Жълт кантарион Лекарствени взаимодействия с антидепресанти

by Нанси Шимелффенинг

Рискът от синдром на серотонин с антидепресанти на St. Johns Wort Plus

Жълт кантарион, хранителна добавка, има действия, подобни на антидепресантите, така че не е изненадващо да научим, че приемането на добавка от жълт кантарион може да взаимодейства или да доведе до ефекта на някои антидепресантни лекарства. Нека да разгледаме как работи това билково лечение, какви лекарствени взаимодействия могат да възникнат и какви симптоми може да очаквате.

Как функционира добавката "Жълт кантарион"?

Св.

Жълт кантарион е хранителна добавка, която се продава на пазара за подпомагане на депресията и други разстройства на настроението. Смята се, че жълт кантарион може да окаже ефект, като увеличи нивото на серотонина в мозъка. Серотонинът е невротрансмитер (химичен сигнал в мозъка), за който е установено, че е недостатъчно при някои хора с депресия.

Увеличаването на серотонина може да доведе до по-малка депресия, но ако нивата на серотонин са твърде високи, може да възникне състояние, известно като серотонинов синдром . Това състояние може да бъде много сериозно и всеки, който използва антидепресант или хранителна добавка за депресия, трябва да е запознат със симптомите.

Какви антидепресантни лекарства могат да взаимодействат със жълтия кантарион?

Жълт кантарион има потенциала да взаимодейства с няколко различни класа антидепресанти , включително:

Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs) - Тези лекарства действат чрез блокиране на повторното поемане на серотонин в нервните клетки, ефективно повишаване на количеството на серотонина, предварително зададено да се свърже и да предаде сигнал към следващата клетка.

Селективни инхибитори на обратното захващане на норепинефрин (SNRIs) - Тези медикаменти повишават нивата на серотонин и норепинефрин в мозъка.
Трициклични антидепресанти - Трицикличните антидепресанти са стари лекарства, които повишават нивата на серотонин и норепинефрин в мозъка.
Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) - MAOI повишава нивата на серотонин, норепинефрин и допамин в мозъка.

Средствата, които принадлежат към тези класове включват:

Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин:

Prozac (флуоксетин)
Паксил (пароксетин)
Zoloft (сертралин)
Celexa (циталопрам)
Luvox (флувоксамин)
Lexapro (есциталопрам)
Symbyax - Symbyax е комбинация от Prozac (флуоксетин) и Zyprexa (оланзапин)

Селективни инхибитори на обратното захващане на норепинефрин:

Cymbalta (дулоксетин)
Savella (milnacipram)
Ефексор (венлафаксин)
Pristiq (десвенлафаксин)

Трициклични антидепресанти:

Елавил (амитриптилин)
Тофранил (имипрамин)
Асцендин (амоксапин)
Анафранил (кломипрамин)
Памела (нортриптилин)
Норпрамин (дезипрамин)
Вивактил (протриптилин)
Surmontil (тримипрамин)
Sinequan (доксепин)

Инхибитори на моноаминооксидазата:

Parnate (транциципромин)
Нардил (фенелзин)

Синдром на серотонина

Когато нивата на серотонин се повишат твърде високо, може да се появи неудобен и понякога опасен синдром, наречен серотонинов синдром. Повишените нива на серотонин могат да бъдат причинени от:

Приемане на твърде голяма доза от един антидепресант
Приемане на още две антидепресанти или антидепресант плюс жълт кантарион
Прием на жълт кантарион или антидепресант плюс друго лекарство, което взаимодейства и повишава нивата на серотонин (това включва някои обичайни медикаменти, открити при лечение на студ и кашлица и са изброени по-долу)

Серотониновия синдром може да бъде сериозен и има потенциал да бъде фатален, ако не бъде лекуван незабавно. Ако сте използвали антидепресанти с нашите, без някой от изброените тук симптоми, незабавно се свържете с вашия доставчик на помощ.

Симптомите на серотониновия синдром могат да включват:

объркване
хипомания
възбуда
главоболие
кома
Треперейки
изпотяване
Треска
Високо кръвно налягане
Бързо сърцебиене
Нередовен сърдечен ритъм
Разстроен стомах
диария
Неволно потрепване
Мускулна ригидност
Припадъци
Свръх активни рефлекси
треперене
Загуба на съзнание

Лечение със серотонинов синдром

Първата стъпка при лечението на серотонинов синдром е спирането на всички лекарства и хранителни добавки (като напр.

Жълт кантарион), които го причиняват, поне докато симптомите не бъдат решени. Това винаги трябва да се прави с помощта на медицински специалист, тъй като може да възникне друг проблем, синдром на SSRI прекъсване , свързан с рязкото намаляване. Въпреки това, докато синдромът на прекъсване на SSRI е предимно удобен, серотониновия синдром може да бъде много по-сериозен.

Медицинското лечение може да включва прилагане на серотонинови антагонисти като метисергид и ципрохептадин. Бензодиазепини , като Ativan или Valium, могат да се прилагат, за да се намали мускулната ригидност.

В някои случаи може да е необходимо да се осигури механична вентилация (да се постави някой в респиратор), за да се подпомогне дишането, докато симптомите се подобрят. Обикновено отнема около 24 часа, за да се понижат симптомите, въпреки че може да отнеме до 96 часа.

