Диагноза на ADHD
Наличието на дефицит на вниманието / хиперактивност (ADHD) не може да бъде идентифицирано чрез физически тест, като кръвен тест или рентгеново изследване. Вместо това специалист по здравеопазване използва процес на оценяване за диагностициране на ADHD. По време на оценката клиникът събира информация за вас или вашето дете, за да определи дали са изпълнени критериите за ADHD. Критериите идват от Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM), който е официалното диагностично ръководство, използвано в Съединените щати.
Какво се случва по време на оценка на ADHD?
Процесът на оценяване е подробен и може да отнеме дори опитен клиник на няколко часа. Този път често се разпределя на няколко срещи. Това ви помага да бъдете психически свежи за всяка среща.
Голяма част от оценката е задълбочено интервю с пациента. Тук клиницистът ще разбере какви проблеми срещате в момента. Клиникът също ще попита за вашата медицинска история, включително физически и психически аспекти.
-
Знаете ли как да разпознаете ADD и биполярно разстройство?
-
Какво да очаквате при оценката на ADHD за детето ви
Семейната медицинска история също е от значение, както и информация за Вашето раждане и всички въпроси, които майката ви може да е имала по време на бременност. Развитието на историята, като например възрастта, когато сте започнали да ходите и да говорите и да се научите да четете, също ще бъдат документирани. Ако детето се оценява, родителят обикновено отговаря на тези въпроси. Като възрастен, може да сте в състояние да получите тази информация от вашите родители или записи.
Може да се наложи да се направи скрининг, за да се изключат физически нарушения като нарушение на щитовидната жлеза, бъбречно или чернодробно нарушение или епилепсия. Могат да се изискват изпитания за зрението и слуха, особено ако има проблеми с четенето.
Може да се наложи допълнително проследяване на условията, които Вие / Вашето дете може да имате, в допълнение към ADHD. Примери за други състояния са увреждания при учене, тревожност, депресия, разстройства на настроението и разстройство на аутистичния спектър.
Интервютата с родители или партньори често са част от оценката, тъй като те могат да предоставят допълнителна информация и прозрения. Въпросници или интервюта с други значими хора, като например учителите на дете или братя и сестри на възрастен, също могат да бъдат полезни.
Интелектуалните прожекции, мерките за постоянно внимание и развлечение, както и тестването на паметта могат да бъдат част от оценката.
Какви са критериите за диагностициране на ADHD?
DSM-5, публикуван през май 2013 г., очертава следните критерии, които професионалистите трябва да използват при оценяването на ADHD. Този диагностичен стандарт е ценен, тъй като означава, че всички се оценяват по един и същ начин, независимо от това къде живеят или кой прави оценката.
1) Представяне на симптомите
DSM изброява девет симптома за непреднамерено ADHD и девет симптоми за хиперактивно / импулсивно представяне (по-долу, включваме адаптации на всеки от тях).
Детето трябва да изпита шест или повече симптома от един от долупосочените списъци в продължение на шест месеца или повече.
Лице, което е на 17 години или повече, трябва да преживее пет или повече симптома от един от долупосочените списъци в продължение на шест месеца или повече.
Нежелана ADHD
- Често прави невнимателни грешки в работата в училище или в работата; вниманието към детайла е трудно
- Има проблеми при задържането на вниманието върху задачите или забавните дейности
- Изглежда, че не слуша, когато някой говори директно с тях
- Следването на инструкциите е трудно. Завършването на задача, домашна работа или работа от начало до край е рядко поради загуба на фокус или разсейване.
- Има затруднения при организирането на задачи и дейности
- Опитва се да избегне задачи, които изискват умствено усилие за продължителни периоди, като например учебни занятия или работни проекти
- Много често губи вещи
- Много лесно се разсейва
- Забравена за ежедневните си дейности
Хиперактивно / импулсивно ADHD
- Седенето все още е много трудно; обикновено се дразнят и се гмуркат на седалката или чупят ръцете и краката
- Често се изправя и се движи наоколо, вместо да седи, дори когато седенето е социално очаквано
- Провежда или се изкачва в неподходящи времена; подрастващите или възрастните може да са по-малко физически, но да се чувстват вътрешно неспокойни.
- Тихото участие в игри или развлекателни дейности е почти невъзможно.
- Често се описва като винаги "в движение" или "задвижван от мотор"
- Говори прекомерно
- Ще отговори на въпрос преди ораторът да го попита
- Има проблеми, които чакат своя ред
- Често прекъсва хората, които говорят или участват в дадена дейност
2) Симптомите на ADHD са били налице още от детството
Трябва да има доказателства, че има проблеми с вниманието и самоконтрола преди 12-годишна възраст. Ако сте възрастен, който се изследва за първи път, клиницистът ще може да получи тази информация от старите учебни записи, собствените ви спомени и информация от интервюта с вашите родители или братя и сестри.
3) Симптомите са налице в повече от една настройка
Има ли значителни проблеми с непреднамерените и / или хиперактивни импулсивни симптоми в две или повече важни ситуации? Това може да е у дома, в класната стая, в детската площадка, в училището, на работното място, в общността и в социални условия.
