достигането до помощ може да изглежда страшно, това е важна първа стъпка в преодоляването на нарушение, което може да бъде лекувано. Има организации, специфични за пола, като Националната асоциация за мъже с нарушения на храненето и мъже, които също могат да помогнат за поведението на храненето.
> Източници:
Еди, Катрин Т., Дженифър Дж. Томас, Елизабет Хейстингс, Катрин Едкинс, Евън Ламонт, Кайтлин М. Невинс, Ребека М. Патерсън, Хелън Б. Мъри, Рейчъл Брайънт-Уа и Ан Е. Бекер. 2015. "Разпространение на DSM-5 Избягващо / ограничаващо хранително разстройство в детска гастроентерологична здравна мрежа." International Journal of Eating Disorders 48 (5): 464-70. doi: 10.1002 / eat.22350.
> Хъдсън, Джеймс И., Ева Хирипи, Харисън Г. Поуп и Роналд Кеслер. 2007. "Разпространението и корелатите на хранителните разстройства в националната репликация на изследванията на коморбидността", Biological Psychiatry 61 (3): 348-58. doi: 10.1016 / j.biopsych.2006.03.040.
> Лавандула, Джейсън М., Тифани А. Браун и Стюарт Б. Мъри. 2017. "Мъжете, мускулите и хранителните разстройства: преглед на традиционните и мускулно-ориентирани разстройства на храненето". Текущи психиатрични доклади 19 (6): 32. doi: 10.1007 / s11920-017-0787-5.
> Мъри, Стюарт Б., Елизабет Рийгър, Стивън У. Туиз и Йоланда Де ла Гарза Гарсия Ли. 2010. "Мускулна дисморфия и DSM-V гадаене: Къде принадлежи? Прегледна книга ". Международният журнал за хранителни разстройства 43 (6): 483-91. doi: 10.1002 / eat.20828.
> Sweeting, Хелън, Лора Уокър, Алис Маклийн, Крис Патерсън, Ула Рейсенън и Кейт Хънт. 2015. "Разпространение на хранителните разстройства при мъжете: Преглед на обявените данни в академичните изследвания и медиите в Обединеното кралство". Международния вестник за здравето на мъжете 14 (2). Дой: 10.3149 / jmh.1402.86.