Какво можете и не можете да очаквате от психотерапията
В моя опит, консултирайки се с пациенти, които обмислят дали да продължат психотерапията, за да подобрят психичното си здраве, пътят към това решение е толкова разнообразен, колкото и хората, които се придвижват надолу.
Понякога е грижата на приятел, партньор или член на семейството, която е точката, в която човек може да потърси помощ. В други случаи учител, училище, колега или работодател настояват, че психичното здраве трябва да бъде приоритетно преди всичко, за да може човек да се върне в училище (или да работи) на по-добра психологическа основа.
Често самите възрастни са наясно с начините, по които биха искали връзките им да са по-добри, настроението или безпокойството им да се чувстват по-лесно управляеми или специфични поведения, които биха искали да помогнат за промяна; в тези случаи хората се препращат към себе си в интерес на личния растеж, намаляването на симптомите и цялостното подобряване на качеството на живот.
Независимо от начина, по който може да стигнете до решението да опитате психотерапия (или вида на терапията за говорене, която избирате), ще пристигнете на първата си сесия с набор от очаквания, включително някои погрешни схващания за психотерапевтичния процес.
Защо има погрешни схващания за психотерапията?
Ако сте аутсайдер в областта на психичното здраве, може да сте сред широката общественост, която би могла да се възползва от помощта за подобряване на грамотността в психичното здраве (т.е. познания за психичните разстройства). Това със сигурност има смисъл и не е уникално за областта на психичното здраве. В края на краищата, адвокатите обикновено не знаят много за съдебните спорове.
Но може да ви е трудно да установите прага за значимо психическо безпокойство в себе си или в други (вижте този свързан пост, за да разграничите "нормалното" безпокойство от генерализираното тревожно разстройство ). И може да добави препятствия към успешното започване на психотерапия или желание да се придържате към нея.
Най-лесно достъпната информация за психотерапията идва от медийните рисунки. Изследванията показват, че хората правят концептуализации и очаквания за психотерапия въз основа на илюстрациите, които виждат в телевизията и филма. И като има предвид, че може да сте в състояние да балансирате измислените, понякога вредни изображения на други професионалисти като лекари или учители, които имат опит в реалния живот, получаващи медицински грижи или образование, може да бъде по-предизвикателно да се противопоставят стереотипите на клиничните специалисти по психично здраве или процес на психотерапия.
Какво да не очаквате от психотерапията
Разбирането на това, което не може да очаквате от опита, може да ви помогне да се обърнете към лечението, тъй като, както обичам да мисля за него, образован потребител с открит ум .
Ето някои често срещани, но погрешни очаквания да се опитате да напуснете вратата, преди да влезете в сесията си:
Не очаквайте бърза поправка.
Има много ограничен брой проблеми, за които една сесия на психотерапията ще бъде цялото необходимо лечение (Изключенията от това включват терапия с експозиция в рамките на една сесия за някои специфични фобии при възрастни, тийнейджъри и деца.)
По-често психотерапията ще включва или краткосрочен, или дългосрочен ангажимент.
Първите няколко назначения обикновено се използват за Вас и Вашия терапевт, за да определите дали терапията (и каква) може да бъде полезна. Ще бъдете помолени да говорите за конкретните опасения, които ви поведоха да потърсите грижа, както и за елементите на вашата по-широка медицинска, социална и семейна история, които ще помогнат на терапевта да ви опознае по-добре.
За някои хора е доста неудобно да говорят открито за своите симптоми и история. За останалите това сама по себе си е мощно облекчаващо преживяване. Независимо от това е много малко вероятно, че смислена, трайна промяна или решение за отдавнашни модели на мислене, отнасяне или поведение може да бъде постигната по адекватен начин в няколко назначения.
Това означава, че е разумно да се очаква, че структурираните, насочени към настоящето подходи, като когнитивна поведенческа терапия , междуличностна психотерапия или приемане и ангажираност, ще бъдат ограничени във времето. Психодинамичната психотерапия и психоанализата, от друга страна, които се фокусират върху изследването на несъзнателните желания и процеси, вероятно ще изискват по-голямо време за инвестиране.
В повечето случаи процесът няма да бъде лесен.
Психотерапията е работа. Това ще изисква от вас да погледнете твърдо себе си. Няма да бъдете сами в това; вашият терапевт също ще работи усилено.
Ще работите заедно, за да развиете повече информираност за точно това, което ви причинява проблем (например конкретни начини на мислене, избягване на поведението, изразяване или справяне с различни емоции или стил на общуване), (2) разберете как текущата ви моделите ви обслужват добре и не толкова добре и (3) експериментирате с различни начини на мислене , правене, свързване и справяне.
