Причините и ефектите от съвместното възникване
За съжаление, граничното личностно разстройство (BPD) често се среща съвместно с други състояния, които оказват влияние върху психичното здраве. Алкохолизмът е едно разстройство, което е често срещано сред хората с BPD.
Разпространението на алкохолизма в BPD
Съществува забележително припокриване между нарушенията на злоупотребата с наркотици и граничното личностно разстройство. Едно неотдавнашно проучване установи, че около 78% от възрастните, които са били диагностицирани с BPD, също ще имат съпътстващо нарушение на употребата на дадено вещество в даден момент от живота си, което означава, че симптомите и курса на BPD и нарушението на употребата на вещество се появят едновременно ,
Най-често срещаното нарушение на употребата на вещества сред хората с BPD е алкохолизмът, последван от кокаин и опиати. Друго скорошно проучване показа, че около 63% от хората с BPD, участващи в проучването, също са имали разстройство на употребата на алкохол. Обратно, проучването показа, че тези с нарушения на употребата на алкохол са с 3,35 пъти по-голяма вероятност да бъдат диагностицирани с гранично личностно разстройство. Ясно е, че двамата често вървят ръка за ръка.
Ефекти на съпътстващия алкохолизъм и BPD
За съжаление, има и доказателства, че хората, страдащи от BPD и алкохолизъм, имат повече затруднения в живота си и са по-малко отзивчиви към лечението, отколкото хората, които имат само едно от нарушенията. Например, хората с алкохолизъм и BPD имат по-малка вероятност да останат на лечение за злоупотреба с вещества, да имат повече стрес и мисли за самоубийство и са по-склонни да се занимават с други пристрастяващи поведения, като преяждане или хазарт, отколкото тези с алкохолизъм, също имат BPD.
Лечението обаче може да бъде много ефективно за тези, които се придържат към него.
Защо алкохолизмът и BPD се срещат толкова често?
Най-вероятно няколко фактора отчитат високата степен на съпровождане на разстройство на употребата на алкохол и гранично личностно разстройство. Първо, BPD и алкохолизмът могат да имат общи генетични пътеки.
Това означава, че някои от гените, които поставят хората в по-висок риск от BPD, също могат да създадат по-висок риск от алкохолизъм.
На второ място, може да има общи причини за околната среда за алкохолизма в BPD. Например, опитът от малтретиране в детска възраст, като физическо или сексуално насилие, емоционална злоупотреба или пренебрегване, са свързани както с ДБП, така и с алкохолизма.
Друга потенциална причина за връзката между алкохолизма и граничното личностно разстройство е, защото хората с БПД могат да използват алкохол, за да намалят интензивните емоционални преживявания, които са отличителен белег на BPD. Тъй като хората с БПД често имат силни емоции, случайната употреба на алкохол за самолечение може да доведе до злоупотреба или зависимост.
Второто неотдавнашно изследване, споменато по-горе, споменава друго възможно обяснение за съвместно възникване на нарушение на употребата на BPD и употреба на алкохол, както и злоупотребата с опиати и кокаин, и трите от които са най-тясно свързани с ТПБ. Очевидно, алкохолът, опиатите и кокаинът стимулират ендогенната опиоидна система (EOS), чиято функция е да облекчава болката и да действа като награда и подкрепящо поведение. Симптомите на BPD са свързани с EOS не функционира добре, така че връзката може да е, че хората с BPD са по-склонни да злоупотребяват с тези три вещества, тъй като активират EOS.
Получаване на помощ за алкохолизъм и BPD
Ако вие или някой, на когото ви интересува, се борите с алкохолизъм и BPD, трябва да получите помощ. Тези две условия не могат лесно да се справят сами. Свържете се с Вашия лекар, намерете терапевт или проверете Анонимни Алкохолици .
Източници:
Zanarini MC, Frankenburg FR, Hennen J, Reich DB & Silk KR. "Коорбидност по ос I при пациенти с нарушение на личността на границата: 6-годишно проследяване и предсказване на време до ремисия." American Journal of Psychiatry , 161: 2108-2114, 2004.
Милър Ф.Т., Абрамс Т, Дюлит Р. & Фейър М. "Злоупотреба с вещества в граничното лично разстройство". American Journal of Drug & Alcohol Abuse , 19: 491 - 497, 1993.
Morgenstern J, Langenbucher J, Labouvie Е, & Miller KJ. "Коморбидността на алкохолизма и нарушенията на личността в клинично население: Равнища на разпространението и връзките с променливите на типологията на алкохола". Journal of Abnormal Psychology , 106: 74-84, 1997.
Kienast, T., Stoffers, J., Bermpohl, F., & Lieb, К. "Гранично личностно разстройство и коморбидно пристрастеност: епидемиология и лечение". Deutsches Ärzteblatt International , 111 (16), 280-286. (2014).
Carpenter, RW, Wood, PK, Trull, TJ "Коморбидността на граничните нарушения на личността и нарушенията на употребата на цялото вещество в национално представителна извадка". Journal of Personality Disorder s, 29 (2015).