Защитен механизъм, където всичко е черно или бяло
Разделянето е термин, използван в психиатрията, за да опише неспособността да се държат противоположни мисли, чувства или вярвания. Някои може да кажат, че човек, който разделя, вижда света по отношение на черно или бяло, всичко или нищо. Това е изкривен начин на мислене, при който положителните или отрицателните качества на дадено лице или събитие не са нито претеглени, нито сплотени.
Разцепване и гранично лично разстройство
Разделянето се счита за защитен механизъм, чрез който хората с нарушение на личността на границата (BPD) могат да гледат хора, събития или дори сами по себе си в нищо или не.
Разделянето им позволява лесно да отхвърлят нещата, които са определили като "лоши", и да прегърнат неща, които смятат за "добри", дори ако тези неща са вредни или рискови. Разделянето е един от деветте критерия, използвани за диагностициране на BPD.
Примери за разделяне
Разделянето може да попречи на взаимоотношенията и да доведе до интензивно и саморазрушително поведение. Човек, който се разделя, обикновено оформя хора или събития в абсолютни термини, без да има средища за обсъждане. Примерите включват:
- Нещата са "винаги" или "никога"
- Хората могат да бъдат "зли" и "криви" или "ангели" и "съвършени"
- Възможностите могат или да са "без риск", или да бъдат "пълни"
- Науката, историята или новината е или "пълен факт", или "пълна лъжа"
- Когато нещата се объркат, човек ще се почувства "измамен", "разрушен" или "завинтен"
Това, което прави разделянето още по-объркващо, е, че вярата понякога може да бъде облицована с желязо или да се премести от един момент нататък.
Хората, които се разделят, често се смятат за прекалено драматични или претъпкани, особено когато декларират, че нещата са "напълно разрушени" или "напълно се обърнаха". Такова поведение може да бъде изтощително за хората около тях.
Съпътстващи функции
Само по себе си разделянето може да изглежда почти обичайно, поведение, което лесно се приписва на много хора, които познаваме, а може би и на самите себе си.
Разделянето на BPD обаче се счита за последователно и изкривено поведение, придружено от други симптоми като:
- Действа (без да взема предвид последствията)
- Пасивна агресия (индиректно изразяване на враждебност)
- Отричане (съзнателно пренебрегване на факт или реалност)
- Прожекция (придаване на нежелана емоция на някой друг)
- Всемогъществото (вярата, че притежавате превъзходство в разума или властта)
- Емоционална хипохондриаза (опитвайки се да накарате другите да разберат колко тежка е емоционалната ви болка)
- Проективна идентификация (отричайки собствените си чувства, прожектирайки ги върху някой друг, а след това се държите към този човек по начин, който ги принуждава да отговарят на вас с чувствата, които сте проектирали върху тях)
Как се диагностицира BPD
Диагностицирането на BPD може да бъде извършено само от квалифициран специалист по психично здраве. За да направи диагнозата, лекарят ще трябва да потвърди пет от деветте симптома, описани в " Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства" (DSM-5) , включително:
- Интензивни и бурни връзки, които включват разделяне
- Чувстваш постоянно празен или отегчен
- Изкривена представа за себе си, която засяга вашите емоции, ценности, настроения и взаимоотношения
- Импулсивно поведение, като злоупотреба с вещества или безразсъдно шофиране
- Гневни проблеми, като насилствени изблици, последвани от крайно вино и угризения
- Екстремни опити за избягване на изоставяне или екстремни чувства на изоставяне
- Самоубийствени мисли и / или самонараняващи се поведения
- Екстремна депресия, тревожност или раздразнителност, които могат да се запазят в продължение на часове и дни
- Чувствате се отделени от себе си, включително параноя и амнезия
Грижа за близък човек с BPD
Няма лесен отговор за това как да се справяте с любим човек, който има BPD, особено когато симптомите са крайни. Как се справяте до голяма степен зависи от естеството на вашите взаимоотношения и влиянието, което вашите любими хора имат върху вашето семейство.
Има обаче някои ръководни принципи, които могат да ви помогнат, включително:
- Култивирайте емпатията. Започнете, като си припомните, че разделянето е част от разстройството. Докато някои действия могат да изглеждат умишлени и манипулативни, вашият любим не прави нищо от това, за да получи удовлетворение. Това са просто отбранителни механизми, към които той или тя се обръща, когато се чувства беззащитен.
- Опитайте се да управлявате отговора си. Ако вашият любим има BPD, имайте предвид, че сте в по-добра позиция да контролирате темперамента си. Повръщането или враждебността ще служат само, за да се влоши ситуацията.
- Напомнете на близкия човек, че ви е грижа. Хората с BPD често се страхуват да бъдат отхвърлени или изоставени. Знаейки, че някой се грижи често, помага да се намали поведението на разделяне.
- Поддържайте линии на комуникация. Обсъждането на ситуация, когато това се случи, ви позволява да изолирате това събитие, вместо да натрупвате една ситуация в началото на следващото. Неспазването на съобщенията служи само за да задоволи тревогата на отхвърлянето на близкия човек.
- Задайте граници. Справянето с предизвикателствата на BPD е едно нещо; ставането на обект на злоупотреба е друго. Винаги поставяйте граници с любим човек, който има BPD. Ако тази линия някога е пресичана, обяснете защо отстъпвате и се опитвате да го направите безпристрастно. Определянето на границите спомага за запазване на отношенията, а не за предизвикване.
- Насърчаване и подкрепа на лечението. Вашият любим човек може да живее по-добре с лечение, което може да включва лечение и / или терапия за говорене, най-вероятно диалектическа поведенческа терапия (ДБТ). Насърчаване на него или нея да започне или да продължи с лечението и да научи всичко, което може за това, което той или тя преминава. Ако е необходимо, участвайте в терапията с любимия си.
- Пази се. Това може да включва намиране на ваш собствен терапевт, който да ви помогне да балансирате потребностите си заедно с тези на близкия човек.
Когато BPD увреди вашето благополучие
Възможно е да има времена, в които ще трябва да предприемете по-драстични действия. В случай, че връзката е в ущърб на вашето семейство , вашата работа и чувството ви за благополучие, може да сте изправени пред реалността, че връзката не може да продължи.
Макар че това е невероятно болезнен избор за всички участници, той може да бъде и най-здрав в някои случаи. Ако е необходимо, това решение трябва да се вземе с помощта на квалифициран специалист по психично здраве.
> Източници:
> Американската психиатрична асоциация (APA). Диагностичен и статистически наръчник за психични разстройства (DSM-5). Арлингтън, Вирджиния; 2013.
> APA. Практически насоки за лечение на пациенти с гранично личностно разстройство. Американски вестник на психиатрията . 2010; 158: 1-52.
> Грийнщайн Л. Подкрепящ някой с нарушение на личността на границата. Национален алианс по психични заболявания (NAMI). Публикувано на 23 юни 2017 г.