Болки в гърдите Симптоми и паническо разстройство

Каква е разликата между сърдечно-свързаната болка в гърдите и паническото разстройство?

Около 40% от хората с паническо разстройство изпитват болка в гърдите си. Симптомите на болка в гръдния кош са описани в "Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства", DSM-5 . под симптомите, свързани с атака на паника . Независимо дали имате паническо разстройство, болка в областта на гръдния кош звучи като аларма. Първата мисъл, и с право, е, че изпитвате сърдечен удар или друго сърдечно събитие.

Тази възможност изпраща много хора до най-близката стая за спешна помощ за помощ. Но често симптомите на болка в гърдите, свързани с паническо разстройство , не са свързани със сърцето и обикновено не се считат за сериозни.

Типична срещу атипична болка в гръдния кош

Професионалистите са разделяли гръдната болка под заглавието "типичен" и "атипичен". Типичната болка в гърдите вероятно е свързана със сърдечно събитие. Атипичната гръдна болка, от друга страна, се смята, че намалява вероятността болката да има сърдечен произход. Но определянето на това, което е "типично" и което е "нетипично", не се определя от ясни граници. И въпреки че атипичната болка в гърдите намалява вероятността от сърдечни проблеми, някои хора наистина имат атипична гръдна болка с сърдечен удар или друг сърдечен епизод. Това може да е дори по-често при жените, тъй като сърдечните заболявания при жените често имат различни симптоми, отколкото сърдечни заболявания при мъжете.

По-долу е даден общ преглед на това, което обикновено се счита за характеристиките на типичната гръдна болка, която е показателна за сърдечни проблеми и атипична болка в гърдите, често свързана с паническо разстройство.

Тя не е предназначена да служи като инструмент за самодиагностика. Цялата болка в гърдите трябва да бъде оценена от лекар за правилна диагноза. Имайте предвид това, дори ако в миналото сте имали болка в гърдите, свързана с паническо разстройство. Хората с паническо разстройство могат да имат сърдечно заболяване, точно както тези, които нямат паническо разстройство и, както е отбелязано по-нататък, може да е дори по-вероятно да развият сърдечно заболяване

Типична болка в гърдите, свързана със сърдечни проблеми

"Типичните" симптоми на сърдечна болка в гърдите включват:

Атипична болка в гърдите, свързана с паническо разстройство

"Атипичната" гръдна болка може да включва:

Пролапс на митралната клапа и паническо разстройство

Пролапса на митралната клапа (MVP) е доста често срещано заболяване, което засяга приблизително четири до пет процента от общото възрастово население. По принцип MVP включва абнормна сърдечна клапа, която "пролапсва" или се проваля назад, като позволява на кръвта да изтече обратно през отвора на клапана.

Много хора с MVP нямат симптоми. Някои може да имат оплаквания от умора, сърцебиене, болка в гърдите, тревожност и мигренозно главоболие . За мнозинството хора MVP не причинява трайни отрицателни ефекти и не пречи на никакви жизнени функции.

Изследванията показват някои доказателства за корелация между MVP и паническото разстройство . Голяма част от това изследване предполага, че MVP се появява по-често при тези с паническо разстройство или други тревожни разстройства . Има обаче някои противоречия относно това дали тази връзка действително съществува или не. Бъдещите проучвания, надяваме се, ще ни дадат по-категоричен отговор.

Сърдечно заболяване и паническо разстройство

Има няколко проучвания, които са се опитали да покажат корелация между тревожните разстройства и сърдечните заболявания. Неотдавнашно проучване на Женската здравна инициатива за жени в постменопауза предполага, че тези, които съобщават за пълна атака на паника в рамките на шест месеца след интервюиране, са имали трикратно риск от сърдечен удар, смърт, свързана със сърцето или инсулт през следващия пет години. Това проучване също така установи, че тези, които съобщават за пристъпи на паника, са почти два пъти по-склонни да умират от каквато и да е причина през петте години след изследването.

Но това проучване, подобно на други, които са се опитали да покаже съответствие между паническото разстройство и сърдечните заболявания, не е предоставило окончателния отговор. Участниците в това проучване са отговорили на два въпроса за претърсване на "внезапна атака на уплашено, тревожно или изключително неудобно" и "внезапен епизод на бързи или неравномерен сърдечен ритъм". Това доведе до интервюиращите да задават на тези участници въпроси за дванадесет симптоми на атака на паника през последните шест месеца.

Някои симптоми, свързани с атаки на паника, са много подобни на сърдечните проблеми, но не са свързани със сърдечната функция. Участниците в това проучване, които съобщават за тези симптоми на "паника атака" през последните шест месеца, не са разграничени между една паническа атака, няколко пристъпа на паника или повтарящи се пристъпи на паника, индикатор за паническо разстройство. Възможно е някои от тези, които са отговорили положително на скрининговите въпроси за пристъпите на паника, всъщност може да са имали недиагностициран сърдечен проблем.

В най-добрия случай е трудно да се докаже връзка между сърдечни заболявания и панически атаки. Статистически, хората с паническо разстройство имат по-висока честота на тютюнопушене, употреба на алкохол , липса на физически упражнения, затлъстяване, високо кръвно налягане и повишен холестерол. Това са известни рискови фактори за сърдечни заболявания. Независимо дали имате паническо разстройство, повечето специалисти ще се съгласят: Намалете познатите рискови фактори и намалете риска от развитие на сърдечни заболявания.

Най-долу на болка в гърдите при хора с паническо разстройство

Ясно е, че паническото разстройство е свързано с гръдна болка, но е по-малко ясно дали пациентите с паническо разстройство са по-склонни да страдат от сърдечни заболявания. Симптомите на болка в гърдите, свързани с атаки на паника срещу това, свързано с инфаркт, могат да се различават по принцип, но сред отделните хора има много припокриване. В същото време, ние знаем, че търсенето на незабавни медицински грижи може да има значение за тези, които имат сърдечно свързана гръдна болка.

Докато не знаем повече, тези, които живеят с паническо разстройство, трябва незабавно да потърсят медицинска помощ за болка в гърдите. Това може да доведе до ненужни посещения в спешни отделения на моменти, но бледнее в сравнение с риска от липса на болка, свързана с сърдечен удар, като го отхвърли като атака на паника. Медицинската грижа за тези с сърдечни удари се е подобрила драматично през последните години, но разчита на това, хората да се ориентират във времето. Независимо дали имате паническо разстройство или не, проверете тези съвети как да оцелите сърдечен удар през първите часове.

Източници:

Foldes-Busque, G., Fleet, R., Denis, I. et al. Непоносими атаки при паника при пациенти без болка в гръдния кош. Психосоматика . 2015. 56 (5): 513-20.

Foldes-Busque, G., Hamel, S., Belleville, G. et al. Фактори, свързани с нивото на болка при пациенти без болка в гръдния кош, страдащи от корорбидно паническо разстройство. BioPsychoSocial Medicine . 2016. 10:30 ч.

Tully, P., Wittert, G., Turnbull, D. et al. Паническо разстройство и инцидентна коронарна сърдечна болест: Систематичен преглед и метадализационен протокол. Систематични прегледи . 2015. 4:33.