Съвети за справяне със суицидни мисли

Как депресията и суицидните мисли могат да бъдат управлявани

Ако сте се борили със суицидни мисли, не сте сами. Имайки мисли, че искате да вземете своя собствен живот, това е често срещано явление сред тези, които се занимават с депресия. Важно е обаче да запомните, че това, което се чувствате, не трябва да се превежда в действие.

Вашите житейски обстоятелства непрекъснато се променят и чувствата ви също ще се променят, без значение колко безнадеждно се чувства сега. Въпреки че може да е трудно да го видите, когато се чувствате дълбоко депресирани , има надежда за вас.

Депресията е лечимо заболяване и има много възможности, които могат да ви помогнат. Дори ако едно лечение не помогне, това не означава, че друго лечение няма. Междувременно има стъпки, които можете да следвате, за да се справите с чувствата си, докато не преминат.

1 - Търсете професионална помощ

Кредит: Дон Байли / Гети изображения

Ако понастоящем не получавате лечение за депресията си, тази стъпка може да включва установяване на среща с вашия семеен лекар или психиатър, която да бъде оценена и лекувана. Ако вече се лекувате, но се борите, Вашият лекар ще може да ви помогне или като работите с вас, за да направите промени в лечебния си план, или като ви помагаме да бъдете приет в болница, докато кризата не бъде премината.

Психотерапията, известна още като "терапия за говорене", е първа линия лечение, което Вашият лекар може да препоръча за вашата депресия, самостоятелно или в комбинация с антидепресант. В проучванията, сравняващи двете, изглежда, че психотерапията работи както и антидепресанти за облекчаване на симптомите, въпреки че ако се чувствате суицидни и имате нужда от бързо облекчение, само психотерапията може да не е най-добрият ви вариант.

Комбинирането на терапията с антидепресант вероятно е по-добър избор, тъй като двете терапии заедно дават по-добри резултати от всяко едно от тях. В рамките на няколко седмици антидепресантът може да коригира химическия дисбаланс, който причинява депресията ви, докато психотерапията може да ви даде необходимите инструменти, за да се справите с настоящата си депресия и да предотвратите бъдещи епизоди на депресия.

| Повече ▼

2 - Лекарства

Prozac, Paxil и Zoloft антидепресантни таблетки, близки до тях. Кредит: Джонатан Нурок / Гети изображения

Антидепресантите обикновено са първото лечение, което Вашият лекар ще опита. Ако вече сте опитали антидепресант без успех, това не означава непременно, че трябва да се откажете. Понякога това е въпрос на опит за различен антидепресант или намиране на правилната комбинация от антидепресанти.

В проучването STAR * D, което се стреми да определи най-добрата стратегия за лечение, когато първоначален антидепресант не успее да работи, е установено, че около една трета от всички пациенти са постигнали пълно облекчаване на симптомите с първия си антидепресант. Освен това, още 10-15% са постигнали поне 50% подобрение на симптомите си.

Те могат да изглеждат като доста лоша статистика, но ако се добавят допълнителни нива на лечение - или променящи се лекарства, или добавянето на допълнителни такива - процентът на възстановяване се подобрява. Всъщност, 70% от пациентите са имали пълно облекчаване на симптомите, когато са достигнали четвъртото ниво на лечение. Така че не се отказвайте от лечението твърде рано.

| Повече ▼

3 - обадете се на Гореща линия за самоубийства

Спешните телефонни оператори на SOS получават телефонни обаждания. Кредит: BAY ISMOYO / Stringer / Гети изображения

Самоубийствените горещи линии са важен ресурс. Те са безплатни и могат да ви свържат с съветник, който ще ви позволи да говорите за чувствата си в безопасна среда.

4 - Избягвайте алкохола и наркотиците

Getty

Макар че може да е изкушаващо да се скриете от болката с помощта на наркотици или алкохол, това всъщност е лоша идея. Алкохолът може да засили чувствата ви на тъга и безнадеждност. Освен това алкохолът и наркотиците могат да понижат задръжките ви, което ви прави по-склонни да реагирате на вашите чувства.