Предотвратяване на серотонинов синдром

За да избегнете серотониновия синдром, най-добре е винаги да следвате съветите на Вашия лекар относно дозирането на вашите медикаменти. Освен това, уверете се, че всички ваши доставчици на здравни услуги са наясно с каквито и да било други лекарства, които приемате, включително билкови препарати без рецепта като жълт кантарион и лекарства без рецепта (особено лекарства против храчки и кашлица). )

Накрая, трябва да потърсите съвет от Вашия лекар относно правилното преминаване от един антидепресант към друг или от рецепта антидепресант на билки или добавки, които потенциално могат да повлияят серотонина. Възможно е нивата на серотонин да останат високи за известно време, след като спрете да приемате лекарството, така че е препоръчително да се разреши период на измиване, преди да започнете друго лекарство, билка или добавка, което може да има сходен ефект върху серотонина.

Други лекарства, които могат да доведат до серотонинов синдром

Ако приемате жълт кантарион или антидепресант, важно е да сте наясно и с други лекарства, които могат да доведат до серотонинов синдром. Някои от тях включват:

5-НТ или 5-НРТ, 5-НТ или 5-хидрокситриптофан е хранителна добавка и е един от прекурсорите при образуването на серотонин
Panax ginseng
литий
Сележилин
Buspar (буспирон)
Декстраметорфан (намерен в много лекарства против кашлица и настинка)
Chlorpheniramine
Триптани (лекарства против мигрена)
Болкоуспокояващи лекарства, включително кодеин, фентанил, меперидин и трамадол
Допаминови агонисти, включително леводопа, амантадин и бромокриптин
Нелегални лекарства като кокаин, ЛСД, екстази и амфетамини

Важно е да се отбележи, че посочените взаимодействия са тези, които могат да доведат до серотонинов синдром. Жълт кантарион също може да взаимодейства с други лекарства по други начини, като например намаляване на ефективността на лекарствата, използвани при условия, вариращи от алергии до отхвърляне на транспланти.

Слово на внимание при използване на хранителни добавки

Взаимодействието на жълт кантарион с някои антидепресантни лекарства е просто един пример за това как хранителните добавки - макар и да се предлагат на пазара като натурални и на растения или дори да са органични - могат да причинят странични ефекти и да взаимодействат с други лекарства по начин, подобни на лекарствата, отпускани с рецепта.

Преди да приемете някаква билкова или хранителна добавка, не забравяйте да прочетете първо въведението на диетичната добавка, за да можете да бъдете образовани и оправомощени да направите най-добрия избор за вашето здраве.

Най-долу за взаимодействието на жълт кантарион и антидепресанти

Ясно е, че хранителната добавка жълт кантарион може да взаимодейства с антидепресантни лекарства. В повечето случаи би било разумно да избегнете тази комбинация, но е също толкова важно да попитате защо смятате да приемате и двете лекарства едновременно.

Вместо да добавите двата заедно, може би това ще увеличи дозата на жълтия кантарион или вашият антидепресант?

Някои хора решават да приемат жълт кантарион като начин да намалят или сведат до минимум необходимостта от приемане на медикамент, който да бъде предписан и това е разбираемо. Важно е обаче да разберете, че жълт кантарион е активен медикамент и трябва да се гледа по същия начин, по който ще видите каквото и да е друго лекарство.

Ако търсите методи, различни от медикаментите, които да ви помогнат да управлявате депресията или тревожността си, има много възможности. Психотерапията може да бъде много полезна или самостоятелно, или в комбинация с жълт кантарион или антидепресант (или с 5-НТ, друга билкова добавка, която някои хора приемат за депресия и безпокойство). За тези, които търсят краткосрочна възможност , междуличната терапия за депресия може да бъде ефективна краткосрочна опция. Други терапии, като когнитивна поведенческа терапия , поведенческа терапия и рационална емоционална поведенческа терапия , са всички, за да помогнат на много хора да се справят с депресията.

Стратегиите за самопомощ, вариращи от книги за самопомощ до страхове или групи за подкрепа на депресия , до онлайн общности за подкрепа, не трябва да се подценяват и могат да бъдат много полезни за много хора.

Вижте тези най-добри съвети за живот с депресия , които включват всичко - от съвети за храни, които могат да помогнат за депресията, начини да се сдобиете с негативните си мисли и да се научите да прощавате и на себе си, и на другите.

_{Източници:}

_{Izzo, A., Hoon-Kim, S., Radhakrishnan, R. и E. Williamson.} _{Критичен подход за оценка на клиничната ефикасност, нежеланите събития и лекарствените взаимодействия на билковите лекарства.} _{Фитотерапевтични изследвания .} _{2016, 30 (5): 691-700.}

_{Khalid, Z., Osuagwu, F., Shah, В., Roy, N., Dillon, J. и R. Bradley.} _{Целият екстракт от корени като индуктор на индукция на мания при пациент на Венлафаксин и жълт кантарион.} _{Следдипломна медицина .} _{2016. 128 (7): 682-3.}

_{Национален център за допълващо и интегриращо здравеопазване.} _{Жълт кантарион и депресия: в дълбочина.} _{Актуализирано е 09/13.} _{https://nccih.nih.gov/health/stjohnswort/sjw-and-depression.htm}