Злоупотребата, травмите и особено сексуалното малтретиране в детството често се предлагат като основни рискови фактори за развитието на хранителни разстройства , но каква е истинската връзка? Едно проучване установи, че около 30% от болните с нарушено хранене пациенти са били сексуално насилени в детска възраст. Тези проценти са по-високи сред тези, които страдат от булимия нервоза и склонност към преяждане на хранене, за разлика от тези с анорексия невроза .
Важно е обаче да се има предвид, че корелацията не е същата като причинно-следствената връзка. Злоупотребата е неспецифичен рисков фактор, което означава, че може да доведе до редица психични проблеми, включително нарушения на храненето, но също така и тревожност, депресия и злоупотреба с вещества.
Освен това е важно да се има предвид, че със сигурност има много хора, които преживяват злоупотреба, без да развият хранително разстройство, като анорексия нервоза, булимия нервоза или разстройство, свързано с преяждане. Спектърът от травматични преживявания се простира отвъд сексуалното насилие и включва други форми на виктимизация, травма и пренебрегване.
Проучванията показват, че някои форми на сексуално насилие в детска възраст са особено вредни за психичното здраве, конкретно опит или завършен сношение, използване на заплахи или сила, злоупотреба с роднина и отрицателен отговор от страна на някой, който е информиран за злоупотребата.
Злоупотребата с деца поражда риск
Злоупотребата от какъвто и да е вид в детството може да бъде проблематична, тъй като децата обработват информация по различен начин от възрастните.
Те развиват чувството си за себе си и основните си вярвания за това как светът около тях работи. Когато някой се каже отново и отново, че не са обичани или че те са проблем, в крайна сметка те започват да го вярват и да го приемат като своя идентичност.
Преживелите злоупотреби често развиват модел на отрязване на себе си от емоциите, вместо да се научат как да се справят с тях по подходящ начин.
Това може да доведе до действие и импулсивно поведение, или до пълно спиране. Наследниците могат да се занимават с употреба или злоупотреба с наркотици, обида и / или сексуална спонтанност.
По същия начин, яденето, опетняването и очистването могат да се използват като стратегии за справяне с вцепенението или избягване на болезнени емоции. По този начин тези поведения се подсилват и стават самоусъвършенстващи се . Въпреки това е важно да не се намаляват травмите, преживявани по време на зряла възраст, тъй като те могат да играят роля и в симптомите на разстройство на храненето.
Травмата е относително по-разпространена при заболяванията на хранене с Bulimic
Изследванията показват по-високи нива на травми сред жените, които се борят с хранителни разстройства, които включват раздразнение и изчистване от нарушения на храненето, които не го правят. Изследванията показват, че жените, които се борят с булимия нервоза, съобщават за по-високи нива на детска сексуална злоупотреба от жените, които нямат булимия нервоза. Също така е доказано, че хората, които са имали сексуално насилие в детска възраст, съобщават за по-високи темпове на булимични симптоми, отколкото тези, които нямат този опит.
Жените, които са имали сексуално насилие в детска възраст и изнасилване при възрастни, имат изключително високи нива на симптоми на нарушение на храненето
Емоционално злоупотреба и отрицателни вярвания
Смята се, че емоционалната злоупотреба може да доведе до негативни вярвания за себе си, като например "Аз съм непокътнато". Това може да доведе и до трудности при изразяване на емоции - емоционалното изразяване в миналото може да доведе до критични или негативни отговори, които да наложат това очакване.
Хората, които са имали емоционално насилие, могат да се борят с емоциите по начин, който може да доведе до хаотично и импулсивно поведение, което най-често се свързва с булимия нервоза. Или те могат да се отделят и да ограничават емоциите си, което се свързва повече с анорексията.
Въпреки че тези събития са различни от физическо, сексуално и емоционално насилие, това изследване подчертава идеята, че е необходима адекватна подкрепа, когато в живота на човек се случват трудни неща.
Защитни фактори
Поддържащата семейна среда може да намали риска от негативни последици за лицата, които имат злоупотреба.
Подкрепящият отговор, който ефективно спира злоупотребата, също може да защити срещу развитието на бъдещи психиатрични проблеми.
лечение
Поради връзката между злоупотреба и нарушения на храненето има много хора с хранителни разстройства, които също страдат от симптоми на пост-травматично стресово разстройство или ПТСД. Психологическата болка, която често се преживява след злоупотреба, включва кошмари, натрапчиви мисли и емоционално изтръпване. Лечението на някой, който има нарушение на храненето и също е оцелял от злоупотреба, трябва да вземе предвид всички тези въпроси. Ако пациентът е недохранен и участва в значимо поведение на хранително разстройство, обикновено храненето и теглото трябва да бъдат нормализирани, преди да се започне тренировъчна работа.
Източници:
Berge, JM, Loth, К., Hanson, С., Croll-Lampert, J., & Neumark-Sztainer, D. (2012). Преходи в семейния жизнен цикъл и появата на хранителни разстройства: Ретроспективен обоснован подход на теорията. Journal of Clinical Nursing, 21 , 9-10.
> Behar, R., Arancibia, M., Sepulveda, E., & Muga, A. 2016. Сексуално насилие на деца като рисков фактор при хранителни разстройства. Хранителни разстройства: разпространение, рискови фактори и възможности за лечение, Nova Science Publishers , 149-172.
> Brewerton, Timothy D. 2007. "Хранителни разстройства, травми и комбиниране: фокус върху PTSD". Хранителни разстройства 15 (4): 285-304. doi: 10.1080 / 10640260701454311.
Bulik, CM, Prescott, CA, & Kendler, KS (2001). Характеристики на сексуалната злоупотреба в детска възраст и развитието на психиатрични разстройства и нарушения на употребата на вещества Британската списание за психиатрия 179 (5), 444-449.
Фишер, С., Stojek, M., & Hartzell, Е. (2010). Ефекти от множество форми на злоупотреба с детството и сексуално насилие от възрастни върху съвременните симптоми на хранене. Хранене на поведение, 11 , 190-192.
Waller, G., Corstorphine, Е. & Mountford, V. (2007). Ролята на емоционалното насилие в хранителните разстройства: Последици за лечение. Хранителни разстройства, 15 , 317-331