5 - Решаване на проблеми

Двама инженери обсъждат дизайна на проекти в офиса. Кредит: Томас Барвик / Гети изображения

Ако депресията ви е свързана със ситуация в живота ви, може да ви бъде от полза да прекарате известно време в решаване на проблеми. Ако проблемът ви е особено голям или труден, фокусирайте се върху това, което "бебешките стъпки" можете да предприемете, което ще ви отведе в посока на решение. Както китайският философ Лао Дзъ каза веднъж: "Пътуване от хиляда мили започва с една стъпка."

6 - Направете вашата среда безопасна

Вътрешна витрина стая с розов букет. Кредит: Хъкстън / Том Мъртън / Гети изображения

Това може да включва премахване на предмети от дома ви, които може да се чувствате изкушени да използвате, за да се нараните, като например хапчета или оръжия. Ако премахването на тези елементи от дома ви не е осъществимо, премахнете се от ситуацията, като отидете някъде другаде за известно време.

7 - Отидете на вашите причини за живот

Getty

Когато се чувствате зле, е много лесно да забравите всички положителни неща, които все още имате в живота си. Има ли хора в живота ви, които ще бъдат наранени от вашата смърт?

Любимият домашен любимец, който се нуждае от вашата грижа? Може би имате цели, които все още не сте постигнали? Каквито и да са причините ви, отделете време да помислите за тях и да признаете, че може би вашият живот означава повече, отколкото си мислите.

8 - Търсете контакт с човека

Две млади жени, които си говорят в кафене на тротоара. Кредит: Саймън Потър / Гети изображения

Въпреки че първото ви наклон може да бъде изолиране в дома ви и избягване на контакт с други хора, може да ви бъде от полза да направите точно обратното: излезте на разходка; пазарувам; търсете контакт с хора.

Това ще ви помогне да ви отвлече вниманието от вашите мисли и, като се намирате в ситуация, в която не можете лесно да действате според вашите чувства, ще ви предпази от това да се нараните.

9 - Говорете с някой, на когото имате доверие

Студент и психолог в класната стая. Кредит: Студия на Хил Стрийт / Getty Images

Често може да бъде голяма помощ просто да имате някой, на когото можете да изразявате чувствата си. Този човек може да бъде всеки, на когото имате доверие, като приятел, роднина, духовенство или терапевт.

10 - Разсей себе си

Аудиенция се наслаждава на филм в киното. Кредит: Brand New Images / Getty Images

Често, справянето с чувствата си за самоубийство е просто въпрос на изчакване до момента, в който лекарството започне да действа или обстоятелствата ви се променят. Докато чакате, обаче, той може да ви помогне да намерите начини да се отклоните от емоционалната болка .

Направете споразумение със себе си, че само за известно време (докато е необходимо да гледате филм, да се обадите на приятел или да отидете на работа), няма да се съсредоточите върху по-тъмните си мисли. Докато комбинирате тези по-кратки периоди на разсейване, достатъчно време ще ви позволи да започнете да се чувствате по-добре.

11 - Напомнете си за миналите преживявания

Getty

Проведохте ли други епизоди на депресия? Помислете върху стъпките, които сте взели, които ви помогнаха тогава - и ги повторете. Най-важното е, напомнете си, че болезнените чувства в крайна сметка са минали.

12 - Електроконвулсивна терапия и транскурална магнитна стимулация

RTMS сесия (повтаряща се транскурална магнитна стимулация), проведена от медицинска сестра. Кредит: BSIP / UIG / Getty Images

Ако сте в непосредствена опасност от нараняване, не сте реагирали добре на антидепресанти, или има медицински причини, поради които антидепресантите не са добра идея за Вас, Вашият лекар може да избере предписване на електроконвулсивна терапия (ЕКГ). ЕКТ, която включва прилагане на електрически импулс към скалпа, за да предизвика припадък, работи бързо и ще осигури облекчение за около 80% от пациентите. Въпреки че процедурата може да има нежелани странични ефекти, като загуба на памет, тя може да бъде добра опция за вас, ако трябва да се почувствате по-добре бързо.

