Диагностициране на хранителните разстройства в култура, която го популяризира
Тъй като симптомите на разстройство на храненето често са съобразени с културните норми, може да се окаже трудно да се разграничи дали приятел или любим има хранително разстройство. Например, нашето общество смята, че е добродетелно да "ядете чисти", да ограничавате въглехидратите и да упражнявате интензивно. Тези същите поведения обаче могат да бъдат симптоми на хранително разстройство.
Никаква друга диагноза за психично здраве не споделя тази собственост; хората обикновено не пожелават сами симптоми, свързани с депресия или обсесивно-компулсивно разстройство, по начина, по който желаят да имат симптоми, съвместими с някои хранителни разстройства.
Стейси Розенфелд, доктор. изтъкна това явление, когато тя озаглавена книгата си " Има ли жена всяка храна разстройство? В частна комуникация д-р Розенфелд пише:
Ние имаме култура, която подкрепя неприятното хранене, под формата на екстремни диети, прекомерно упражняване и компенсиране на храната, която ядем. Хората са възхвалявани за това, че участват в това поведение и за това, че намаляват теглото на всяка цена. Всичко това прави предизвикателството за някои хора с хранителни разстройства да разберат и да се справят със своите притеснения. Виждал съм клиенти, които са с хранителни разстройства, които дори не са наясно, че имат разстройство, защото гледат на хранителното си поведение в рамките на нормалната граница в разстроена култура. Този феномен на разстройство може да направи диагнозата - и възстановяването - по-предизвикателна.
Войната срещу затлъстяването направи относително обичайно дори и медицинските специалисти да правят парадоксални препоръки. Нискокалоричните диети, периодичният гладуване, значителната загуба на тегло и дори устройствата за изпразване на стомаха - червени знамена за диагностициране на разстройствата в храненето - понякога се предписват на по-големи пациенти.
Добавяйки към объркването, не е рядко и хората с хранителни разстройства, особено тези с ограничаващи хранителни разстройства, да не познават, че имат хранително разстройство. Това състояние, наречено аногенеза , е чест симптом на заболяването. Когато се сблъскват за това дали могат да имат нарушение на храненето, много хора ще го отрекат или отхвърлят.
Кой получава хранителни разстройства?
Преобладаващият стереотип е, че хранителните разстройства засягат само тънки бедни тийнейджърки. Вследствие на това всеки, който не отговаря на този стереотип, може да не разпознае тяхното хранително разстройство и тяхното симптоматично поведение може да не успее да привлече вниманието на семейството и приятелите. Изследванията показват, че когато се представи набор от симптоми, съответстващи на нарушения в храненето, дори и специалистите по психично здраве са по-малко склонни да зададат диагноза на пациент, изобразен като афроамерикански, отколкото на човек, изобразен като кавказки или испаноговорящ.
В действителност хранителните разстройства засягат хора от всякакъв мащаб, възраст, пол, етноси и социално-икономически статуси и не винаги се изразяват в стереотипни начини. Хранителните разстройства често изразяват различно при мъжете, като мъжете често съобщават за по-голяма загриженост за мускулната маса. Тъй като това отношение противоречи на това, което най-често се наблюдава при жените с хранително разстройство (желание за тънкост), мъжете може и да не осъзнаят, че имат хранително разстройство.
Докато се очаква пациентите с анорексия невроза да изглеждат винаги много тънки, могат да се появят рестриктивни хранителни разстройства при хора, които са по-големи. Това означава, че по-големите пациенти, които остават в категория с наднормено тегло, въпреки загубата на значително тегло, могат да проявяват същите медицински проблеми като пациент, който отговаря на пълните критерии за анорексия невроза.
Но само поради размера им, те рядко получават подходящо медицинско или психическо здраве, което по-тънките пациенти правят.
Какви са различните видове хранителни разстройства?
Последното диагностично и статистическо ръководство за психичните разстройства, Пето издание (DSM-5), изброява четири основни диагнози, които засягат юноши и възрастни:
- Смущаващо хранене
- Булимия нервоза
- Анорексия нервоза
- Други посочени заболявания при хранене и хранене (OSFED)
Тази последна категория съществува, защото много хора с хранителни разстройства не отговарят напълно на критериите за едно от другите три основни нарушения. Те могат да се проявят със симптоми, подобни на едната или другата, или комбинация от тях.
Освен това границата между разстройството и благополучието не е добре дефинирана: между крайностите има група хора, които страдат от различни степени на разстройство на храненето, но не са диагностицирани. Тези хора могат да страдат подобно на тези, които отговарят на пълните критерии и по-често не се лекуват.
За какви симптоми трябва да се тревожа?
Следните симптоми може да показват, че някой има хранително разстройство:
- Често колебания на теглото, значителна загуба на тегло или значително по-ниско тегло
- Често поведение при диета и / или тревожност при диета
- Наличие на прочистване, лаксативно или диуретично приложение
- Наличие на прекомерно хранене (хранене на голямо количество храна в дискретен период от време с привидна загуба на контрол)
- Наличие на прекомерно упражнение
- Лошо изображение на тялото
- Избягване на ядене или извинения за нехранене
- Използване на банята или душ след хранене
- Изчезването на храната (което може да означава склонност към преяждане)
Диетата, колебанията в теглото, прекомерното упражняване и лошият образ на тялото, сами по себе си, може да не са признак на нарушение на храненето. Хранителните разстройства също могат да изглеждат различни при децата .
Ако любим човек показва горните признаци, следващите въпроси, които трябва да зададете, са дали безпокойство за храненето, формата и теглото оказват негативно влияние върху техния живот. Например, това ли пречи на способността им да се концентрират, спят, общуват или работят? Имало ли е наскоро забележима промяна в тези поведения? Ако е така, се препоръчва по-нататъшна оценка.
Не се отлагайте, ако вашият любим настоява, че няма проблем. Това често е симптом на заболяването. Дори ако смятате, че може да не са достатъчно болни, най-добре е да се заблуждавате от страна на предпазливостта. Ранната намеса и лечението могат да намалят продължителността на заболяването и да подобрят шансовете за пълно възстановяване.
Съобщение от
Радваме се, че се обръщате, за да научите повече за хранителните разстройства. Приятелите и членовете на семейството могат да играят важна роля в възстановяването на разстройството на обичаните от тях хора . Важно е да се разбере, че възстановяването от нарушение на храненето може да бъде предизвикателство и отнема време, но особено при лечение, шансовете за пълно възстановяване са добри.
Националната асоциация за хранителни разстройства предлага и съвети за разговор с член на семейството или приятел.
> Източници:
> Мъри, СБ (2016). Полова дисциплина и хранителни разстройства: Необходимостта да се очертаят нови пътеки за симптоматика на разстройствата при хранене. Journal of Adolescent Health , 0 (0). https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2016.10.004
> Розенфелд, Stacey M., 2014. Има ли жена всяка храна разстройство? Предизвикателство за фиксиране на нацията ни с храна и тегло.