Един от начините да се получат научни данни за медицински състояния като гранично личностно разстройство е чрез ретроспективни изследвания - когато учените обръщат поглед назад, за да образуват заключение.
Нека да получим по-добро разбиране за ретроспективните изследвания чрез два примера за ретроспективни изследвания на гранично личностно разстройство.
Какво е ретроспективно изследване?
Ретроспективните изследвания са метод, при който факторите, свързани с развитието на конкретен резултат - като заболяване или разстройство - се изучават, след като резултатът вече е настъпил.
Това означава, че данните се изучават, след като са събрани по друга причина, различна от изследванията. Тези данни могат да включват цял набор от източници, включително:
- Лекарски и медицински бележки
- Съобщения за спешни случаи
- Болнични записи, като документи за приемане и освобождаване от отговорност
- Резултати от лабораторни или образни тестове
Данните могат да бъдат анализирани и от паметта на човек или от извикване на минали събития - като спомени за травма или злоупотреба в детството .
Пример за ретроспективно изследване на гранично личностно разстройство
Пример за ретроспективно изследване на гранично личностно разстройство (BPD) е изследване през 2007 г. в спектрите на CNS. В това проучване бяха прегледани диаграмите на 13 жени с гранично личностно разстройство, лекувани с лекарство против припадъци, наречено Lamictal (ламотрижин) от 2003-2004. Всички тези пациенти страдат от афективна нестабилност - или от интензивни смени на настроението - поради тяхната BPD. Прегледът на диаграмите показва, че за повечето жени, ламотрижин е ефективен при лечението на промените в настроението.
Друг пример е по-старо проучване в Американския журнал за психиатрия, в което са интервюирани както хора със и без гранично личностно разстройство за големи детска травма. Над 80% от лицата с гранична личност предоставиха история на травма от детска възраст, включително физическо насилие, сексуално насилие и домашно насилие.
Това е значително повече от хората без гранично личностно разстройство - което предполага, че травмата в детството е потенциален стимул за разработването на BPD.
Недостатъци
Един недостатък на този метод - най-вече, ако източникът на данни е паметта на човек - е нещо, наречено пристрастие. Това означава, че информацията, която се извиква от участниците, може да бъде предубедена от сегашното им състояние. В горния пример може да е, че участниците с BPD, които изпитват много интензивни емоции, са по-склонни да интерпретират минали събития като травматични, отколкото хора без BPD.
Освен това данните от изследванията ви разчитат на бележки или събиране на данни от друг човек, които може да са непълни, разпръснати и не винаги да съдържат информацията, от която се нуждае изследователят.
Наклонът към селекцията може да бъде друг недостатък на ретроспективните изследвания. Избирателната пристрастност означава, че популацията от изследването вече е избрана и не е рандомизирана в ретроспективно проучване. Например, в проучването от 2007 г., проведено по спектър на CNS , не е имало рандомизиране на кои жени с BPD са получили Lamictal (ламотрижин) и кои жени не са. Тези отклонения могат да намалят валидността или точността на заключението на проучването.
Какво означава това за мен?
Ретроспективните изследвания могат да предоставят ключова информация за различни здравни условия.
Като се има предвид това, те могат да бъдат по-податливи на определени отклонения или ограничения, които трябва да бъдат взети предвид при тълкуването на констатациите. Ако сте заинтригувани от конкретно ретроспективно проучване, говорете с Вашия лекар, за да разберете как се отнася за вашето здравеопазване.
Източници:
Херман JL, Пери JC & ван дер Колк BA. Травма на детството в гранично личностно разстройство. Am J Психиатрия . 1989 Apr; 146 (4): 490-5.
Pannucci CJ & Wilkins EG. Идентифициране и избягване на пристрастия в научните изследвания. Plast Reconstr Surg . 2010 Aug; 126 (2): 619-25.
Weinstein W & Jamison KL. Ретроспективен преглед на случаите на употреба на ламотрижин за ефективна нестабилност на граничното личностно разстройство. CNS Spect . 2007 Mar 12 (3): 207-10.