Съвместното поява на BPD и AVPD
Граничното личностно разстройство (BPD) и избягващото личностно разстройство (AVPD) се срещат толкова често, че при някои проби 43% до 47% от хората с BPD също отговарят на критериите за AVPD.
Разбиране на изчезващото разстройство на личността
AVPD е едно от десетте нарушения на личността, признати в петото издание на Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM-5).
Това е огромно и жизнено повлияно чувство, че не сте достатъчно добри, страхувайки се, че другите ви гледат отрицателно и сте изключително срамежливи и притеснени от отхвърлянето.
Симптоми на избягване на разстройство на личността
Трябва да имате четири или повече признаци или симптоми, за да бъдете диагностицирани с AVPD, което може да включва някои от следните:
- Избягване на социални взаимодействия, дължащи се на страх от критика
- Загриженост от отхвърляне
- Не се включвате във взаимоотношенията с хората, освен ако не сте позитивни, че те харесват вас и се въздържат, когато се включите
- Изключително чувствителна към неодобрение или критика
- Отрицателно отношение ; например, виждайки потенциалните проблеми по-лоши от тези, които всъщност са
- Инхибиране в непознати социални ситуации
- Ниска самостоятелност
Хората с AVPD могат да бъдат описани като изключително срамежливи, социално разтревожени, самосъзнателни и самокритични. Този модел на поведение се издига до нивото на клинично разстройство, когато той значително пречи на вашите взаимоотношения, занимания или други важни области от живота ви.
Липса на гранични и избягващи личностни разстройства
Находките от изследването за съвместно възникване на гранични и избягващи нарушения на личността варират в зависимост от характеристиките на изследваната проба. В проба от лечението, което означава проба от индивиди с BPD, които са лекувани, 43% от пациентите с BPD отговарят и на диагностичните критерии за AVPD.
В друго проучване, което използва общностна извадка, над 11% от хората, които отговарят на критериите за BPD през живота си, също са изпълнили критериите за AVPD през целия си живот.
Защо AVPD и BPD се срещат заедно толкова често
Не знаем защо толкова много хора с BPD също отговарят на критериите за AVPD, но експертите са спекулирали около две основни причини за тази коморбидност. Първо, BPD и AVPD споделят ключов симптом: и двата са свързани с интензивен страх от критика и отхвърляне . Може да се окаже, че това свойство увеличава шансовете на индивида да изпълни критериите и за двете заболявания.
Освен това може да се окаже, че хората с BPD имат толкова силна емоционална болка в отношенията си, че една подгрупа може да се оттегли от взаимоотношенията си напълно, за да намали тази болка.
Лечение на AVPD и BPD
Понастоящем няма публикувани клинични изпитвания, които да са изследвали лечението на съпътстващи AVPD и BPD. Въпреки това, когнитивната поведенческа терапия (CBT) изглежда е ефективна за лечението на AVPD и вариацията на CBT, наречена диалектическа поведенческа терапия (ДБТ) , е лечението с BPD с най-силна подкрепа за изследванията.
Друго успешно лечение на BPD е терапията, базирана на ментализацията (MBT), която ви помага да разберете и да разпознаете как и вие, и другите, се чувствате отделени от вашето или поведението си.
Неотдавнашно проучване заключава, че граничното нарушение на личността рядко се проявява само по себе си и ефективното лечение на БПД често помага да се лекуват симптомите на съпътстващото заболяване (а). Например, ако имате както BPD, така и тежко депресивно разстройство (MDD), вашият MDD най-вероятно ще отговори по-добре на лечението с BPD, отколкото само на антидепресантите.
> Източници:
> Biskin RS, Париж J. Коморбидности в граничното лично разстройство. Психиатрични времена. 9 януари 2013 г.
> Choi-Kain LW, Unruh BT. Лечение на базата на ментализация; Подход за нормално мислене към поведенческо разстройство на личността. Психиатрични времена. 31 март 2016 г.
> MedLine Plus. Избягване на разстройство на личността. Националната библиотека по медицина в САЩ. Актуализирано на 5 декември 2017 г.
> Tomko RL, Trull TJ, Wood PK, Sher KJ. Характеристики на граничното личностно разстройство в една общностна проба: коморбидност, използване на лечението и обща функция. Списание за личностни разстройства . 2014; 28 (5): 734-750. Дой: 10.1521 / pedi_2012_26_093.