По пътя има вероятност да има моменти, когато се чувствате по-зле, преди да се почувствате по-добре. Говоренето за травматични преживявания, например, може да наруши съня. Справянето с начините, по които другите са ви третирали лошо или сте злословили другите, може да доведе до тъга и гняв. Изправяйки се пред нещо, от което се страхувате, че е ролер, да вдигнете ръката си в клас или да вземете решение за развод, може да създадете по-голямо безпокойство в краткосрочен план. Във вашите "усещания за по-лоши моменти", не забравяйте, че старите модели също се чувстваха лоши. Може би си заслужава да ви даде известно време, за да видите дали този труден момент ще даде път на нещо по-добро в дългосрочен план?
Говоренето с терапевта ви не е същото като разговора с приятел.
Терапевтичните взаимоотношения се различават от другите взаимоотношения. Не е реципрочна, а не "двупосочна". Вероятно ще споделяте интимни подробности за себе си с вашия клиницист и той или тя няма да реагира в натура. Еднопосочността на споделянето не е предназначена да бъде сурова или задържана, нито пък е някакъв индикатор за вашата надеждност или прилика с клиниката.
По-скоро вашият терапевт поставя граници за това какво и кога ще споделят личната информация, за да запази фокуса там, където трябва да бъде - върху Вас и вашите цели - и при някои видове терапия, за да ви помогне да разберете вашите предположения (или проекции) за него или нея като друг начин да научите повече за себе си. Ограниченията, определени от терапевта в някои случаи, също могат да моделират за вас начини за ограничаване на границите с другите.
Вашият терапевт обикновено няма да ви каже точно какво да прави, какво решение да направите, или че сте направили "правилния" избор.
Тъй като вашият терапевт няма да изживява директно последствията от избора ви, той или тя обикновено се въздържа от явни инструкции. Със сигурност има изключения от това - а именно, ако има някаква загриженост за вашата безопасност или за някой друг - това може да накара вашия терапевт да бъде по-откровен и директен с вас от обикновено.
По-често вашият терапевт ще ви зададе въпроси, за да ви помогне да определите какво искате да правите и защо. Той или тя ще отразява това, което сте казали, за да ви помогне да го чуете с "свежи уши" и да улесните задълбочен преглед. Вашият терапевт може да ви напътства да обмислите други възможности, които не сте си представяли, или да мислите чрез положителните, негативните и "някъде между" последствия от това да предприемете определен път.
Ако работите със същия терапевт за продължителен период от време, вашият терапевт може да ви напомня за предходни решения (и техните последици) или за повтарящи се модели на флага. Това може да информира как се процедираш с решението в момента пред теб или как се справяш с неговия резултат.
Не очаквайте да кликнете с първия терапевт, който виждате.
Тъй като е уникална като терапевтичната връзка, тя споделя с други взаимоотношения, че тя включва двама души, които се събират заедно.
Вие сте очевидно експерт по вас и пристигате в кабинета на терапевта с особен темперамент и личен стил, възприятие на активните проблеми и идея за вашите цели за терапия. Вашият терапевт е специалист по психичното здраве и той ви поздравява със своя специфичен терапевтичен стил, с области на клиничния опит (включително вида на практикуваната терапия, обикновено сервирана възраст или диагностична група (и) и др.) И темперамент ,
Не можете да "кликнете" с първия терапевт, който виждате, или по време на първата среща. Може да са необходими няколко сесии (евентуално с няколко клиницисти), за да определите най-подходящата за Вас.
Намиране на най-добрия терапевт за вас
Най-доброто приличане е различно за различните хора, но считате следните въпроси за полезно начало при оценяването на доброто състояние на себе си:
- Дали терапевтът отговори на вашите въпроси до вашето удовлетворение за вашата диагноза, неговия клиничен опит и какво лечение може да включва?
- Дали терапевтът представя професионализъм (в разговор, в офиса, в своето описание на практическите политики по отношение на анулиране, извънредни ситуации и т.н.)?
- Дали терапевтът задава сериозни въпроси?
- Предвид всякакви предизвикателства за вас в началото на психотерапията, колко удобно чувствате, че говорите открито с терапевта?
- Харесва ли ви стила му, включително степента на взаимодействие с вас, използването на хумор, способността ви да възприемате и адресирате емоционалното си състояние по време на сесия?
За да научите повече, консултирайте се с Американската психологическа асоциация за допълнителна информация какво да очаквате и какво да не очаквате от психотерапията.
> Източници:
> Jorm, AF Психично здраве грамотност. Обществени познания и убеждения за психичните разстройства. Бр. J. Psychiatry J. Ment. Sci. 177, 396-401 (2000).
> Ollendick, TH & Davis, TE едноседаменна терапия за специфични фобии: преглед на експозицията на едно лице на Öst за деца и юноши. Cogn. Behav. Ther. 42, 275-283 (2013).
> Orchowski, LM, Spickard, BA & McNamara, JR Кино и оценяването на психотерапията: Последици за клиничната практика. Проф. Психол. Res. Pract. 37, 506-514 (2006).
> Zlomke, K. & Davis, TE Едноседмично лечение на специфични фобии: подробно описание и преглед на ефикасността на лечението. Behav. Ther. 39, 207 - 223 (2008).