Не много промени в DSM-5
Персонални разстройства са психиатрични състояния, които започват в юношеството или ранната възраст, продължават в продължение на много години и предизвикват много тревога. Личностните разстройства също често възпрепятстват способността ви да се наслаждавате на живота или да постигнете удовлетворение във взаимоотношенията, работата или училището.
В диагностичния и статистически наръчник на психичните разстройства (DSM-5) са изброени десет нарушения на личността, включително гранично личностно разстройство (BPD).
диагноза
DSM-IV-TR използва "многоаксиална" диагностична система. Това означава, че когато е направена диагноза с помощта на DSM-IV, се обърна внимание на пет различни области или оси, които може да са засегнали индивида, който е диагностициран.
Проблеми с личността са диагностицирани по ос II на многоаксиалната система. Тази ос е запазена за много продължителни условия с клинично значение. Умственото изоставане е единственото друго състояние, което е било диагностицирано по ос II.
В DSM-5. най-новата версия, няма оси.
клъстерите
Разстройствата на личността са организирани в три "клъстера" както в DSM-IV-TR, така и в DSM-5. Разстройствата във всеки клъстер споделят основните характеристики или имат припокриване по отношение на характеристиките на лицата, които са диагностицирани в този клъстер.
"Клъстер А"
Разстройствата на личността "Клъстер А" се характеризират с странно или ексцентрично поведение. Хората с нарушения на личността в този клъстер са склонни да изпитват сериозни нарушения на взаимоотношенията, защото поведението им може да се възприема като странно, подозрително или отделно.
Нарушенията на личността "Клъстер А" включват:
- Шизотипно разстройство на личността
- Параноидно разстройство на личността
- Шизоидно разстройство на личността
"Клъстер Б"
Разстройствата на личността "Клъстер В" се характеризират с драматично или нестабилно поведение. Хората с нарушения на личността в този клъстер имат тенденция да изпитват много силни емоции или да се заемат с изключително импулсивно, театрално, безразборно или нарушаващо закона поведение.
Нарушенията на личността "Клъстер Б" включват:
- Гранично личностно разстройство
- Хисторично разстройство на личността
- Антисоциално разстройство на личността
- Нарцистично разстройство на личността
"Клъстер C"
Разстройствата на личността "Клъстер С" се характеризират с тревожност. Хората с нарушения на личността в този клъстер са склонни да изпитват всеобхватна тревожност и / или страх.
Нарушенията на личността "Клъстер С" включват:
- Зависимо разстройство на личността
- Обсесивно-компулсивно разстройство на личността
- Избягване на разстройство на личността
лечение
В сравнение с разстройствата на настроението, има забележително малко изследвания за лечението на нарушения на личността. Повечето изследвания, които съществуват, са насочени към лечението на BPD. За BPD съществуват редица лечения, които се считат за ефективни при намаляване на симптомите, включително психотерапия и възможности за лечение.
Като цяло, много експерти смятат, че разстройствата на личността са трудни за лечение, защото по дефиниция са отдавнашни модели на личност. Това каза, че това е въпрос, който не е бил подложен на много внимателни изследвания. Необходими са повече проучвания за изследване на ефективността на лечението на нарушенията на личността.
Последните проучвания обаче показват, че граничното личностно разстройство е по-лесна за лечение, отколкото се предполагаше преди, и че много хора се подобряват с продължаване на лечението.
коморбидност
Съществува голяма коморбидност между нарушенията на личността, което означава, че човек, който отговаря на диагностичните критерии за едно лицево разстройство често отговаря и на критериите за една или повече допълнителни нарушения на личността. Едно скорошно проучване, финансирано от Националния институт по психично здраве, установи, че около 85% от хората с BPD отговарят и на диагностични критерии за най-малко една друга личност или разстройство на настроението.
Източници:
Американската психиатрична асоциация Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства DSM-IV-TR Четвърто издание . Американска психиатрична асоциация: 2000 г.
Grant BF, Chou SP, Goldstein RB, et al. "Разпространение, корелати, инвалидност и коморбидност на DSM-IV гранично личностно разстройство: резултати от Националното епидемиологично проучване на Wave 2 за алкохола и свързаните с него състояния", Journal of Clinical Psychiatry , 69 (4): 533-545, 2008.
"Лист за нарушения на личността". Американска психиатрична асоциация (2013 г.).
"Разстройства на личността." Клиника на Майо (2014 г.).
"Гранично личностно разстройство." Национален институт по психично здраве (2016 г.).