4) Симптомите засягат ефективността
Съществуват доказателства, че симптомите намаляват способността Ви да постигате пълната си способност. Примери за това къде може да се случи са в училище, на работното място и в обществото.
Извършване на диагнозата: ADHD презентации и тежест
Преди да бъде постигната диагноза на ADHD, важно е лекарят да провери други възможни причини за симптомите, подобни на ADHD. Примери са разстройства на съня, биполярно разстройство и аутизъм. Ако те са изключени и всички точки от DSM критериите са изпълнени, тогава може да се направи диагноза ADHD.
В зависимост от наличните симптоми Вие или Вашето дете ще бъдете диагностицирани с едно от трите презентации за ADHD:
- Преобладаващо непреднамерено представяне: Съществуват достатъчно симптоми на невнимание, които са били през последните шест месеца или повече.
- Преобладаващо хиперактивно-импулсивно представяне: Съществуват достатъчно симптоми на хиперактивност - импулсивност, които са били през последните шест месеца или повече.
- Комбинирана презентация: Съществуват достатъчно симптоми на невнимание и хиперактивност - импулсивност, които са били през последните шест месеца или повече.
Клиникът също така ще посочи нивото на тежестта на ADHD:
- Лек: Има достатъчно симптоми, които да отговарят на критериите за диагностициране на ADHD и вие / Вашето дете изпитвате незначително увреждане на функционирането.
- Умерено: Тежестта на симптомите попада между "леките" и "тежките" категории.
- Тежки: Има много повече симптоми, отколкото минималното изискване за диагностициране, някои от симптомите са особено тежки или има значително увреждане в резултат на симптомите.
Кой е квалифициран да диагностицира ADHD?
Децата могат да бъдат диагностицирани от дете и юноша психиатър, педиатър или психолог. Невролог или семеен лекар, който е запознат с ADHD, също може да диагностицира ADHD.
Психиатър, психолог, невролог и някои фамилни лекари могат да диагностицират ADHD при възрастни. Преди да направите резервация за среща, попитайте конкретно дали доставчикът на грижи има опит при диагностицирането на ADHD при възрастни.
Когато се опитвате да намерите квалифициран специалист във вашия район , говоренето с вашия семеен лекар е добра отправна точка. Докато Вашият лекар може да не извърши подробната оценка, той или тя обикновено ще може да ви даде препратка към професионалист, който може.
Други хора могат да знаят и за клиницистите, които са квалифицирани да диагностицират ADHD. Тези други източници могат да бъдат учители в училището на детето ви, друг родител, приятели, членове на групата за подкрепа или може би друг професионалист, който виждате, като терапевт. Имайте предвид, че кой е лицензиран и квалифициран да извърши диагностика с ADHD, зависи от това в коя държава живеете.
Какво предизвиква хората да получат тест за ADHD?
Обикновено има конкретно събитие, което принуждава хората да се обърнат за помощ. За детето това може да се окаже неуспешно. Като родител вие знаете, че детето ви е умно, но академичните резултати не отразяват разума и усилията на детето ви. Може би детето ви е навлязло в беда за смущаващо поведение за десети път в този семестър, или учител споменава възможността за ADHD на майка учител вечер.
При възрастните събитието може да е краят на важна връзка , загуба на работа или получаване на лош преглед на ефективността. Или може би сте преминали през процеса на диагностициране на детето ви и сте разбрали, че имате всички симптоми на ADHD също.
Алтернативно, може да не е едно конкретно събитие, а по-скоро натрупване на неудовлетвореност и разочарования.
Важно ли е да получите диагноза ADHD?
Има много предимства за получаване на официална диагноза за ADHD. Когато знаете точно какво причинява проблемите на вашето дете, можете да го лекувате и да получите или облекчите симптомите, които причиняват бедствие. Има и емоционална полза. ADHD води до много вина и срам за недостатъците. Диагнозата помага да се освободят отрицателните емоции.
Може да ви е приятно да диагностицирате себе си или детето си с ADHD, като използвате информацията, която намерите онлайн. Има обаче недостатъци и потенциални опасности за това. Например, най-разпространеният начин за лечение на ADHD е с медикаменти. Въпреки това, тъй като стимулантите са контролирани лекарства, повечето лекари се нуждаят от доказателства за официална диагноза, преди да предписват лекарства за ADHD. Освен това, настаняване в училище или на работното място може да бъде предоставено само когато показвате писмено доказателство за диагноза.
Също така, ако самодиагностицирате, може да направите това неправилно. Това би могло да означава, че здравословно състояние, което има системи, подобни на ADHD, може да остане незабелязано и нелекувано.
Словото от
След като е диагностицирана ADHD, лечението може да започне. Вие или вашето дете може да започнете да адресирате симптомите на ADHD, които засягат качеството на живот.
Не забравяйте, че лечението с ADHD е разнообразно и много по-широко от предписаното лекарство. Намирането на правилното лечение може да се почувства зашеметяващо в началото. Вземете го стъпка по стъпка. Научете за различните опции. Работете в тясно сътрудничество с Вашия или Вашия лекар, докато не откриете правилната комбинация от лечения, които са ефективни.
Източник:
> Американска психиатрична асоциация. (2013). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (5-ти издание). Вашингтон.