Трябва ли да изтласкате вашето (или обичано от вас) ядене разстройство?

Кой е "ЕД" Както и да е?

Екстернализацията на хранителното разстройство е терапевтична техника, популяризирана в книгата " Живот без Ед " от Джени Шефер и Том Рътлидж. В нейното възстановяване, което е обобщено в книгата, Джени Шейфер олицетворява хранителното разстройство като "Ед", злоупотреба с гадже. Както обяснява Джини на уебсайта си, "Като си мисли, че разстройството й за хранене е уникална личност, различна от нейната, тя може да се разпадне с Ед веднъж завинаги". В книгата, която тя и Том (нейният терапевт) описват "Джени Шейфър" на Tweetchat (2014 г.) по темата Джини Шейфър: "Ед можеше да каже каквото пожелае.

За да бъда в оздравяването, трябваше да взема решението да не съм съгласен с него и да не го подчиня ".

Самата стратегия, наричана "екстернализиране" на хранителното разстройство, произлиза от наративна терапия. Централният принцип на наративната терапия е, че човекът не е проблемът , а проблемът е проблемът . Лицето е във връзка с проблема. Чрез външни действия проблемът се разглежда като нещо, което засяга човека, а не е част от него.

Семейната терапия (FBT), основаващо се на доказателства лечение за юношеските хранителни разстройства, заимства процеса на външно излагане на хранителното разстройство от наративната терапия. В FBT клиницистите работят за отделяне на юношите от хранителното разстройство. Като се консултират със семейството, те използват метафора, за да нарисуват картина на външна сила, като нахлуват в младостта и отвличат мозъка си. Обичайно е да се даде име на болестта като "чудовището" или "Волдемор" и да се насърчат родителите да се обединят, за да помогнат на тийнейджърите да се борят с хранителните разстройства.

За много от пациентите и членовете на семейството, външното разбиране на болестта има смисъл, защото индивидът изглежда се превръща в "различен човек" под влияние на хранителното разстройство. Насочването към външната дейност преразказва ситуацията: вместо да кажем, че пациентът иска да ограничи тяхното хранене, ние казваме, че разстройството на храненето е извънземна сила, която ги кара да направят това.

Докато навлизането на външни изпълнители е популярно, изследванията не могат да отговорят окончателно дали това е полезна техника. Имаме доказателства за ефикасността на ФБТ, чиято външна дейност е ключов компонент, но ФБТ включва толкова много елементи, които за всичко, което знаем, че ФБТ може да работи без него. Необходими са проучвания за разглобяване (проучвания, които разглеждат всеки отделен компонент на пълноценното лечение), за да се определи приносът на външната работа за цялостния резултат от лечението; това е нисък приоритет на научните изследвания.

Потенциални преимущества на външното разстройство на храненето:

Потенциални недостатъци при екстернализиране на хранителното разстройство:

Така че, трябва ли да го направите?

Клиницистите и членовете на семейството, които искат да използват външни функции, ще имат полза, като обмислят потенциалните рискове и ползи от използването на тази стратегия. Ако сте човек в възстановяване и тази метафора има смисъл за вас, можете да научите повече за техниката, като прочетете Живот без Ед . Ако сте член на семейството на човек в оздравяване и / или родител, който прави FBT, може да бъде полезно да го разгледате като стратегия за говорене за хранителното разстройство с близкия човек. Животът без Ед е също добър четене за родителите и дори някои юноши в възстановяване. Упражнение, базирано на тази техника, също може да се намери тук .

Ако подкрепяте човек в възстановяване и той или тя не обича да говори за хранително разстройство като външна сила, то вие все още можете да го използвате за собственото си разбиране, като същевременно минимизирате говоренето за това пред вашия близък.

Подобни, но алтернативни стратегии за външно ориентиране включват следното. Можете да слушате пациента и да използвате думите си, за да се позовете на хранителното разстройство. Една алтернативна стратегия, използвана от експертите за разстройство на храненето Каролин Костин, МА, МЕД и МФТ, е да мислим за пациента като имащ два аспекта на собственото си себе си, "здравословно себе си" и "самостоятелно хранене". изследователят Кели Витушек, д-р Д. Р. е да изостави напълно метафората и да обясни това поведение на пациента като симптоми на глад . Всяка от тези алтернативи може по същия начин да изтъкне за пациента своята собствена двусмисленост относно възстановяването.

И накрая, важно е да се подчертае, че независимо от начина, по който е оформено нарушението на храненето, поведението е от решаващо значение за възстановяването. Много от симптомите и опасностите от хранително разстройство могат да бъдат свързани с хранителните дефицити и тези симптоми често се подобряват с правилното хранене и нормализиране на хранителното поведение . Медицинският надзор обикновено се препоръчва да управлява възстановяването от нарушение на храненето.

Препратки:

Академия за разстройства в храненето резюме (2014)

Национално сдружение за нарушения на храненето Google Hangout (18 февруари 2014 г.)

Рамей, Хедър Х., Тарули, Донато, Фритс, Ян С. и Фиш, Лиан (2009). А последователен анализ на външни изследвания в разказваща терапия с деца. Съвременна семейна терапия .

Schaefer, J. & Rutledge, Т. (2004). Живот без Ед: Как една жена обявява независимост от яденето разстройство и как можете да.

Витушек, Кели (2005). Обобщение на семинара: Отнемане на пациентите от "анорексичното самоуправление": външни и свързани стратегии, Седма международна конференция по проблемите на храненето London, 6 април 2005 г.