Транскраниалната магнитна стимулация включва стимулиране на определена област на мозъка с магнитни импулси, но е по-малко инвазивна от ЕКТ и има по-малко странични ефекти. Подобно на ЕКТ, тя е насочена към лица, които не са се повлияли добре от антидепресанти.

В проучване, сравняващо активното лечение с Neurostar TMS терапевтично устройство с фиктивно лечение, беше установено, че хората, получаващи TMS, имат значително по-голямо подобрение в симптомите си на депресия. И в друго проучване, при което всички пациенти са получили лечението с TMS, около половината от пациентите са постигнали значително подобрение на симптомите след шест седмици лечение, докато една трета са постигнали пълно облекчение.

Въпреки че една трета може да изглежда като ниска цифра, имайте предвид, че пациентите, наети за тези изследвания, са били лица, за които се счита, че не отговарят на антидепресантна терапия. Така че това трябва да представлява процент от пациентите над и извън тези, които вече са отговорили на антидепресанти, които, ако не се откажат преждевременно, постигат пълна ремисия на симптомите.

| Повече ▼

13 - Стимулиране на нервните ваги

Suburban Hospital в Бетезда, д-р Пауло Дж. Негро, психиатър в Suburban Hospital, работи с пациенти, които имат устройство за стимулиране на Vagus Nerve, имплантирано в гръдния кош като пейсмейкър, за да се бори с депресията. Кредит: The Washington Post / Сътрудник / Гети изображения

Vagus стимулацията на нервите (VNS), която понякога се нарича "пейсмейкър за мозъка", е по-инвазивна процедура от ECT или TMS - генераторът на импулси трябва да бъде хирургично имплантиран под кожата на гръдния кош.

Според едно проучване, 1 от 3 души, които са получили терапия в продължение на поне една година, са имали значително подобрение в депресията си. Всички участници в проучването се считат за резистентни на друго лечение.

Източници:

Мрежа за действие за предотвратяване на самоубийства. Злоупотреба с вещества и предотвратяване на самоубийство: Доказателства и последици. Изтеглена на 8 февруари 2012 г. от уебсайта за злоупотреба с вещества и психично здраве.

Casacalenda N, Perry JC, Looper K. Ремисия при тежко депресивно разстройство: сравнение на фармакотерапията, психотерапията и контролните условия. American Journal of Psychiatry 159, 8 (2002): 1354-1360.

Демитрак, Маса, Тай, МИ. Клинично значение на транскараничната магнитна стимулация (TMS) при лечението на фармакорезистентна депресия: синтез на скорошни данни. Psychopharm Bull. 42.2 (2009): 5-38.

Джордж MS, Rush AJ, Marangell LB, et al. Едногодишно сравнение на стимулирането на вагусни нерви с обичайно лечение за резистентна към лечението депресия. Biol Psychiatry 58 (2005): 364-373.

Мур, Дейвид П. и Джеймс У. Джеферсън. Наръчник по медицинска психиатрия . 2nd ed. Mosby, Inc .: 2004.

O'Reardon, JP, HB Solvason и др. "Ефикасност и безопасност на транскуралната магнитна стимулация при остро лечение на тежка депресия: мултисистентен рандомизиран контролиран опит" Biol Psychiatry 62.11 (2007): 1208-1216.

Rush AJ, et.al. "Остри и дългосрочни резултати при пациенти с депресия, които са наложили едно или няколко стъпки на лечение: доклад STAR * D". Американски вестник на психиатрията 163.11 (2006): 1905-17.

| Повече ▼