Предвид факта, че около 80% от американското население пие кофеин , като около 50% консумират кофеин всеки ден под формата на кафе и други обичайни храни и напитки , съдържащи кофеин , предозирането на кофеин е сравнително рядко. Това обаче е реален риск и може да бъде животозастрашаващо, особено за хората, които използват кофеин хапчета. И свързаните с кофеина спешни посещения изглежда са се увеличили - в Съединените щати имаше 2 787 случая през 2004 г. и 3 103 случая през следващата година.
Колко е твърде много кофеин?
Точните количества кофеин, които причиняват токсичност и предозиране, варират от едно лице на друго] и зависят най-вече от телесното тегло на човека. Както при всички лекарства, колкото по-ниско е телесното тегло, толкова по-малко от лекарството е необходимо, за да причинят увреждане. Това прави децата, хората с хранителни разстройства и тези с други състояния, които причиняват ниско телесно тегло по-уязвими при предозиране с кофеин.
При хора повече от 150-200 mg на килограм телесно тегло или 5 до 10 грама общо приет кофеин се считат за смъртоносни. Консумирането на 3 мг на килограм телесно тегло над изходното ниво на хранителната експозиция се счита за "нивото на неблагоприятния ефект". За да се направи това в перспектива, средното дете или млад възрастен би превишило нивото на неблагоприятното въздействие, след като изпише само една енергийна напитка или енергия, изстреляна над изходното им излагане на кофеин в диетата. Лесно може да имате предозиране с кофеин, ако вземате повече от посочената доза.
И дори по-малки количества кофеин имат отрицателни ефекти.
Какви са симптомите на предозиране с кофеин?
Физическите симптоми на предозиране с кофеин включват възбуда, хипертония (високо кръвно налягане), хипотония (ниско кръвно налягане), повръщане, болка в корема и треска.
Сърдечният ритъм често се засяга с аритмии - нарушения на сърдечната честота (пулс) или сърдечния ритъм - включително тахикардия, когато сърцето бие твърде бързо. Въпреки че сърдечният арест - рязкото прекратяване на нормалната циркулация на кръвта поради неуспех на сърцето да се свие ефективно - е възможно при предозиране с кофеин, това е рядко.
Въпреки това тревожността от бързия сърдечен ритъм е често срещана причина за пристъпи на паника , които за съжаление са склонни също така да причинят бърз сърдечен ритъм, на който страдащият е наясно. Затова не предполагайте, че имате сърдечен арест, ако смятате, че имате сърдечен ритъм след консумирането на много кафе! Независимо от това, DSM-IV определя критериите за интоксикация с кофеин, много по-ниска от тази на предозиране с кофеин - след консумацията на само 250 мг кофеин - около 2-3 чаши варено кафе.
В изследователската литература има индикация, че предозирането с кофеин, комбинирано със SSRI, може да предизвика серотонинов синдром .
Колко сериозно е предозирането с кофеин?
Въпреки че смъртността от предозиране с кофеин е необичайно, особено като се има предвид, че по-голямата част от населението редовно използва кофеин, възможно е да се предостави кофеин. Когато хората умират от предозиране с кофеин, това обикновено е резултат от вентрикуларна фибрилация - силно абнормен сърдечен ритъм - след консумиране на кофеин хапчета.
Докато смъртността от предозиране с кофеин е рядко явление, сериозното заболяване от консумацията на твърде много кофеин е много по-честа. Центровете за контрол на отравянията получават около 5 000 съобщения за кофеинова токсичност годишно, като около 10% съобщават умерено тежки симптоми и около половината от всички случаи, засягащи деца (на възраст под 19 години).
По-тежките неврологични симптоми на предозиране с кофеин са заблуди , халюцинации и припадъци. В много редки случаи предозирането с кофеин може да доведе до кома и смърт.
> Източници:
> Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, текстова ревизия, четвърто издание (DSM-IV). Американската психиатрична асоциация 2000 година.
> Hammond, C. & Gold, M. "Зависимост от кофеин, оттегляне, предозиране и лечение: преглед." Directions in Psychiatry 28: 177-189. 2008.
> Seifert, S., Schaechter, Е., Hershorin, E. & Lipshultz, S. "Ефектите на енергийните напитки върху децата, юношите и младите хора". Pediatrics 127: 511-528. 2011 година.
> Shioda, K., Nisijima, K., Nishida, S. & Kato, S. "Възможен серотонинов синдром, възникващ от взаимодействието между кофеина и серотонергичните антидепресанти". Hum Psychopharmacol Clin Exp. 19: 353-354. 2004 година.