Какво представлява ос II и как се отнася до BPD?

Разбиране на диагностичните критерии DSM-IV и DSM-5

Диагностичната система, която обикновено се използва за диагностициране на гранично личностно разстройство (BPD) и други нарушения на личността, използващи оси, вече е остаряла. В последното диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, четвърто издание (DSM-IV), диагнозата BPD и други нарушения на личността са диагностицирани като нарушения на ос II. Тези оси вече не се използват в настоящото издание на DSM.

Диагностика на BPD в DSM-IV като нарушение на ос II

Граничното личностно разстройство (BPD) и други нарушения на личността обикновено се диагностицират, като се използва официалният наръчник за диагностициране на психични разстройства - Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (в момента в петото му издание DSM-5).

Последният DSM, DSM-IV-TR, използва "многоаксиална" диагностична система. Това означава, че когато се направи диагноза, се обърна внимание на пет различни области или оси, които биха могли да засегнат индивида, който е диагностициран.

Ос 1 бях за диагностицирането на клинични заболявания - условията, които хората най-често мислят, когато мислят за психични разстройства. Например, остеопороза или пост-травматично стресово разстройство биха били диагностицирани.

Ос II е запазена за дългогодишни условия с клинично значение, като личностни разстройства и умствено изоставане.

Тези нарушения обикновено продължават с години, присъстват преди възрастта и оказват значително влияние върху функционирането.

Обосновката за поставяне на разстройства на личността по ос II

На теория нарушенията на личността са били отменени в ос II, защото това е начин да се уверим, че те не са пренебрегвани.

Ако човек има множество клинични нарушения в ос 1, кодирането на личностните заболявания по ос II помогна тези разстройства да се откроят.

Друга причина, поради която експертите решиха да поставят разстройства на личността по ос II в DSM-IV, е свързана с хода на тези нарушения. Докато разстройствата от ос I са склонни да бъдат епизодични, което означава, че те отново се намират отново, разстройствата на личността се смятат за хронични, което означава, че те се появяват през годините.

Диагностика на BPD в DSM-5

DSM-5 премахна системата на осите, изваждайки всичко на една ос, за да улесни диагностицирането. Обаче, диагностицирането, оценяването и лечението на нарушения на личността са по същество същите като при DSM-IV, включително симптомите, които трябва да присъстват, за да се диагностицира BPD.

Симптоми на нарушение на личността на границата

Характеристиката на BPD е емоционална нестабилност и чести промени в настроението . За да бъдете диагностицирани с гранично личностно разстройство, трябва да имате най-малко пет от следните симптоми:

• Импулсивни избори и поведения, които могат да доведат до рисково поведение, като например хазарт, пазаруване, стрелба или ангажиране в незащитен секс с множество партньори.
• Мощни, променливи емоции и настроения, които могат да траят от няколко часа до няколко дни.

• Модел на бурни и нестабилни взаимоотношения с приятели и семейство.
• Чувствате се постоянно отегчени и / или празни
• Гневни проблеми, включително затруднение при контрола на гнева, интензивен гняв, който може да не отговаря на ситуацията и / или гневни изблици
• Изкривена и несигурна концепция за себе си, която засяга всичко в живота ви, от взаимоотношения до цели, настроения и мнения.
• Самоубийствено и / или самопоразяващо поведение, като например рязане.
• Параноидни мисли или разпадащи чувства, сякаш не сте част от собствения си живот или сте извън тялото си.
• Ирационален страх да бъдеш изоставен, който причинява силни емоции и отива в крайности, за да се увериш, че не си изоставен.

_{Източници:}

_{Американската психиатрична асоциация Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства DSM-IV-TR Четвърто издание . Американска психиатрична асоциация: 2000 г.}

_{Westen D, Shedler J. Преразглеждане и оценка на ос II, част II: Към емпирично основана и клинично полезна класификация на нарушенията на личността. American Journal of Psychiatry , 156 (2): 273 - 285, 1999.}

_{"Разстройства на личността." Американска психиатрична асоциация (2013 г.).}

_{Trestman, RL "DSM-5 и личностни нарушения: Къде отиде ос II?" Списанието на Американската академия по психиатрия и Закона, 42 (2), 2014.}

_{"Гранично личностно разстройство." Национален алианс за психично заболяване (2016 г.).}

_{"Гранично личностно разстройство." Национален институт по психично здраве.}