Как депресията е уникална за BPD и изследване на възможностите за лечение
Много хора с гранично личностно разстройство (БПД) също изпитват проблеми с депресията. Всъщност е много рядко, че BPD и депресията не се срещат съвместно. Но какво е уникално за депресията в BPD и как двете условия могат да повлияят на Вашите възможности за лечение?
Какво представлява депресията?
Терминът депресия всъщност не е специфична диагноза.
Вместо това, този термин се отнася до опита на депресираното (синьо или ниско) настроение. Депресията е повече от обикновена тъга . Съществуват редица състояния на психичното здраве, които могат да включват елементи на депресия, включително разстройства на настроението, шизоафективно разстройство (психотично разстройство, което включва симптоми на настроението) и някои нарушения на личността (като BPD).
Индивидите, които изпитват един или повече епизоди на депресивно настроение, могат да бъдат диагностицирани с голямо депресивно разстройство или друго разстройство, в зависимост от това дали съществуват и други симптоми.
Например, някой, който изпитва и двата епизода на депресивно настроение и повишено настроение (мания), може да бъде диагностициран с биполярно разстройство (състояние, което често се бърка с BPD). Депресията обаче може да приеме и други форми, като например дистимично разстройство , което се характеризира с хронично ниско ниво на депресивно настроение. Депресията може да се случи и извън тези диагностични категории, като например в депресия.
BPD и депресия: Обхват на проблема
Съществува много висока степен на комбиниране между граничното личностно разстройство (BPD) и депресията. Това означава, че много хора, които имат BPD, също изпитват проблеми с депресивно настроение. Всъщност, едно проучване установи, че около 96% от пациентите с BPD отговарят на критериите за разстройство на настроението.
В това проучване около 83 процента от пациентите с BPD също са изпълнили критериите за тежко депресивно разстройство и около 39 процента от пациентите с BPD също са изпълнили критериите за дистимично разстройство .
Депресията е различна в BPD?
Много експерти са забелязали, че депресията често се проявява различно при пациентите с BPD, отколкото при тези без. С други думи, качеството на депресията изглежда е различно в BPD. Например, докато депресията обикновено се свързва с чувство на тъга или вина, депресията в BPD е описана като свързана с чувство на гняв, дълбок срам (т.е. чувство на емоционалност като лош или зъл човек), самота и празнота.
Хората с БПД често описват чувство на силно скучно, неспокойно и / или отчаяно самотно, когато са депресирани. Освен това, депресивните епизоди при хората с BPD често се задействат от междуличностни загуби (например разпадане на връзка).
Как ли BPD засяга курса на депресия?
Съществуват доста убедителни доказателства, че пациентите с нарушение на личността и депресия имат по-лоши отговори на лечението, отколкото тези без личностно разстройство. Метаанализът на проучванията, изследващи резултатите от лечението на депресията при индивиди с нарушения на личността и депресия, установи, че хората с PD имат по-лоши отговори на лечението, независимо от лечебните методи (т.е. медикаменти или психотерапия).
Добрата новина е, че изследванията показват, че ако пациент с BPD и депресия е лекуван за BPD и вижда подобрение на тези симптоми, симптомите на депресия също изглежда да се вдигнат. Но този ефект изглежда работи само в една посока (т.е. лечението, насочено единствено към депресията, не изглежда да облекчава симптомите на BPD при пациенти, които имат и двете заболявания).
Какво да направя, ако имам BPD и депресия?
Ако смятате, че може да страдате от BPD и депресия, консултирайте се с вашия доставчик на психично здраве за най-добрия подход към лечението. Изследванията показват, че лечението, фокусирано върху симптомите на BPD, може да бъде най-ефективно при намаляване на симптомите и при двете състояния.
За опциите за лечение вижте грунд за лечението с BPD .
Източници
- > Beatson JA, Rao S. Депресия и гранично личностно разстройство. Медицински дневник на Австралия . 2012; 1 (4): 24-27. Дой: 10.5694 / mjao12.10474.
- > Luca M, Лука А, Calandra C. Гранично личностно разстройство и депресия: актуализация. Психиатрично тримесечие . 2011; 83 (3): 281-292. Дой: 10.1007 / s11126-011-9198-7.
- Silk KR. "Качеството на депресията в граничното личностно разстройство и диагностичния процес". Journal of Personality Disorders , 24: 25-37, 2010.
- > Йошимацу К, Палмър Б. Депресия при пациенти с нарушение на личността на границата. Харвардски преглед на психиатрията . 2014; 22 (5): 266-273. Дой: 10.1097 / hrp.0000000000000045.