Въпрос: Синът ми е на възраст 13 ½ годишен. Той винаги е бил много с наднормено тегло и най-вече ядеше храна като Макдоналдс или пица по-голямата част от живота си. Тъй като той започва да излиза през пубертета, той нараства с 4 инча и губи 25 килограма. Проблемът е, че той е обсебен от теглото си и продължава да губи все повече и повече тегло. Най-голямото му тегло е 169 и сега той е до 117 паунда.
Той също така е променил изцяло диетата си. Той се е превърнал в здравословен и упражнява през цялото време. Нямам проблем с тази част. Аз съм много притеснен, тъй като той е цялата кожа и кости и изглежда е много щастлив за загуба на тегло. Казва, че не може да стане достатъчно слаб. Какво мога да направя? Всички роднини му го казват, че сега е "прекалено кльощава", включително педиатър. Той яде само здравословни храни, но може би не е достатъчно. Как мога да го накарам да спечели малко тегло? Не е ли твърде тънък 117 лири? Мерил, Бруклин, Ню Йорк
Отговор: На неговата възраст 117 паунда всъщност са над средното ниво. Това обаче не означава, че е здравословно за него. Вместо просто да гледате теглото на детето, е по-важно да знаете за индекса на телесна маса.
Хранителните разстройства са често срещани и много хора вярват, че са достигнали епидемични нива. Според някои оценки около 5% от жените и 1% от мъжете страдат от хранително разстройство, като анорексия нервоза или булимия.
И тъй като повечето от тези хранителни разстройства започват в юношеските години (76% между 11-20 годишна възраст и 10% при деца под 10-годишна възраст), родителите и педиатърците трябва да се научат да разпознават, предотвратяват и лекуват деца с хранителни разстройства.
Хранителните разстройства могат да причинят сериозни и животозастрашаващи медицински (недохранване, дехидратация, увреждане на бъбреците, сърцето и черния дроб) и психологически проблеми (депресия, лошо самочувствие, безпокойство).
Може ли детето ви да има хранително разстройство?
Вашето дете е лишено от тегло?
Децата с ИТМ, който е под 5-ия процент за възрастта си, обикновено се смятат за поднормено тегло.
Заради теглото му той вече би трябвало да е с височина над 6 фута, за да има индекс на телесна маса под 5-ия процент, така че теглото му може да е наред.
Той е толкова висок? Тъй като го описвате като толкова слаб, той може много добре да бъде ...
Важно е да имате предвид, че можете да имате нормално тегло и нормален ИТМ и все още имате хранително разстройство.
Признаци на хранително разстройство
Всъщност споменахте за общи белези и симптоми, които биха предизвикали тревога, че вашият син има или развива хранително разстройство, включително че:
- Продължава да отслабва, въпреки че сега е "твърде слаб"
- Има мания за неговата тежест
- Упражнявам се през цялото време
- Не може да ядете достатъчно храна и да получите достатъчно калории
Въпреки че някои от тези, които споменавате, може да са нормални, особено, че той иска да упражнява, да яде здравословни храни и да бъде "здравословен", фактът, че той смята, че "той не може да стане слаб" голям предупредителен знак.
По принцип може да подозирате, че детето има нарушение на храненето, ако има някой от следните класически симптоми, като например:
- Подбиване на тегло, загуба на тегло или нормално натоварване. Имайте предвид, че дори децата, които изглеждат на здравословно тегло, могат да имат хранително разстройство в зависимост от това, което правят, за да поддържат теглото си.
- Имайки силен страх от натрупване на тегло или натрупване на мазнини, особено ако детето ви е с поднормено тегло
- Имате нарушен образ на тялото, което означава, че вашето дете мисли, че е с наднормено тегло, въпреки че те наистина са с наднормено тегло или имат здравословно тегло.
- При момичета, които са започнали да имат редовни периоди, имат аменорея или липсата на поне три последователни менструални цикъла.
- Епизоди на преяждане
- Опитвате се да предотвратите повишаване на теглото чрез извършване на самоиндуциращо повръщане, злоупотреба с лаксативи, диуретици, клизми или други лекарства, гладуване или прекомерно физическо натоварване.
- Отказва да яде и непрекъснато диета
Децата с по-фини признаци могат да бъдат по-трудни за диагностициране или откриване.
Тези по-малко очевидни признаци за нарушение на храненето могат да включват загуба на коса, драматични колебания на теглото, чувствителност към студ, прекомерна коса, подуване на слюнчените жлези, счупени кръвоносни съдове в очите, приемане на лекарства за отслабване, ритуали, отказва да яде определени храни, прескочи храненията, изчезва след хранене (може би да повръща), оттеглено поведение, промени в настроението, не иска да яде около други хора, кариес на зъбите и носене на хлабаво облекло, за да скрие загуба на тегло. И трябва да знаете, че един тийнейджър с анорексия обикновено има персонална перфекционистка форма и е с висок успех в училище.
