Паническо разстройство и DSM-5
Най-новото издание на DSM включва промени в диагностичните критерии за множество психични заболявания. Тези корекции сега променят начина, по който различните разстройства се категоризират и диагностицират. Следното описва DSM-5 и последните промени, настъпили при диагнозата паническо разстройство, панически атаки и агорафобия.
Какво представлява DSM?
Диагностичният и статистически наръчник за психични разстройства, или просто DSM, е наръчник, публикуван от Американската психиатрична асоциация (APA) за използването на диагностика на психични разстройства.
DSM съдържа всички специфични диагностични критерии за всяко психическо заболяване, което му дава репутацията на "библията" за диагностициране на психичното здраве.
DSM-5 отбелязва първото основно преразглеждане на ръководството от 1994 г. насам. С това най-новото издание са направени многобройни промени в диагностиката на психичното здраве, включително нарушения, добавени и пропуснати. Освен това бяха направени много корекции на диагностичните критерии при различни условия. Паническото разстройство е едно от психическите разстройства, което се е променило в това последно издание на DSM.
Промени в начина на диагностициране на паническото разстройство
Най-значимата промяна, настъпила при диагностицирането на паническо разстройство, е начинът, по който се класифицира понастоящем във връзка с агорафобията. В последното издание на DSM, паническото разстройство е диагностицирано като възникващо със или без агорафобия. В новото DSM-5, паничното разстройство и агорафобията ще бъдат изброени като две отделни и различни психични разстройства.
Някои допълнителни промени са настъпили и при видовете атаки на паника, определени в DSM.
Паническо разстройство. Паническото разстройство остава класифицирано като тревожно разстройство, като основният симптом е опитът на постоянни и обикновено неочаквани пристъпи на паника. Диагностичните критерии също така уточняват, че тези атаки на паника се характеризират с непрекъснат страх от бъдещи атаки, промени в поведението на човек, за да се избегнат тези атаки или и двата проблема в продължение на поне един месец.
Паническа атака. Предишното издание на DSM отличава видовете пристъпи на паника като принадлежащи към една от трите категории: ситуационно обвързана / закърпена, ситуационно предразположена или неочаквана / необявена. DSM-5 премахна част от този жаргон и опростените атаки на паника, като се поставят в два опростени вида: очаквани или неочаквани.
Очакваните атаки на паника са тези, които се случват поради специфичен страх, например когато човек, страхуващ се от летене и има атака на паника при самолет. Неочакваните атаки на паника се появяват внезапно или извън синьо, без никакви външни забележки, че атаката ще се случи. Тези непредвидени атаки са отличителната черта на паническото разстройство.
Агорафобия. В текущото актуализирано издание на DSM агорафобията сега се отделя от паническото разстройство като свое собствено отделно и кодиращо диагностициране. Диагностичните критерии за агорафобия сега включват преживяването на силен страх или тревожност при най-малко две агорафобни ситуации, като например извън самия дом, обществен транспорт (т.е. самолети, автобуси, подлези и др.), Открити пространства, обществени места магазини, театри или кина), тълпи или стоящи на една линия с други хора, или комбинация от два или повече от тези сценарии.
За да бъде диагностицирана с агорафобия, човекът също ще трябва да показва изтласкващо поведение . Тези избягвания се дължат на страх от нападение от паника или симптоми, свързани с тревожност, в ситуация, при която би било трудно да напусне или няма да има помощ. Агорафобиите са силно засегнати от избягването на поведението, тъй като тези проблеми значително влошават качеството на живот на страдащия и цялостното му функциониране.
DSM-5 Спор
Много специалисти по психично здраве изразиха недоволство от промените, настъпили в последното издание на DSM. Добавените разстройства, включително диагнозата разстройство на нарушаването на настроението, което може да се тълкува като включващо гняв, пристрастяване към хазарт и натрупване - заедно с отстраняването на някои диагнози, като нарушение на Аспергер, са били посрещнати с известно противопоставяне.
Много практикуващи излязоха с изразяваща загриженост, че промените, представени в DSM-5, нямат достатъчно научни доказателства и също могат да допринесат за над диагностицирането на клиентите.
Други специалисти по психично здраве защитават DSM-5, като твърдят, че тези промени могат да помогнат на повече клиенти да получат нужната грижа и лечение. Например, специалистите, които лекуват паническо разстройство и изследователи, които са проучили това състояние, са установили, че клиентите могат да изпитат агорафобия без паническо разстройство. Разграничаването между паничното разстройство и агорафобията може да помогне на тези с тези състояния да получат най-ефективната помощ и лечение, които ще бъдат насочени към всяко уникално състояние.
Източници:
Американска психиатрична асоциация (2013 г.). Диагностичен и статистически наръчник на психичните разстройства (5-ти издание). "Washington, DC: Автор.
Американската психиатрична асоциация DSM-5 Website Development: http://www.dsm5.org