Как се диагностицира BPD?
Ако смятате, че вие или любим човек може да имате гранично личностно разстройство (BPD) , може да ви бъде много полезно да се обучавате за диагностика на нарушения на личността. Ако сте въоръжени с някаква информация, може да ви помогне да направите следващата важна стъпка: да направите среща за оценка с професионалист в областта на психичното здраве.
Диагностичният и статистически наръчник за психични разстройства (DSM)
DSM, публикуван от Американската психиатрична асоциация, е официалният източник на диагностична информация за психиатрични разстройства, включително BPD и свързаните с това условия.
За всяко заболяване DSM съдържа списък със симптоми и посочва колко симптоми са необходими (и колко тежки са симптомите), за да се гарантира определена диагноза.
Настоящите критерии на DSM за диагностика на BPD са обобщени по-долу.
Критериите за диагностика на гранични личностни разстройства
BPD е широко разпространен модел на нестабилност в междуличностните взаимоотношения, самоизображение и емоция, както и подчертана импулсивност, която започва от ранната възраст и присъства в различни контексти, както е посочено от пет (или повече) от следното:
- Стремеж да се избегне реално или въображаемо изоставяне
- Модел на нестабилни и интензивни междуличностни взаимоотношения, характеризиращи се с крайности между идеализацията и девалвацията (известен също като " разделяне ")
- Нарушение на идентичността: Силно или постоянно нестабилно самоизява или чувство за самоусъвършенстване
- Импулсивно поведение в най-малко две области, които са потенциално самонараняващи се (напр. Разходи, пол, злоупотреба с наркотици, безразсъдно шофиране, преяждане)
- Повтарящо се поведение на самоубийство , жестове или заплахи, или самопоразяващо поведение
- Емоционалната нестабилност в отговор на ежедневните събития (напр. Интензивна епизодична тъга, раздразнителност или тревожност, която обикновено трае няколко часа и само рядко повече от няколко дни)
- Хронични чувства на празнота
- Неподходящ, интензивен гняв или затруднение при контрола на гнева (напр. Чести изяви на гняв, постоянен гняв, повтарящи се физически боеве)
- Преходни, свързани с стрес параноични идеации или тежки дисоциативни симптоми
Как са установени критериите за BPD?
Екип от психолози и психиатри, считани за експерти в BPD, разработи критериите за симптомите на DSM. Много от членовете на работната група се считат за превъзходни изследователи на BPD и повечето от тях също работят директно с пациенти с BPD.
Критериите за симптомите са установени въз основа на най-добрите налични изследвания. Важно е обаче да се има предвид, че критериите за симптомите винаги се прецизират, когато се появяват нови изследвания. Понастоящем DSM е в четвъртото издание и е претърпял ревизия на текста (затова понякога го виждате като DSM-IV-TR). В следващото издание на DSM (DSM-V), критериите за симптомите за BPD могат да бъдат променяни, за да бъдат в крак с новите изследвания.
Процесът на оценяване
Има редица психологични нарушения и дори медицински проблеми, които могат да причинят симптоми, много подобни на тези, свързани с BPD. Поради тази причина е много важно да видите лицензиран клиничен лекар (например терапевт или лекар), който да може да изслуша вашите проблеми, да извърши задълбочена оценка и да направи точна диагноза.
Пълната оценка за BPD може да включва няколко компонента.
Вашият терапевт или лекар може да ви помоли да участвате в интервю, по време на което те ще ви задават въпроси за вашите симптоми, физическо здраве и минало и настоящо положение. Той може също да поиска от вас да попълните писмен въпросник за симптомите на BPD. Накрая, ако желаете, вашият клиничен лекар може да поиска да разговаря с близки или близки, за да получите пълна информация за начина, по който вашите симптоми ви засягат.
В края на процеса на оценяване вашият клиницист ще състави цялата информация и ще направи диагноза. След това те ще говорят с вас подробно за диагнозата и възможностите за лечение.
Какво трябва да направя, ако мисля, че имам BPD?
Ако мислите, че може да имате BPD, първата стъпка е да намерите специалист по психично здраве, с който да работите. Макар че те могат да бъдат трудни за намиране, има клиницисти, които са специално обучени да лекуват BPD.
- Как да намерим терапевт на BPD
- Намерете психиатър във вашата област
- Намерете психолог
Ако имате здравно осигуряване, може да поискате да разговаряте със застрахователната компания за клиницистите, които вземат вашата застраховка и които имат опит в BPD (също трябва да попитате колко сесии ще бъдат обхванати и колко ще бъде съвместното плащане). Ако нямате застраховка, можете да кандидатствате за програми или услуги за обществена помощ чрез отдела за психично здраве или социални услуги в държавата или региона. Можете също така да попитате Вашия лекар за първична помощ за препращане или да разгледате дали медицинските центрове или университети във вашия район предлагат психиатрични или психологически услуги.
В допълнение към работата с клиницист, тя може да ви помогне да се запознаете с разнообразието от ефективни лечения , включително медикаменти, психотерапия и лечение за самопомощ.
И накрая, важно е да знаете, че не сте сами и че с помощта хората с БПД водят нормален и изпълващ живот.
Източници:
> Американска психиатрична асоциация. Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, 4-та редакция, ревизия на текста . Вашингтон, САЩ: Автор, 2007 г.
> Олдам, д-р Джон. "Стартиране на DSM-V". Journal of Psychiatric Practice, 13: 351, ноември 2007.