Проверка за разстройство на храненето
Ако забележите някои от ранните предупредителни признаци за нарушение на храненето в детето си, можете да зададете някои въпроси за скрининг, за да получите повече информация. Според Националната програма за скрининг за разстройства в храненето, те включват:
- Страхувате ли се от наднорменото тегло?
- Продължили ли сте да ядете binges, където смятате, че може да не сте в състояние да спрете?
- Чувствате ли се изключително виновен след хранене?
- Повръщате ли или имате импулс да повърнете след хранене?
- Чувствате ли, че храната ви контролира живота?
Американската академия по педиатрия предлага да попитате детето си:
- Какво мислиш, че трябва да тежиш?
- Кое е най-голямото, което някога сте претеглили? Колко висок си тогава? Кога беше това?
- Кое е най-малкото, което някога сте претеглили през изминалата година? Колко висок си тогава? Кога беше това?
- Упражнение: колко, колко често, ниво на интензивност? Колко сте подчертали, ако пропуснете тренировка?
Отговорите на детето Ви на тези въпроси може да ви помогнат да откриете дали той или тя има някой от по-класическите симптоми на анорексия или булимия. Можете също така да попитате дали някой от приятелите на децата ви има хранително разстройство. И не пренебрегвайте предупредителните знаци при по-малките деца. Имайте предвид, че 10% от хората с хранителни разстройства започват преди 10-годишна възраст. Така че, дори ако вашият 8 или 9-годишен е загрижен за получаване на мазнини или говори за диета, потърсете други червени знамена, които той или тя може да има разстройство.
В този момент детето Ви вероятно се нуждае от допълнителна оценка от здравен специалист, който има опит в лечението на тийнейджъри с хранителни разстройства. Регистриран диетолог може да е добро място за начало. Ако той наистина иска да бъде здрав и не само тънък, той може да му помогне да планира здравословна диета и да се увери, че получава достатъчно калории, витамини и други хранителни вещества, да бъде здрав и да продължи да расте нормално.
Съветник, психолог или психиатър също може да ви помогне, както и вашият педиатър, особено ако те са развили добра връзка заедно.
Ако не сте сигурни къде да вземете детето си, Националната асоциация за разстройства в храненето предлага услуга за препращане и може да Ви предостави "списък на лекари, специалисти по хранене, консултанти и стационарни и / или извънболнични центрове във вашия район".
Pro-анорексия и про-булимия информация
Изненадващо за повечето лекари и родители има редица организации и уебсайтове, които всъщност застъпват или насърчават тийнейджърите да имат хранителни разстройства и да станат анорексични. Те включват уебсайтове за про-анорексия (pro-ana) и pro bulimia (pro-mia), които включват галерии с картини на модели и знаменитости, които изглеждат много тънки (Супер тънки празници), съвети за отслабване и укриване на хранителните им разстройства "безопасни храни", които нямат много калории и храни, които увеличават метаболизма ви (като целина и зелен чай), форуми и чат стаи, за да разговарят с други "про-рекси".
Те също така поддържат послания като "Нищо не вкусва толкова добре, колкото се чувства", "Нищо не е толкова лошо, че отслабването няма да излекува", има статии за "Жените на анорексията", "Красотата на булимия", как да "научете се как да играете опасната игра" и как да разберете минималния брой калории, от които се нуждаете всеки ден, за да останете живи. Те също така имат собствена хранителна пирамида, която се състои предимно от вода, хапчета за отслабване, сода за диета, кафе и цигари и съветва да се използва храната "пестеливо".
И имат правила, като например "ТВ-заповеди" и "Thinspirations".
Дали вашият тийнейджър знае какво е про-ана или миа?
Знае ли кои са "водните кончета" (голяма общност от проана)?
Дали тя се опитва да бъде ana или mia?
Дали той или тя е посещавал уебсайтове за професионално хранене (pro ed)?
Дали той или тя има ана дневник или дневник?
Дали той или тя започна да носи червена гривна като нещо като "солидарност" с други ана?
Дали детето ви разбира, че анорексията не е избор и вместо това е пристрастяване?
Ако смятате, че детето ви се опитва да стане ана или миа или има други признаци на нарушение на храненето, е необходима допълнителна оценка.
Мъжки разстройства в храненето
Въпреки че хранителните разстройства са по-чести при момичетата и младите жени, мъжете могат да развият и хранително разстройство. Смята се, че честотата на хранителните разстройства при мъжете нараства, така че е важно да се мисли и за хранителните разстройства при тийнейджъри и млади мъже.